2025年脊柱外科手術(shù)技能操作模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致脊柱側(cè)凸（）A.先天性脊柱畸形B.特發(fā)性脊柱側(cè)凸C.神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸D.退行性脊柱側(cè)凸2.脊柱骨折最常見(jiàn)的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎3.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.以上都是4.頸椎病的分型不包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型5.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎6.脊柱側(cè)彎的Cobb角測(cè)量是通過(guò)（）A.X線片B.CTC.MRID.超聲7.腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)是（）A.腰痛B.下肢間歇性跛行C.下肢麻木D.大小便失禁8.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用（）A.一人背負(fù)法B.二人抬運(yùn)法C.三人平托法D.四人搬運(yùn)法9.頸椎前路手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.脊髓損傷D.椎動(dòng)脈損傷10.脊柱手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.神經(jīng)損傷D.內(nèi)固定松動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是脊柱側(cè)凸的治療方法（）A.觀察B.支具治療C.手術(shù)治療D.物理治療E.藥物治療2.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括（）A.臥床休息B.牽引C.理療D.藥物治療E.康復(fù)鍛煉3.頸椎病的手術(shù)治療指征包括（）A.神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)保守治療無(wú)效B.脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重C.椎動(dòng)脈型頸椎病有明顯的眩暈癥狀D.交感神經(jīng)型頸椎病癥狀嚴(yán)重E.混合型頸椎病癥狀復(fù)雜4.脊柱結(jié)核的治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程5.脊柱手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.傷口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.體位護(hù)理E.康復(fù)護(hù)理三、填空題1.脊柱由_____塊椎骨組成。2.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是_____。3.頸椎病的主要病因是_____。4.脊柱結(jié)核的主要致病菌是_____。5.脊柱側(cè)凸的治療方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.脊柱骨折患者應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位。（）2.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰。（）3.頸椎病患者可以通過(guò)按摩治療緩解癥狀。（）4.脊柱結(jié)核患者需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。（）5.脊柱側(cè)凸患者的Cobb角越大，病情越嚴(yán)重。（）6.腰椎管狹窄癥患者的下肢麻木癥狀通常在休息后緩解。（）7.頸椎前路手術(shù)可以治療所有類型的頸椎病。（）8.脊柱手術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（）9.脊柱結(jié)核患者的血沉通常會(huì)升高。（）10.脊柱側(cè)凸患者的手術(shù)治療效果與年齡無(wú)關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述脊柱骨折的急救處理原則。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，加重1周?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后可緩解，未予重視。1周前腰痛加重，并出現(xiàn)右下肢放射痛，從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足背，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重。查體：腰椎生理曲度變直，L4~L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸最常見(jiàn)。2.答案：C解析：腰椎活動(dòng)度大，易骨折。3.答案：D解析：腰痛、下肢放射痛、麻木均是主要癥狀。4.答案：E解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型。5.答案：C解析：腰椎血運(yùn)豐富，結(jié)核菌易在此繁殖。6.答案：A解析：X線片可測(cè)量Cobb角。7.答案：B解析：典型表現(xiàn)為下肢間歇性跛行。8.答案：C解析：三人平托法可保持脊柱穩(wěn)定。9.答案：C解析：脊髓損傷是最嚴(yán)重并發(fā)癥。10.答案：A解析：感染是最常見(jiàn)并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：觀察、支具、手術(shù)、物理治療均是治療方法。2.答案：ABCDE解析：臥床休息、牽引、理療、藥物、康復(fù)鍛煉均為非手術(shù)治療方法。3.答案：ABCDE解析：這些情況均是手術(shù)治療指征。4.答案：ABCDE解析：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程是治療原則。5.答案：ABCDE解析：生命體征、傷口、引流管、體位、康復(fù)護(hù)理均是護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：33解析：脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成。2.答案：L4~L5、L5~S1解析：這兩個(gè)部位是腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位。3.答案：頸椎間盤退變解析：頸椎間盤退變是頸椎病的主要病因。4.答案：結(jié)核分枝桿菌解析：脊柱結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌引起。5.答案：觀察、支具治療、手術(shù)治療解析：這是脊柱側(cè)凸的主要治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先評(píng)估病情，再?zèng)Q定是否復(fù)位。2.答案：√解析：長(zhǎng)時(shí)間彎腰會(huì)加重病情。3.答案：×解析：脊髓型頸椎病不宜按摩。4.答案：√解析：抗結(jié)核治療是關(guān)鍵。5.答案：√解析：Cobb角越大，側(cè)彎越嚴(yán)重。6.答案：√解析：休息后癥狀可緩解。7.答案：×解析：頸椎前路手術(shù)有一定適應(yīng)證。8.答案：√解析：早期康復(fù)鍛煉可促進(jìn)恢復(fù)。9.答案：√解析：血沉可反映病情活動(dòng)程度。10.答案：×解析：年齡越小，手術(shù)效果越好。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：脊柱骨折急救處理原則包括：避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，保持脊柱穩(wěn)定；搬運(yùn)時(shí)采用三人平托法或滾動(dòng)法；迅速送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治