2025年超聲醫(yī)學(xué)腹部超聲影像診斷解讀能力檢測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于肝臟超聲檢查的描述，正確的是（）A.正常肝臟實(shí)質(zhì)回聲均勻，呈中等回聲B.肝左葉厚度一般不超過6cmC.肝右葉最大斜徑不超過12cmD.門靜脈內(nèi)徑一般不超過1.5cm2.膽囊超聲檢查時，膽囊壁增厚的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.膽囊壁厚度超過2mmB.膽囊壁厚度超過3mmC.膽囊壁厚度超過4mmD.膽囊壁厚度超過5mm3.正常胰腺的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.胰腺輪廓光滑，邊界清晰B.胰腺實(shí)質(zhì)回聲均勻，稍高于肝臟C.胰頭厚度一般不超過3cmD.主胰管內(nèi)徑一般不超過0.3cm4.脾臟超聲檢查時，脾臟增大的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.脾臟長徑超過10cmB.脾臟厚徑超過4cmC.脾臟長徑超過12cm且厚徑超過4cmD.脾臟長徑超過13cm且厚徑超過4cm5.以下關(guān)于腎臟超聲檢查的描述，錯誤的是（）A.正常腎臟實(shí)質(zhì)回聲低于肝臟和脾臟B.腎竇回聲包括腎盂、腎盞、血管和脂肪等C.正常腎實(shí)質(zhì)厚度約為1.5～2cmD.正常腎盂分離不超過1cm6.下列哪種疾病可導(dǎo)致膽囊壁呈“雙邊征”（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫8.正常脾臟的超聲測量指標(biāo)中，錯誤的是（）A.脾臟長軸切面呈半月形B.脾臟短軸切面呈類圓形C.脾臟長徑測量自脾上極至脾下極D.脾臟厚徑測量在脾門處9.胰腺頭部的前方毗鄰結(jié)構(gòu)是（）A.胃竇B.十二指腸降部C.下腔靜脈D.腹主動脈10.腎臟超聲檢查時，常用的掃查途徑不包括（）A.經(jīng)側(cè)腰部B.經(jīng)背部C.經(jīng)腹部D.經(jīng)胸部二、多項(xiàng)選題1.肝臟超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.肝臟腫瘤的診斷與鑒別診斷B.肝臟彌漫性病變的診斷C.肝囊腫、肝膿腫等囊性病變的診斷D.肝臟外傷的診斷2.膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)包括（）A.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)B.強(qiáng)回聲光團(tuán)后方伴聲影C.強(qiáng)回聲光團(tuán)可隨體位改變而移動D.膽囊壁增厚3.以下哪些是胰腺疾病的超聲表現(xiàn)（）A.胰腺腫大B.胰腺實(shí)質(zhì)回聲異常C.主胰管擴(kuò)張D.胰腺周圍積液4.脾臟超聲檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查前需空腹B.患者取仰臥位或右側(cè)臥位C.選擇合適的探頭頻率D.注意與周圍臟器的鑒別5.腎臟超聲檢查可觀察的內(nèi)容包括（）A.腎臟的大小、形態(tài)、位置B.腎臟實(shí)質(zhì)的回聲C.腎竇的回聲D.腎血管的情況三、填空題1.肝臟超聲檢查常用的探頭頻率為_____MHz。2.膽囊結(jié)石根據(jù)化學(xué)成分可分為_____、_____和_____。3.胰腺分為_____、_____、_____和_____四部分。4.脾臟的主要功能包括_____、_____和_____。5.腎臟的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.超聲檢查是肝臟疾病的首選檢查方法。（）2.膽囊息肉都是良性病變。（）3.急性胰腺炎時，胰腺實(shí)質(zhì)回聲減低。（）4.脾臟增大一定是病理性的。（）5.腎臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的腎功能損害。（）6.肝血管瘤在超聲上多表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)。（）7.膽囊壁增厚一定是膽囊炎。（）8.胰腺假性囊腫是一種真性囊腫。（）9.脾臟的超聲測量指標(biāo)對于診斷脾臟疾病具有重要意義。（）10.腎臟超聲檢查時，經(jīng)腹部掃查可以清晰顯示腎臟的全貌。（）五、簡答題1.