2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)科截癱患者肌肉康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.截癱患者肌肉康復(fù)訓(xùn)練的主要目的不包括（）A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善肌肉耐力C.預(yù)防肌肉萎縮D.促進(jìn)骨折愈合2.以下哪種訓(xùn)練方法適用于截癱患者的上肢肌肉訓(xùn)練（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練C.等張收縮訓(xùn)練D.以上都是3.截癱患者進(jìn)行下肢肌肉訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行（）A.股四頭肌訓(xùn)練B.小腿三頭肌訓(xùn)練C.臀大肌訓(xùn)練D.髂腰肌訓(xùn)練4.以下關(guān)于截癱患者肌肉康復(fù)訓(xùn)練的頻率，正確的是（）A.每天1次B.每周2-3次C.每周4-5次D.每月1-2次5.截癱患者進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.避免過度疲勞B.注意呼吸配合C.嚴(yán)格控制訓(xùn)練強(qiáng)度D.訓(xùn)練過程中無需監(jiān)測(cè)生命體征6.以下哪種輔助器具可用于截癱患者的站立訓(xùn)練（）A.輪椅B.助行器C.站立架D.拐杖7.截癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法不包括（）A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練C.平衡板訓(xùn)練D.跑步訓(xùn)練8.截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的前提條件不包括（）A.具備一定的下肢肌肉力量B.掌握正確的站立姿勢(shì)C.能夠獨(dú)立保持平衡D.骨折完全愈合9.以下哪種訓(xùn)練方法可用于提高截癱患者的肌肉協(xié)調(diào)性（）A.功能性電刺激B.生物反饋訓(xùn)練C.運(yùn)動(dòng)想象訓(xùn)練D.以上都是10.截癱患者進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.持之以恒D.一蹴而就二、多項(xiàng)選題1.截癱患者常見的肌肉問題包括（）A.肌肉萎縮B.肌肉痙攣C.肌肉無力D.肌肉疼痛2.以下哪些因素會(huì)影響截癱患者肌肉康復(fù)訓(xùn)練的效果（）A.損傷程度B.年齡C.性別D.康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)3.截癱患者進(jìn)行上肢肌肉訓(xùn)練的方法有（）A.俯臥撐B.啞鈴訓(xùn)練C.引體向上D.手指靈活性訓(xùn)練4.截癱患者進(jìn)行下肢肌肉訓(xùn)練的方法有（）A.直腿抬高訓(xùn)練B.屈膝訓(xùn)練C.踝泵訓(xùn)練D.髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練5.以下哪些輔助器具可用于截癱患者的康復(fù)訓(xùn)練（）A.矯形器B.假肢C.電動(dòng)起立床D.康復(fù)機(jī)器人6.截癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.選擇安全的訓(xùn)練環(huán)境B.逐漸增加訓(xùn)練難度C.避免摔倒D.訓(xùn)練時(shí)間不宜過長(zhǎng)7.截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法有（）A.平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練B.助行器步行訓(xùn)練C.拐杖步行訓(xùn)練D.獨(dú)立步行訓(xùn)練8.以下哪些方法可用于預(yù)防截癱患者肌肉萎縮（）A.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.增加蛋白質(zhì)攝入C.進(jìn)行按摩D.使用肌肉松弛劑三、填空題1.截癱患者肌肉康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是恢復(fù)肌肉功能、提高生活自理能力和_____。2.截癱患者進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案，包括訓(xùn)練方法、訓(xùn)練強(qiáng)度、訓(xùn)練時(shí)間和_____。四、判斷題（√/×）1.截癱患者進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免過度疲勞，以免加重肌肉損傷。（）2.截癱患者進(jìn)行上肢肌肉訓(xùn)練時(shí)，主要目的是提高上肢的力量和靈活性，以便更好地進(jìn)行日常生活活動(dòng)。（）3.截癱患者進(jìn)行下肢肌肉訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。（）4.截癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)從靜態(tài)平衡訓(xùn)練開始，逐漸過渡到動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練。（）5.截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)在具備一定的下肢肌肉力量和平衡能力的基礎(chǔ)上進(jìn)行。（）6.截癱患者進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練強(qiáng)度越大，效果越好。（）7.截癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，不需要家屬的參與和支持。（）8.截癱患者進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間越長(zhǎng)，恢復(fù)的可能性越大。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述截癱患者肌肉康復(fù)訓(xùn)練的原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍導(dǎo)致胸12椎體骨折伴截癱。體格檢查：雙下肢肌力0級(jí)，感覺消失，肌張力降低。輔助檢查：X線片示胸12椎體壓縮性骨折，CT示椎管內(nèi)有骨碎片。