2025年胸腔閉式引流操作模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸腔閉式引流的穿刺部位通常在（）A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.腋前線第4肋間D.腋中線第5肋間2.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.30～50cmB.50～60cmC.60～100cmD.100～150cm3.胸腔閉式引流管水柱波動的正常范圍是（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～6cm4.胸腔閉式引流術(shù)后，若患者出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)紺等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.引流管堵塞B.肺不張C.氣胸復(fù)發(fā)D.胸腔感染5.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）A.引流液量減少B.引流液顏色變淡C.胸部X線檢查示肺復(fù)張良好D.患者無不適癥狀6.胸腔閉式引流時(shí)，若水封瓶不慎打破，應(yīng)立即（）A.更換水封瓶B.用止血鉗夾閉引流管C.通知醫(yī)生D.安慰患者7.胸腔閉式引流管固定的正確方法是（）A.膠布固定B.縫線固定C.雙固定D.以上均可8.胸腔閉式引流術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位9.胸腔閉式引流管引流不暢的原因不包括（）A.引流管扭曲B.引流管堵塞C.引流管過長D.患者咳嗽10.胸腔閉式引流時(shí)，觀察到引流液中有大量氣泡溢出，提示（）A.肺復(fù)張良好B.胸腔內(nèi)有活動性出血C.引流管位置不當(dāng)D.胸腔內(nèi)有氣體二、多項(xiàng)選題1.胸腔閉式引流的目的包括（）A.排出胸腔內(nèi)的氣體B.排出胸腔內(nèi)的液體C.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓D.促進(jìn)肺復(fù)張2.胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.嚴(yán)格無菌操作D.妥善固定引流管3.胸腔閉式引流術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.皮下氣腫B.氣胸復(fù)發(fā)C.胸腔感染D.引流管脫出4.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶內(nèi)長管的正確位置是（）A.插入水面下1～2cmB.插入水面下3～4cmC.距水面1～2cmD.距水面3～4cm5.胸腔閉式引流管拔除時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.拔管前先夾閉引流管24小時(shí)B.觀察患者有無呼吸困難等癥狀C.拔管時(shí)囑患者深吸氣后屏氣D.拔管后用凡士林紗布覆蓋傷口三、填空題1.胸腔閉式引流的裝置主要由_____、_____和_____組成。2.胸腔閉式引流時(shí)，若引流管從胸腔內(nèi)脫出，應(yīng)立即_____。3.胸腔閉式引流術(shù)后，患者應(yīng)避免_____，以防引流管扭曲、受壓。4.胸腔閉式引流管的長度一般為_____cm。5.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶內(nèi)的液體一般為_____。四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流管的位置越高，引流效果越好。（）2.胸腔閉式引流術(shù)后，患者可隨意活動。（）3.胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色由深變淺，說明病情好轉(zhuǎn)。（）4.胸腔閉式引流管拔除后，患者即可出院。（）5.胸腔閉式引流時(shí)，若水封瓶內(nèi)長管無氣泡溢出，說明引流管通暢。（）6.胸腔閉式引流術(shù)后，患者應(yīng)避免用力咳嗽。（）7.胸腔閉式引流管固定不牢，易導(dǎo)致引流管脫出。（）8.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶可高于胸壁引流口平面。（）9.胸腔閉式引流管堵塞時(shí)，可用生理鹽水沖洗。（）10.胸腔閉式引流術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查胸部X線。（）五、簡答題1.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“右側(cè)胸部外傷后疼痛、呼吸困難1小時(shí)”入院。患者1小時(shí)前因車禍致右側(cè)胸部外傷，傷后即感右側(cè)胸部疼痛，呈持續(xù)性，伴有呼吸困難，無咳嗽、咳痰，無咯血。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神緊張，右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右側(cè)呼吸音減弱，未聞及干濕啰音。胸部X線檢查示：右側(cè)第5、6肋骨骨折，右側(cè)氣胸，肺組織壓縮約30%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：胸腔閉式引流的穿刺部位通常在鎖骨中線第2肋間。