2025年病理科常見疾病組織病理學(xué)鑒別試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種腫瘤最常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移（）A.乳腺癌B.肺癌C.甲狀腺癌D.前列腺癌2.下列哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞3.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長(zhǎng)速度B.腫瘤的分化程度C.腫瘤的復(fù)發(fā)情況D.腫瘤的轉(zhuǎn)移情況4.急性炎癥時(shí)，最先滲出的細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞5.化生是指（）A.一種分化成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞的過程B.細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變的過程C.組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多的過程D.組織或器官內(nèi)細(xì)胞體積增大的過程6.下列哪種疾病屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤7.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生（）A.凝固B.梗死C.壞疽D.栓塞8.下列哪種細(xì)胞是風(fēng)濕性心臟病的特征性細(xì)胞（）A.阿紹夫細(xì)胞B.泡沫細(xì)胞C.心衰細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞9.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是（）A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.淀粉樣變性10.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變二、多項(xiàng)選擇題1.屬于癌前病變的有（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維腺瘤C.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生D.皮膚慢性潰瘍E.肝硬化2.肉芽組織的成分包括（）A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維E.平滑肌細(xì)胞3.下列哪些屬于腫瘤的擴(kuò)散方式（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)束衣轉(zhuǎn)移4.慢性炎癥的病理變化特點(diǎn)包括（）A.炎癥灶內(nèi)以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主B.常有較明顯的纖維結(jié)締組織、血管和上皮細(xì)胞、腺體等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生C.炎癥灶內(nèi)可形成炎性息肉和炎性假瘤D.炎癥灶內(nèi)可有異物巨細(xì)胞形成E.炎癥灶內(nèi)可有肉芽腫形成5.下列哪些疾病可引起肺淤血（）A.二尖瓣狹窄B.高血壓性心臟病C.心肌病D.肺源性心臟病E.肺動(dòng)脈瓣狹窄三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____、_____、_____。2.腫瘤的生長(zhǎng)方式有_____、_____、_____。3.血栓的類型有_____、_____、_____、_____。4.炎癥的基本病理變化包括_____、_____、_____。5.常見的病理性色素沉著有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤都具有異型性。（）2.只要有炎癥就一定有滲出。（）3.化生既可以發(fā)生在同源細(xì)胞之間，也可以發(fā)生在異源細(xì)胞之間。（）4.腫瘤的轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征性表現(xiàn)，良性腫瘤不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）5.梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布方式。（）6.慢性炎癥時(shí)，炎癥灶內(nèi)主要以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。（）7.腫瘤的分級(jí)越高，惡性程度越低。（）8.肉芽組織在傷口愈合過程中具有抗感染、保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損、機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用。（）9.肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細(xì)胞。（）10.胃潰瘍底部由內(nèi)向外依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1個(gè)月。10年來，患者常于空腹時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛呈周期性發(fā)作，秋冬季節(jié)好發(fā)，疼痛可通過進(jìn)食緩解。1個(gè)月前，患者上腹部疼痛加重，疼痛無規(guī)律，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營(yíng)養(yǎng)中等，心肺無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，墨菲氏征陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.30，血紅蛋白120g/L。大便潛血試驗(yàn)（++）。胃鏡檢查：胃竇部小彎側(cè)可見一約2.0cm×1.5cm的潰瘍，潰瘍邊緣整齊，底部平坦，有少量白苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：乳腺癌是最常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤之一。2.答案：C解析：成纖維細(xì)胞主要參與組織修復(fù)，不是炎癥細(xì)胞。3.答案：B解析：腫瘤異型性反映腫瘤分化程度，異型性越高，分化程度越低。4.答案：A解析：急性炎癥最先滲出的是中性粒細(xì)胞。5.答案：A解析：化生是一種分化成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟細(xì)胞的過程。6.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，其他選項(xiàng)均為惡性腫瘤。7.答案：C解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用可發(fā)生壞疽。8.答案：A解析：阿紹夫細(xì)胞是風(fēng)濕性心臟病的特征性細(xì)胞。9.答案：B解析：病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞最常見變性是細(xì)胞水腫。10.答案：A解析：胃潰瘍最常見并發(fā)癥是出血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ACDE解析：乳腺纖維腺瘤不屬于癌前病變。2.答案：ABC解析：肉芽組織成分主要是新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞。3.答案：ABCD解析：神經(jīng)束衣轉(zhuǎn)移不是常見腫瘤擴(kuò)散方式。4.答案：ABCDE解析：慢性炎癥病理變化特點(diǎn)包括這些方面。5.答案：ABC解析：肺源性心臟病和肺動(dòng)脈瓣狹窄一般引起右心衰竭，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，而非肺淤血。三、填空題（答案）1.答案：核固縮、核碎裂、核溶解解析：這是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。2.答案：膨脹性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)解析：腫瘤的三種生長(zhǎng)方式。3.答案：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓解析：血栓的四種類型。4.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥的基本病理變化。5.答案：含鐵血黃素、脂褐素、黑色素、膽紅素解析：常見的病理性色素沉著類型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤都有異型性。2.答案：√解析：滲出是炎癥的重要標(biāo)志之一。3.答案：×解析：化生只能發(fā)生在同源細(xì)胞之間。4.答案：√解析：轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤特征，良性腫瘤不轉(zhuǎn)移。5.答案：√解析：梗死灶形狀與血管分布有關(guān)。6.答案：×解析：慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主。7.答案：×解析：腫瘤分級(jí)越高，惡性程度越高。8.答案：√解析：肉芽組織有多種作用。9.答案：√解析：肺淤血時(shí)肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細(xì)胞。10.答案：√解析：胃潰瘍底部層次結(jié)構(gòu)正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：良性腫瘤與惡性腫瘤區(qū)別：良性腫瘤分化好，異型性小，生長(zhǎng)緩慢，膨脹性或外生性生長(zhǎng)，不轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響?。粣盒阅[瘤分化差，異型性大，生長(zhǎng)較快，浸潤(rùn)性或外生性生長(zhǎng)，常有轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響大。六、案例分析（