簡述肝臟超聲檢查的正常聲像圖表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，45歲，因右上腹疼痛不適1周就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲞M(jìn)一步的檢查建議。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：正常肝臟實(shí)質(zhì)回聲均勻，呈中等回聲，肝左葉厚度一般不超過5cm，肝右葉最大斜徑不超過14cm，門靜脈內(nèi)徑一般不超過1.2cm。2.答案：B解析：膽囊壁增厚的標(biāo)準(zhǔn)是膽囊壁厚度超過3mm。3.答案：B解析：正常胰腺實(shí)質(zhì)回聲均勻，稍低于肝臟。4.答案：C解析：脾臟增大的標(biāo)準(zhǔn)是脾臟長徑超過12cm且厚徑超過4cm。5.答案：D解析：正常腎盂分離不超過0.5cm，超過1cm為腎積水。6.答案：A解析：膽囊炎時膽囊壁充血、水腫，可呈“雙邊征”。7.答案：A解析：肝囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)。8.答案：C解析：脾臟長徑測量自脾上極至脾下極的最長距離。9.答案：A解析：胰腺頭部的前方毗鄰胃竇，后方毗鄰下腔靜脈。10.答案：D解析：腎臟超聲檢查常用的掃查途徑包括經(jīng)側(cè)腰部、經(jīng)背部和經(jīng)腹部。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：肝臟超聲檢查適用于肝臟腫瘤、彌漫性病變、囊性病變及外傷等的診斷。2.答案：ABC解析：膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，可隨體位改變而移動。膽囊壁增厚不一定是膽囊結(jié)石。3.答案：ABCD解析：胰腺疾病的超聲表現(xiàn)包括胰腺腫大、實(shí)質(zhì)回聲異常、主胰管擴(kuò)張及周圍積液等。4.答案：ABCD解析：脾臟超聲檢查前需空腹，患者取仰臥位或右側(cè)臥位，選擇合適的探頭頻率，注意與周圍臟器的鑒別。5.答案：ABCD解析：腎臟超聲檢查可觀察腎臟的大小、形態(tài)、位置、實(shí)質(zhì)回聲、腎竇回聲及腎血管情況。三、填空題（答案）1.答案：3.5～5解析：肝臟超聲檢查常用的探頭頻率為3.5～5MHz。2.答案：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石解析：膽囊結(jié)石根據(jù)化學(xué)成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。3.答案：胰頭、胰頸、胰體、胰尾解析：胰腺分為胰頭、胰頸、胰體和胰尾四部分。4.答案：免疫功能、過濾功能、造血功能解析：脾臟的主要功能包括免疫功能、過濾功能和造血功能。5.答案：腎實(shí)質(zhì)、腎竇、腎盂解析：腎臟的基本結(jié)構(gòu)包括腎實(shí)質(zhì)、腎竇和腎盂。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：超聲檢查是肝臟疾病的首選檢查方法之一。2.答案：×解析：膽囊息肉有良性和惡性之分。3.答案：√解析：急性胰腺炎時，胰腺實(shí)質(zhì)因充血、水腫而回聲減低。4.答案：×解析：脾臟增大可見于生理性和病理性情況。5.答案：×解析：腎臟超聲檢查主要用于觀察腎臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，對于早期腎功能損害的診斷價(jià)值有限。6.答案：√解析：肝血管瘤在超聲上多表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)。7.答案：×解析：膽囊壁增厚可見于膽囊炎、膽囊癌等多種疾病。8.答案：×解析：胰腺假性囊腫是一種由胰腺周圍滲出液積聚形成的囊腫，并非真性囊腫。9.答案：√解析：脾臟的超聲測量指標(biāo)對于診斷脾臟疾病具有重要意義。10.答案：×解析：經(jīng)腹部掃查有時難以清晰顯示腎臟的全貌，尤其是腎上極和腎下極。五、簡答題（答案）1.答：肝臟超聲檢查的正常聲像圖表現(xiàn)為：肝臟輪廓清晰，形態(tài)規(guī)則，包膜光滑；肝臟實(shí)質(zhì)回聲均勻，呈中等回聲；肝內(nèi)血管紋理清晰，門靜脈、肝靜脈和肝動脈走行正常；肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張。