2025年腎臟病理學(xué)知識(shí)檢測(cè)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)胞在腎小球疾病中不常見(jiàn)（）A.系膜細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.紅細(xì)胞2.微小病變型腎病的主要病理特點(diǎn)是（）A.腎小球系膜細(xì)胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小球上皮細(xì)胞足突融合D.腎小球內(nèi)大量免疫復(fù)合物沉積3.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.腎小球系膜基質(zhì)增多4.慢性腎小球腎炎的病理類型不包括（）A.系膜增生性腎小球腎炎B.膜性腎病C.新月體性腎小球腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化5.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌6.急性腎盂腎炎的主要病理變化是（）A.腎小球腎炎B.腎小管壞死C.腎間質(zhì)化膿性炎癥D.腎血管炎7.下列哪種疾病可導(dǎo)致腎淀粉樣變性（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多發(fā)性骨髓瘤D.糖尿病8.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）A.透明細(xì)胞癌B.乳頭狀癌C.嫌色細(xì)胞癌D.集合管癌9.膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌10.下列哪種檢查對(duì)診斷腎臟疾病最有價(jià)值（）A.尿常規(guī)B.腎功能檢查C.腎臟B超D.腎活檢二、多項(xiàng)選題1.腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制包括（）A.免疫反應(yīng)B.炎癥反應(yīng)C.遺傳因素D.環(huán)境因素2.下列哪些是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫3.急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)包括（）A.發(fā)熱、腰痛等全身癥狀B.尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀C.尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多D.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性4.腎細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.腰痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱、消瘦等全身癥狀5.膀胱癌的危險(xiǎn)因素包括（）A.吸煙B.長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)C.膀胱結(jié)石D.遺傳因素三、填空題1.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是_____。2.腎小球?yàn)V過(guò)膜由_____、_____和_____三層組成。3.腎病綜合征的主要并發(fā)癥有_____、_____和_____。4.急性腎衰竭的病因可分為_____、_____和_____三類。5.慢性腎衰竭的分期包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腎小球疾病都是免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病。（）2.急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，常于感染后1-3周發(fā)病。（）3.慢性腎小球腎炎的治療主要是控制血壓、減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。（）4.腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。（）5.腎細(xì)胞癌是起源于腎小管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。（）6.膀胱癌的發(fā)病率男性高于女性。（）7.腎活檢是診斷腎臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）8.尿常規(guī)檢查是診斷腎臟疾病的重要方法之一。（）9.腎功能檢查可以反映腎臟的功能狀態(tài)，但不能確定腎臟疾病的病因。（）10.腎臟B超檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等異常，但對(duì)于微小病變的診斷價(jià)值有限。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎小球疾病的臨床分類。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)水腫、蛋白尿1年，加重伴少尿1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)水腫，以眼瞼、下肢為主，伴有蛋白尿，未予重視。1周前水腫加重，出現(xiàn)少尿，每日尿量約300ml，伴有乏力、惡心、嘔吐等癥狀。既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：血壓160/100mmHg，眼瞼、下肢水腫，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+）；腎功能：血肌酐450μmol/L，尿素氮20mmol/L；血漿白蛋白25g/L。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：紅細(xì)胞不是腎小球疾病中常見(jiàn)的細(xì)胞類型。2.答案：C解析：微小病變型腎病主要特點(diǎn)是上皮細(xì)胞足突融合。3.答案：A解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要是內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。4.答案：C解析：新月體性腎小球腎炎不屬于慢性腎小球腎炎病理類型。5.答案：A解析：大腸桿菌是腎盂腎炎最常見(jiàn)致病菌。6.答案：C解析：急性腎盂腎炎主要是腎間質(zhì)化膿性炎癥。7.答案：C解析：多發(fā)性骨髓瘤可導(dǎo)致腎淀粉樣變性。8.答案：A解析：透明細(xì)胞癌是腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)類型。9.答案：A解析：移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見(jiàn)類型。10.答案：D解析：腎活檢對(duì)診斷腎臟疾病最有價(jià)值。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腎小球疾病發(fā)病機(jī)制涉及免疫、炎癥、遺傳、環(huán)境等多因素。2.答案：ABCD解析：腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。3.答案：ABCD解析：急性腎盂腎炎診斷依據(jù)包括全身癥狀、尿路刺激癥狀、尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)。4.答案：ABCD解析：腎細(xì)胞癌有血尿、腰痛、腹部腫塊及全身癥狀。5.答案：ABCD解析：膀胱癌危險(xiǎn)因素包括吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、膀胱結(jié)石、遺傳等。三、填空題（答案）1.答案：腎單位解析：腎單位是腎臟基本結(jié)構(gòu)和功能單位。2.答案：內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜、上皮細(xì)胞解析：腎小球?yàn)V過(guò)膜由這三層組成。3.答案：感染、血栓栓塞、急性腎衰竭解析：腎病綜合征主要并發(fā)癥。4.答案：腎前性、腎性、腎后性解析：急性腎衰竭病因分類。5.答案：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期解析：慢性腎衰竭分期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腎小球疾病不一定都是免疫介導(dǎo)炎癥性疾病。2.答案：√解析：急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，感染后1-3周發(fā)病。3.答案：√解析：慢性腎小球腎炎治療目的是控制血壓等延緩腎功能惡化。4.答案：√解析：腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥。5.答案：√解析：腎細(xì)胞癌起源于腎小管上皮細(xì)胞。6.答案：√解析：膀胱癌發(fā)病率男性高于女性。7.答案：√解析：腎活檢是診斷腎臟疾病金標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：√解析：尿常規(guī)是診斷腎臟疾病重要方法之一。9.答案：√解析：腎功能檢查可反映功能狀態(tài)但不能確定病因。10.答案：√解析：腎臟B超對(duì)微小病變?cè)\斷價(jià)值有