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，制定一個(gè)肌肉康復(fù)訓(xùn)練方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：截癱患者肌肉康復(fù)訓(xùn)練主要目的是增強(qiáng)肌肉力量、改善耐力、預(yù)防萎縮等，促進(jìn)骨折愈合不是主要目的。2.答案：D解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、等張收縮訓(xùn)練都可用于截癱患者上肢肌肉訓(xùn)練。3.答案：A解析：股四頭肌是下肢重要的伸膝肌群，截癱患者下肢訓(xùn)練應(yīng)首先進(jìn)行股四頭肌訓(xùn)練。4.答案：B解析：截癱患者肌肉康復(fù)訓(xùn)練每周2-3次較為適宜，過度訓(xùn)練易疲勞，次數(shù)太少效果不佳。5.答案：D解析：訓(xùn)練過程中需監(jiān)測(cè)生命體征，以防意外發(fā)生，其他選項(xiàng)均正確。6.答案：C解析：站立架可用于截癱患者站立訓(xùn)練，輪椅是移動(dòng)輔助器具，助行器和拐杖用于步行輔助。7.答案：D解析：跑步訓(xùn)練不適合截癱患者平衡訓(xùn)練，其他選項(xiàng)均是常用平衡訓(xùn)練方法。8.答案：D解析：骨折完全愈合不是步行訓(xùn)練的前提條件，有一定下肢力量、掌握站立姿勢(shì)和平衡能力等可進(jìn)行步行訓(xùn)練。9.答案：D解析：功能性電刺激、生物反饋訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)想象訓(xùn)練都可提高肌肉協(xié)調(diào)性。10.答案：D解析：肌肉康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒原則，不能一蹴而就。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：截癱患者常見肌肉萎縮、痙攣、無力、疼痛等問題。2.答案：ABD解析：損傷程度、年齡、康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)都會(huì)影響訓(xùn)練效果，性別對(duì)其影響相對(duì)較小。3.答案：ABCD解析：俯臥撐、啞鈴訓(xùn)練、引體向上可鍛煉上肢力量，手指靈活性訓(xùn)練可提高手指功能。4.答案：ABCD解析：直腿抬高、屈膝、踝泵、髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練都是下肢肌肉訓(xùn)練方法。5.答案：ABCD解析：矯形器、假肢、電動(dòng)起立床、康復(fù)機(jī)器人都可用于截癱患者康復(fù)訓(xùn)練。6.答案：ABC解析：平衡訓(xùn)練要選擇安全環(huán)境、逐漸增加難度、避免摔倒，訓(xùn)練時(shí)間可根據(jù)患者情況調(diào)整。7.答案：ABCD解析：平行杠內(nèi)、助行器、拐杖、獨(dú)立步行訓(xùn)練都是截癱患者步行訓(xùn)練方法。8.答案：ABC解析：早期康復(fù)訓(xùn)練、增加蛋白質(zhì)攝入、按摩可預(yù)防肌肉萎縮，使用肌肉松弛劑主要用于緩解肌肉痙攣。三、填空題（答案）1.答案：提高生活質(zhì)量解析：截癱患者肌肉康復(fù)訓(xùn)練除恢復(fù)功能、提高自理能力外，還可提高生活質(zhì)量。2.答案：訓(xùn)練頻率解析：制定訓(xùn)練方案需考慮訓(xùn)練方法、強(qiáng)度、時(shí)間和頻率等因素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：避免過度疲勞可防止加重肌肉損傷，利于康復(fù)。2.答案：√解析：上肢訓(xùn)練可提高力量和靈活性，有助于日常生活活動(dòng)。3.答案：√解析：先進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，為后續(xù)訓(xùn)練做準(zhǔn)備。4.答案：√解析：平衡訓(xùn)練從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)符合訓(xùn)練規(guī)律。5.答案：√解析：具備一定下肢力量和平衡能力是步行訓(xùn)練基礎(chǔ)。6.答案：×解析：訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)適度，過大易損傷，并非越大越好。7.答案：×解析：家屬參與和支持對(duì)截癱患者康復(fù)很重要。8.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練效果與多種因素有關(guān)，不是時(shí)間越長(zhǎng)恢復(fù)可能性越大。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：截癱患者肌肉康復(fù)訓(xùn)練原則包括因人而異，根據(jù)患者損傷程度、年齡、身體狀況等制定個(gè)性化方案；循序漸進(jìn)，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度；持之以恒，長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練；全面訓(xùn)練，包括上肢、下肢、核心肌群等；主動(dòng)訓(xùn)練與被動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合；注意安全，避免損傷。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：胸12椎體骨折伴截癱。2.答：肌肉康復(fù)訓(xùn)練方案：-早期（傷后1-2周）：進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次，每天2-3次，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。同時(shí)進(jìn)行上肢肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如握拳、伸指等，每次收縮持續(xù)5-10秒，每組10-15次，每天3-4組。-中期（傷后2-4周）：繼續(xù)進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。同時(shí)進(jìn)行上肢肌肉的等張收縮訓(xùn)練，如啞鈴訓(xùn)練、俯臥撐等，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。下肢可進(jìn)行肌肉的電刺激治療，以預(yù)防肌肉萎縮。-后期（傷后4周后）：在具備一定上肢力量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行坐起訓(xùn)練和平衡訓(xùn)