2025年肝硬化護理模擬考試答案及解析一、單項選題1.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征2.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌的原因是（）A.雄激素增多B.雌激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.抗利尿激素增多3.肝硬化腹水患者每日進水量限制在（）A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右4.肝硬化患者的飲食原則不包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高脂肪D.高維生素5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.乏力B.食欲減退C.腹水D.黃疸6.以下哪種藥物可用于治療肝硬化腹水（）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.以上都是7.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，禁用的藥物是（）A.谷氨酸鉀B.精氨酸C.新霉素D.維生素B68.肝硬化患者的體征不包括（）A.脾大B.肝大C.黃疸D.腹壁靜脈曲張9.肝硬化的主要病因不包括（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.暴飲暴食10.肝硬化患者最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥二、多項選題1.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌2.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.繼發(fā)性醛固酮增多3.肝硬化患者的飲食護理正確的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高脂肪飲食D.易消化飲食E.避免進食粗糙、堅硬食物4.以下哪些藥物可用于治療肝硬化（）A.拉米夫定B.阿德福韋酯C.恩替卡韋D.干擾素E.秋水仙堿5.肝硬化患者的護理措施包括（）A.休息B.飲食護理C.病情觀察D.腹水護理E.心理護理三、填空題1.肝硬化的病理特征是_____、_____和_____。2.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，應限制_____的攝入。3.肝硬化腹水患者的體位宜采取_____。4.肝硬化患者常用的保肝藥物有_____、_____等。5.肝硬化患者最常見的死亡原因是_____。四、判斷題（√/×）1.肝硬化患者一定會出現(xiàn)腹水。（）2.肝硬化患者可以大量放腹水。（）3.肝硬化患者的飲食中應嚴格限制鈉的攝入。（）4.肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥。（）5.肝硬化患者可以使用鎮(zhèn)靜催眠藥。（）6.肝硬化患者出現(xiàn)黃疸說明病情好轉(zhuǎn)。（）7.肝硬化患者的肝功能檢查一定會出現(xiàn)異常。（）8.肝硬化患者可以進行劇烈運動。（）9.肝硬化患者的腹水一般為漏出液。（）10.肝硬化患者的治療主要是對癥治療。（）五、簡答題1.簡述肝硬化患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，50歲，乙肝病史20年，近半年來出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、尿少等癥狀。查體：面色晦暗，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。實驗室檢查：ALT120U/L，AST150U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，膽紅素50μmol/L，凝血酶原時間延長。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護理診斷及措施。試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：肝硬化時雌激素滅活減少，導致雌激素增多，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等。3.答案：B解析：肝硬化腹水患者每日進水量限制在1000ml左右。4.答案：C解析：肝硬化患者應避免高脂肪飲食，以免加重肝臟負擔。5.答案：C解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。6.答案：D解析：螺內(nèi)酯、呋塞米、氫氯噻嗪等均可用于治療肝硬化腹水。7.答案：D解析：維生素B6可使多巴在外周神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常遞質(zhì)傳遞，誘發(fā)肝性腦病，故禁用。8.答案：B解析：肝硬化患者肝臟質(zhì)地變硬，晚期可縮小，一般不會出現(xiàn)肝大。9.答案：D解析：暴飲暴食不是肝硬化的主要病因。10.答案：A解析：肝硬化患者由于利尿、嘔吐等原因，易發(fā)生低鉀血癥。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。2.答案：ABCDE解析：肝硬化腹水形成的因素包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多、繼發(fā)性醛固酮增多等。3.答案：ABDE解析：肝硬化患者應給予高熱量、高蛋白、易消化飲食，避免進食粗糙、堅硬食物，高脂肪飲食會加重肝臟負擔，應避免。4.答案：ABCD解析：拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、干擾素等可用于治療病毒性肝炎肝硬化，秋水仙堿主要用于治療痛風。5.答案：ABCDE解析：肝硬化患者的護理措施包括休息、飲食護理、病情觀察、腹水護理、心理護理等。三、填空題1.答案：肝細胞彌漫性變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、纖維組織增生解析：肝硬化的病理特征是肝細胞彌漫性變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、纖維組織增生。2.答案：蛋白質(zhì)解析：肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時，應限制蛋白質(zhì)的攝入。3.答案：半臥位解析：肝硬化腹水患者的體位宜采取半臥位，以減輕呼吸困難。4.答案：多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽解析：肝硬化患者常用的保肝藥物有多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。5.答案：肝性腦病解析：肝性腦病是肝硬化患者最常見的死亡原因。四、判斷題1.答案：×解析：肝硬化患者不一定會出現(xiàn)腹水，只有在肝功能失代償期才會出現(xiàn)。2.答案：×解析：肝硬化患者大量放腹水可導致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥，應避免。3.答案：√解析：肝硬化患者的飲食中應嚴格限制鈉的攝入，以減輕腹水。4.答案：√解析：肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因之一。5.答案：×解析：肝硬化患者應避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥，以免誘發(fā)肝性腦病。6.答案：×解析：肝硬化患者出現(xiàn)黃疸說明病情加重，而不是好轉(zhuǎn)。7.答案：×解析：肝硬化患者的肝功能檢查不一定會出現(xiàn)異常，早期可能正常。8.答案：×解析：肝硬化患者應避免劇烈運動，以免加重肝臟負擔。9.答案：√解析：肝硬化患者的腹水一般為漏出液，主要是由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等原因引起的。10.答案：√解析：肝硬化患者的治療主要是對癥治療，包括休息、飲食調(diào)整、保肝藥物治療、腹水治療等。五、簡答題1.答：（1）休息與活動：代償期患者可適當活動，失代償期患者應臥床休息。（2）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免進食粗糙、堅硬食物。（3）病情觀察：觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量、腹水等變化。（4）腹水護理：限制鈉水攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑，定期測量腹圍、體重。（5）皮膚護理：保持皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚破損。（6）心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。六、案例分析1.答：該患者最可能的診斷是乙肝后肝硬化失代償期。2.答：（1）護理診斷：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與食欲減退、消化吸收障礙有關(guān)。②體液過多：與門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多有關(guān)。③活動無耐力：與肝功能受損、能量代謝障礙有關(guān)。④有皮膚完整性受損的危險：與黃疸、皮膚瘙癢有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病等。（2）護理措施：①休息與活動：患者應臥床休息，避免勞累。②飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，限制鈉水攝入，避免進食粗糙、堅硬食物。③病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量、腹水等變化，及