2025年急性腎鹽丟失所致的低鉀性堿血癥護理模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無力B.腱反射減退C.腸麻痹D.心電圖改變2.以下哪種檢查對診斷急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥最有意義（）A.血電解質(zhì)B.尿常規(guī)C.腎功能D.血氣分析3.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者，補鉀時錯誤的是（）A.見尿補鉀B.濃度不宜超過0.3%C.速度不宜過快D.可靜脈推注4.該疾病患者的飲食護理，錯誤的是（）A.高鉀飲食B.高鈉飲食C.高鈣飲食D.正常飲食5.護理急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者時，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.尿量D.血鉀6.患者血鉀低于多少時，會出現(xiàn)嚴重的肌無力（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L7.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者，可出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.T波高尖B.ST段壓低C.QT間期延長D.U波出現(xiàn)8.以下哪種藥物可用于治療急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥（）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶9.患者補鉀過程中，出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止補鉀B.靜脈注射鈣劑C.靜脈滴注葡萄糖胰島素溶液D.以上都是10.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者，護理措施不包括（）A.臥床休息B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測生命體征D.限制水分攝入二、多項選題1.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥的病因包括（）A.長期使用排鉀利尿劑B.腎小管性酸中毒C.醛固酮增多癥D.腹瀉E.嘔吐2.低鉀性堿血癥患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.惡心、嘔吐B.腹脹、便秘C.心律失常D.意識障礙E.手足抽搐3.補鉀的原則包括（）A.盡量口服補鉀B.見尿補鉀C.控制補鉀速度D.控制補鉀濃度E.補鉀同時補鎂4.護理急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者時，應(yīng)注意的事項有（）A.觀察患者的癥狀和體征B.定期復(fù)查血電解質(zhì)C.避免使用含鉀藥物D.指導(dǎo)患者正確飲食E.做好心理護理5.以下哪些措施可用于預(yù)防急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥（）A.合理使用利尿劑B.積極治療原發(fā)病C.定期監(jiān)測血電解質(zhì)D.避免大量出汗E.合理飲食三、填空題1.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者，補鉀時應(yīng)嚴格掌握_____、_____、_____。2.低鉀性堿血癥患者可出現(xiàn)_____、_____、_____等心電圖改變。四、判斷題（√/×）1.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者，血鉀越低，癥狀越嚴重。（）2.補鉀時可將鉀鹽直接靜脈推注。（）3.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者，應(yīng)給予高鈉飲食。（）4.低鉀性堿血癥患者可出現(xiàn)手足抽搐。（）5.補鉀過程中，應(yīng)密切觀察患者的尿量。（）6.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者，可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。（）7.患者血鉀低于3.5mmol/L時，稱為低鉀血癥。（）8.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者，可使用排鉀利尿劑。（）9.補鉀時，濃度不宜超過0.5%。（）10.急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥患者，應(yīng)限制水分攝入。（）五、簡答題1.簡述急性腎鹽丟失所致低鉀性堿血癥的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)乏力、惡心、嘔吐1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物，每日嘔吐3-4次，無腹痛、腹瀉。既往有高血壓病史2年，長期服用硝苯地平緩釋片控制血壓。入院查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血鉀2.8mmol/L，血鈉130mmol/L，血氯85mmol/L，二氧化碳結(jié)合力30mmol/L，腎功能正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：肌無力為最早表現(xiàn)，先四肢后軀干和呼吸肌。2.答案：A解析：血電解質(zhì)可明確血鉀、血鈉等情況，對診斷最有意義。3.答案：D解析：補鉀不可靜脈推注，以免引起心臟驟停。4.答案：D解析：應(yīng)高鉀高鈉飲食，補充丟失的鉀鈉。5.答案：D解析：血鉀是關(guān)鍵指標(biāo)，需重點觀察。6.答案：A解析：血鉀低于2.5mmol/L時，會出現(xiàn)嚴重肌無力。7.答案：D解析：低鉀血癥可出現(xiàn)U波。8.答案：A解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，可用于治療。9.答案：D解析：高鉀血癥應(yīng)立即停止補鉀，并用鈣劑、葡萄糖胰島素溶液等處理。10.答案：D解析：一般無需限制水分攝入。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為常見病因。2.答案：ABCDE解析：低鉀性堿血癥可出現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀。3.答案：ABCDE解析：均為補鉀原則。4.答案：ABDE解析：應(yīng)根據(jù)血鉀情況使用含鉀藥物。5.答案：ABCDE解析：以上措施均可預(yù)防。三、填空題（答案）1.答案：濃度、速度、總量解析：補鉀需嚴格掌握這三個方面。2.答案：T波低平或倒置、ST段壓低、U波出現(xiàn)解析：這是低鉀血癥常見心電圖改變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：癥狀嚴重程度與血鉀降低速度等有關(guān)。2.答案：×解析：不可靜脈推注鉀鹽。3.答案：×解析：應(yīng)高鈉飲食。4.答案：√解析：可出現(xiàn)手足抽搐。5.答案：√解析：補鉀時需觀察尿量。6.答案：√解析：可出現(xiàn)胃腸道癥狀。7.答案：√解析：血鉀低于3.5mmol/L為低鉀血癥。8.答案：×解析：避免使用排鉀利尿劑。9.答案：×解析：濃度不宜超過0.3%。10.答案：×解析：一般無需限制水分。五、簡答題（答案）1.答：治療原則包括去除病因、補鉀、糾正堿中毒、補充其他電解質(zhì)等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為急性腎鹽