2.答案：C解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm，以防止液體逆流。3.答案：D解析：胸腔閉式引流管水柱波動的正常范圍是4～6cm。4.答案：A解析：胸腔閉式引流術(shù)后，若患者出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)紺等癥狀，首先應(yīng)考慮引流管堵塞。5.答案：C解析：胸腔閉式引流管拔除的指征是胸部X線檢查示肺復(fù)張良好。6.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，若水封瓶不慎打破，應(yīng)立即用止血鉗夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸腔。7.答案：C解析：胸腔閉式引流管應(yīng)采用雙固定，即膠布固定和縫線固定。8.答案：B解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者應(yīng)采取半臥位，以利于引流和呼吸。9.答案：D解析：胸腔閉式引流管引流不暢的原因包括引流管扭曲、堵塞、過長等，患者咳嗽可促進(jìn)引流。10.答案：D解析：胸腔閉式引流時(shí)，觀察到引流液中有大量氣泡溢出，提示胸腔內(nèi)有氣體。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流的目的是排出胸腔內(nèi)的氣體和液體，重建胸腔內(nèi)負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張。2.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢、觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)、嚴(yán)格無菌操作、妥善固定引流管等。3.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有皮下氣腫、氣胸復(fù)發(fā)、胸腔感染、引流管脫出等。4.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶內(nèi)長管應(yīng)插入水面下3～4cm。5.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流管拔除時(shí)的注意事項(xiàng)包括拔管前先夾閉引流管24小時(shí)、觀察患者有無呼吸困難等癥狀、拔管時(shí)囑患者深吸氣后屏氣、拔管后用凡士林紗布覆蓋傷口等。三、填空題1.答案：引流管、水封瓶、引流裝置解析：胸腔閉式引流的裝置主要由引流管、水封瓶和引流裝置組成。2.答案：用凡士林紗布封閉傷口解析：胸腔閉式引流時(shí)，若引流管從胸腔內(nèi)脫出，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔。3.答案：劇烈咳嗽和大幅度活動解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和大幅度活動，以防引流管扭曲、受壓。4.答案：60～70解析：胸腔閉式引流管的長度一般為60～70cm。5.答案：生理鹽水解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶內(nèi)的液體一般為生理鹽水。四、判斷題1.答案：×解析：胸腔閉式引流管的位置應(yīng)根據(jù)病情和引流目的而定，一般在鎖骨中線第2肋間或腋中線第5、6肋間。2.答案：×解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈活動，以防引流管脫出或扭曲。3.答案：√解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流液的顏色由深變淺，說明病情好轉(zhuǎn)。4.答案：×解析：胸腔閉式引流管拔除后，患者應(yīng)觀察有無呼吸困難等癥狀，待病情穩(wěn)定后才可出院。5.答案：×解析：胸腔閉式引流時(shí)，若水封瓶內(nèi)長管無氣泡溢出，可能是引流管堵塞或肺復(fù)張良好，應(yīng)進(jìn)一步檢查。6.答案：√解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者應(yīng)避免用力咳嗽，以防引流管脫出或引起氣胸復(fù)發(fā)。7.答案：√解析：胸腔閉式引流管固定不牢，易導(dǎo)致引流管脫出。8.答案：×解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面，以防止液體逆流。9.答案：×解析：胸腔閉式引流管堵塞時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，不可盲目沖洗，以免引起感染。10.答案：√解析：胸腔閉式引流術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查胸部X線，以觀察肺復(fù)張情況。五、簡答題1.答：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、堵塞；②觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；③嚴(yán)格無菌操作，防止感染；④妥善固定引流管，避免脫出；⑤鼓勵患者深呼吸和咳嗽，促進(jìn)肺復(fù)張；⑥定期更換引流