2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)截癱患者的康復(fù)訓(xùn)練模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.截癱患者早期仰臥位時(shí)，正確的體位擺放是（）A.髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)伸展B.髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)屈曲C.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸展D.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲2.截癱患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，不包括以下哪種轉(zhuǎn)移方式（）A.床椅轉(zhuǎn)移B.輪椅與地面轉(zhuǎn)移C.輪椅與浴缸轉(zhuǎn)移D.站立位轉(zhuǎn)移3.截癱患者的康復(fù)護(hù)理不包括（）A.皮膚護(hù)理B.呼吸道護(hù)理C.心理護(hù)理D.視力護(hù)理4.截癱患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3～5次C.活動(dòng)范圍盡量達(dá)到最大D.從健側(cè)到患側(cè)5.截癱患者早期康復(fù)的主要目的不包括（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能D.提高生活自理能力6.截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，以下錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)飲水B.間歇導(dǎo)尿C.持續(xù)開放導(dǎo)尿D.盆底肌訓(xùn)練7.截癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，不包括（）A.坐位平衡訓(xùn)練B.跪位平衡訓(xùn)練C.站立位平衡訓(xùn)練D.臥位平衡訓(xùn)練8.截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的前提條件不包括（）A.具備一定的下肢肌力B.具備良好的平衡能力C.能獨(dú)立坐起D.能獨(dú)立翻身9.截癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.循序漸進(jìn)B.因人而異C.全面康復(fù)D.盡早開始10.截癱患者進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練的主要目的是（）A.提高生活自理能力B.恢復(fù)上肢運(yùn)動(dòng)功能C.增強(qiáng)上肢力量D.改善上肢協(xié)調(diào)性二、多項(xiàng)選題1.截癱患者常見的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.泌尿系統(tǒng)感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成2.截癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法有（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療3.截癱患者進(jìn)行體位變換的目的有（）A.預(yù)防壓瘡B.改善呼吸功能C.促進(jìn)血液循環(huán)D.防止關(guān)節(jié)攣縮4.截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練的方法有（）A.飲水計(jì)劃B.反射性排尿訓(xùn)練C.手法輔助排尿D.間歇導(dǎo)尿5.截癱患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.軀體功能評(píng)定B.精神心理評(píng)定C.社會(huì)功能評(píng)定D.生活質(zhì)量評(píng)定6.截癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.訓(xùn)練強(qiáng)度適中B.避免過度疲勞C.注意安全D.定期復(fù)查三、填空題1.截癱患者常見的心理問題有_____、_____、_____等。2.截癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____等制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。3.截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)保持膀胱容量在_____ml左右。4.截癱患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行_____轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，再進(jìn)行_____轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。5.截癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)從_____平衡訓(xùn)練開始，逐漸過渡到_____平衡訓(xùn)練。6.截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，常用的輔助器具包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.截癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，再進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（）2.截癱患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡量減少飲水，以減少尿液生成。（）3.截癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，只要患者愿意，訓(xùn)練時(shí)間可以無限制延長。（）4.截癱患者進(jìn)行體位變換時(shí)，應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作，以免損傷皮膚。（）5.截癱患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，不需要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。（）6.截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行站立訓(xùn)練，再進(jìn)行邁步訓(xùn)練。（）五、簡答題1.簡述截癱患者康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致胸12椎體骨折伴截癱1個(gè)月入院?；颊呷朐簳r(shí)雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，大小便失禁。查體：生命體征平穩(wěn)，胸12椎體壓痛明顯，雙下肢肌張力減低，肌力0級(jí)，雙側(cè)膝腱反射、跟腱反射消失，病理反射未引出。輔助檢查：胸12椎體骨折，脊髓受壓。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些康復(fù)治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：早期仰臥位時(shí)，髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)屈曲，可防止髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮和膝關(guān)節(jié)伸展攣縮。2.答案：D解析：截癱患者站立位轉(zhuǎn)移較困難，一般不包括在轉(zhuǎn)移訓(xùn)練范圍內(nèi)。3.答案：D解析：截癱患者一般不涉及視力問題，視力護(hù)理不屬于其康復(fù)護(hù)理內(nèi)容。4.答案：B解析：每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)在無痛范圍內(nèi)達(dá)到最大活動(dòng)度，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)5～10次。