2025年急診科醫(yī)學(xué)常識競賽答案及解析一、單項選題1.有機磷中毒時，使用解磷定的目的是（）A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.對抗煙堿樣癥狀C.對抗毒蕈堿樣癥狀D.減少毒物吸收2.搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施3.下列哪種情況不宜使用洋地黃類藥物（）A.急性心肌梗死24小時內(nèi)B.快速心房顫動C.充血性心力衰竭D.室上性心動過速4.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下半部C.心前區(qū)D.劍突下5.休克患者最主要的死因是（）A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸功能衰竭D.多器官功能障礙綜合征6.患者，男，25歲，因車禍致頭部外傷，當(dāng)時昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、惡心。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，頭顱CT未見異常。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫7.下列哪種疾病可導(dǎo)致瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品中毒B.有機磷中毒C.青光眼D.視神經(jīng)萎縮8.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位9.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾10.患者，女，30歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時入院。查體：血壓100/60mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.氣胸二、多項選題1.下列哪些屬于急診科的工作特點（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.下列哪些是常見的急腹癥（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻3.休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病4.下列哪些情況可導(dǎo)致心律失常（）A.電解質(zhì)紊亂B.藥物中毒C.心臟疾病D.情緒激動5.下列哪些是有機磷中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎C.肌肉震顫D.呼吸困難6.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.心律失常7.下列哪些是腦梗死的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙8.下列哪些是一氧化碳中毒的急救措施（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好處B.給予高流量吸氧C.應(yīng)用脫水劑D.防治腦水腫三、填空題1.急診科的工作任務(wù)包括_____、_____、_____、_____。2.心臟驟停的主要診斷依據(jù)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護士應(yīng)具備快速、準確的應(yīng)急反應(yīng)能力。（）2.急腹癥患者在未明確診斷前，可給予止痛藥物。（）3.休克患者應(yīng)取平臥位，頭部抬高15°～30°。（）4.心律失常患者應(yīng)絕對臥床休息。（）5.有機磷中毒患者可使用熱水清洗皮膚。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)在發(fā)病后6小時內(nèi)進行溶栓治療。（）7.腦梗死患者應(yīng)在發(fā)病后24小時內(nèi)進行頭顱CT檢查。（）8.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，緩解煙堿樣癥狀。2.答案：D解析：解除呼吸道梗阻是搶救大咯血窒息的關(guān)鍵。3.答案：A解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜用洋地黃，易致心律失常。4.答案：B解析：胸外按壓部位是胸骨下半部。5.答案：D解析：休克患者主要死因是多器官功能障礙綜合征。6.答案：A解析：腦震蕩有短暫昏迷，CT無異常。7.答案：B解析：有機磷中毒導(dǎo)致瞳孔縮小。8.答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺水腫。9.答案：C解析：硝普鈉能迅速降低血壓，用于高血壓危象。10.答案：A解析：突發(fā)胸痛、呼吸困難伴廣泛哮鳴音，考慮支氣管哮喘。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科工作急、忙、多學(xué)科、易感染。2.答案：ABCD解析：這些都是常見急腹癥。3.答案：ABCD解析：休克治療原則包括這些方面。4.答案：ABCD解析：這些情況都可能導(dǎo)致心律失常。5.答案：ABCD解析：有機磷中毒有這些典型表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：急性心肌梗死有這些心電圖表現(xiàn)。7.答案：ABCD解析：這些都是腦梗死的危險因素。8.答案：ABCD解析：這些都是一氧化碳中毒的急救措施。三、填空題（答案）1.答案：急診患者的接診、急救、留觀、轉(zhuǎn)運解析：這是急診科的主要工作任務(wù)。2.答案：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止解析：這是心臟驟停的主要診斷依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護士需要快速準確反應(yīng)。2.答案：×解析：急腹癥未明確診斷前禁用止痛劑。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位。4.答案：×解析：心律失常患者不一定絕對臥床。5.答案：×解析：有機磷中毒不能用熱水洗皮膚。6.答案：√解析：急性心肌梗死溶栓時間窗一般是發(fā)病后6小時內(nèi)。7.答案：×解析：腦梗死發(fā)病24小時內(nèi)CT可能無明顯異常。8.答案：√解析：一氧化碳中毒皮膚黏膜呈櫻桃紅色。五、簡答題（答案）1.答：（1）判斷意識和呼吸。（2）呼救并啟動急救系統(tǒng)。（3）擺放正確體位。（4）進行胸外按壓，部位為胸骨下半部，頻率100～120次/分，深度5～6cm。（5）開放氣道。（6）進行人工呼吸，按壓與通氣比例為30:2。（7）持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)人員到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。2.答：治療原則：（1）一般治療：絕對臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護，建立