5.答案：C解析：早期康復(fù)主要目的是預(yù)防并發(fā)癥、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和提高生活自理能力，恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能是后期康復(fù)的目標(biāo)。6.答案：C解析：持續(xù)開放導(dǎo)尿易引起泌尿系統(tǒng)感染，一般不采用。7.答案：D解析：臥位平衡訓(xùn)練對(duì)截癱患者意義不大，主要進(jìn)行坐位、跪位和站立位平衡訓(xùn)練。8.答案：D解析：能獨(dú)立翻身不是步行訓(xùn)練的前提條件，具備下肢肌力、平衡能力和能獨(dú)立坐起更為重要。9.答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，但不是絕對(duì)原則，需根據(jù)患者病情等因素綜合考慮。10.答案：A解析：上肢功能訓(xùn)練主要是提高生活自理能力，如穿衣、進(jìn)食等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：截癱患者長期臥床，易出現(xiàn)壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染和深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療和心理治療等多種方法。3.答案：ABCD解析：體位變換可預(yù)防壓瘡、改善呼吸功能、促進(jìn)血液循環(huán)和防止關(guān)節(jié)攣縮。4.答案：ABCD解析：膀胱功能訓(xùn)練方法包括飲水計(jì)劃、反射性排尿訓(xùn)練、手法輔助排尿和間歇導(dǎo)尿等。5.答案：ABCD解析：康復(fù)評(píng)定內(nèi)容包括軀體功能、精神心理、社會(huì)功能和生活質(zhì)量等方面。6.答案：ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意訓(xùn)練強(qiáng)度適中、避免過度疲勞、注意安全和定期復(fù)查等事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：焦慮、抑郁、自卑解析：截癱患者因身體殘疾，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等心理問題。2.答案：病情、年齡、身體狀況解析：康復(fù)訓(xùn)練方案應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、身體狀況等制定個(gè)性化方案。3.答案：300～400解析：膀胱功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持膀胱容量在300～400ml左右，避免過度充盈。4.答案：床椅、輪椅與其他設(shè)施解析：轉(zhuǎn)移訓(xùn)練先進(jìn)行床椅轉(zhuǎn)移，再進(jìn)行輪椅與其他設(shè)施如浴缸、馬桶等的轉(zhuǎn)移。5.答案：靜態(tài)、動(dòng)態(tài)解析：平衡訓(xùn)練從靜態(tài)平衡開始，逐漸過渡到動(dòng)態(tài)平衡。6.答案：拐杖、助行器解析：步行訓(xùn)練常用輔助器具包括拐杖、助行器等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先被動(dòng)運(yùn)動(dòng)再主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可防止關(guān)節(jié)攣縮，提高肌肉力量。2.答案：×解析：應(yīng)定時(shí)飲水，保持規(guī)律的排尿習(xí)慣，而不是減少飲水。3.答案：×解析：訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者情況合理安排，避免過度疲勞。4.答案：√解析：拖、拉、推等動(dòng)作易損傷皮膚，導(dǎo)致壓瘡。5.答案：×解析：截癱患者也可能存在呼吸功能障礙，需要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。6.答案：√解析：站立訓(xùn)練是邁步訓(xùn)練的基礎(chǔ)，先站立穩(wěn)定后再進(jìn)行邁步訓(xùn)練。五、簡答題（答案）1.答：截癱患者康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括：-物理治療：如運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療等，可改善肢體運(yùn)動(dòng)功能、預(yù)防并發(fā)癥。-作業(yè)治療：主要提高患者生活自理能力，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等。-膀胱功能訓(xùn)練：包括飲水計(jì)劃、反射性排尿訓(xùn)練、手法輔助排尿、間歇導(dǎo)尿等，以恢復(fù)膀胱功能。-腸道功能訓(xùn)練：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)給予藥物輔助排便。-心理治療：幫助患者樹立信心，克服心理障礙，積極配合康復(fù)訓(xùn)練。-康復(fù)工程：根據(jù)患者情況，配置合適的輔助器具，如輪椅、拐杖、矯形器等，提高患者生活質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為胸12椎體骨折伴截癱。2.答：針對(duì)該患者，可采取以下康復(fù)治療措施：-物理治療：-良肢位擺放：保持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形。-關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：對(duì)雙下肢關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)在無痛范圍內(nèi)達(dá)到最大活動(dòng)度，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)5～10次，每天2～3次。-肌肉力量訓(xùn)練：可采用電刺激、按摩等方法，防止肌肉萎縮，為后期的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練做準(zhǔn)備。-平衡訓(xùn)練：患者能獨(dú)立坐起后，進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，包括靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，逐漸增加訓(xùn)練難度。-站立訓(xùn)練：患者具備一定的平衡能力后，可進(jìn)行站立訓(xùn)練，如借助起立床、平行杠等輔助器具進(jìn)行站立，每次站立時(shí)間根據(jù)患者情況逐漸增加。-作業(yè)治療：-日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：包括穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁等基本生活技能的訓(xùn)練，提高患者生活自理能力。-上肢功能訓(xùn)練：如進(jìn)行上肢的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等，以提高患者上肢的功能，為使用輔助器具和進(jìn)行日常生活活動(dòng)提供支持。-膀胱功能訓(xùn)練：-飲水計(jì)劃：定時(shí)定量飲水，每天飲水量控制在2000～3000ml左右，避免夜間飲水過多。-反射性排尿訓(xùn)練：尋找患者的排尿扳機(jī)點(diǎn)，如恥骨上區(qū)、會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)等，通過刺激這些部位，誘發(fā)排尿反射。-手法輔助排尿：在反射性排尿訓(xùn)練無效時(shí)，可采用手法輔助排尿，如Valsalva法、Crede法等。-間歇導(dǎo)尿：根據(jù)患者的殘余尿量，確定間歇導(dǎo)尿的次數(shù)和時(shí)間，一般殘余尿量超過100ml時(shí)，應(yīng)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。-腸道功能訓(xùn)練：-飲食調(diào)整：增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、粗糧等，保持大便通暢。-定時(shí)排便：養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，每天在固