2025年耳鼻喉科手術操作技能模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種手術方式適用于慢性化膿性中耳炎伴有膽脂瘤（）A.鼓膜修補術B.乳突根治術C.鼓室成形術D.聽骨鏈重建術2.鼻內鏡手術中，最易損傷的血管是（）A.篩前動脈B.蝶腭動脈C.鼻后外側動脈D.鼻后中隔動脈3.扁桃體切除術后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.疼痛D.發(fā)熱4.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.下列哪種疾病可引起聲嘶（）A.急性喉炎B.聲帶小結C.聲帶息肉D.以上都是6.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復鼻竇的正常生理功能C.消除感染灶D.立即手術7.耳源性腦膿腫最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌8.鼻咽癌最常見的轉移部位是（）A.頸部淋巴結B.肺C.肝D.骨9.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端10.以下哪種檢查方法對診斷喉癌最有價值（）A.間接喉鏡檢查B.纖維喉鏡檢查C.喉部CT檢查D.病理活檢二、多項選擇題1.以下屬于耳部手術的有（）A.鼓膜切開術B.外耳道成形術C.人工耳蝸植入術D.乳突改良根治術2.鼻內鏡手術的并發(fā)癥包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.顱內感染3.扁桃體切除術的適應證有（）A.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經保守治療無效4.喉癌的臨床表現有（）A.聲嘶B.咽喉疼痛C.咳嗽、血痰D.呼吸困難5.慢性鼻竇炎的診斷依據包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.影像學檢查三、填空題1.鼻出血的治療原則是_____、_____、_____。2.喉阻塞的分度依據是_____、_____、_____。3.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型、_____型。4.鼻咽癌的病因可能與_____、_____、_____等因素有關。5.耳部的生理功能包括_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.鼻息肉是一種良性腫瘤。（）3.扁桃體切除術應在急性炎癥消退后2～3周進行。（）4.喉癌患者均有聲音嘶啞的癥狀。（）5.慢性鼻竇炎患者經藥物治療無效時，應考慮手術治療。（）6.耳源性顱內并發(fā)癥是中耳炎的嚴重并發(fā)癥。（）7.鼻咽癌患者早期可出現頸部淋巴結腫大。（）8.鼻出血時，應立即仰頭，以減少出血。（）9.聲帶小結和聲帶息肉均為聲帶的良性增生性病變。（）10.慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后，一般不會再出現耳流膿的癥狀。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的常見病因。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕5年，加重伴頭痛1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現鼻塞、流涕，呈間歇性，時輕時重，未予重視及治療。近1年來，鼻塞、流涕癥狀加重，呈持續(xù)性，伴有頭痛，以前額部及雙側顳部為主，無發(fā)熱、咳嗽等不適。查體：雙側鼻腔黏膜充血，下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側上頜竇、篩竇、額竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：乳突根治術適用于慢性化膿性中耳炎伴有膽脂瘤。2.答案：A解析：鼻內鏡手術中，最易損傷的血管是篩前動脈。3.答案：A解析：扁桃體切除術后最常見的并發(fā)癥是出血。4.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。5.答案：D解析：急性喉炎、聲帶小結、聲帶息肉均可引起聲嘶。6.答案：D解析：慢性鼻竇炎的治療原則包括根除病因、恢復鼻竇的正常生理功能、消除感染灶，一般先保守治療，無效再手術。7.答案：B解析：耳源性腦膿腫最常見的致病菌是鏈球菌。8.答案：A解析：鼻咽癌最常見的轉移部位是頸部淋巴結。9.答案：A解析：鼻出血的好發(fā)部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)。10.答案：D解析：病理活檢是診斷喉癌最有價值的方法。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均屬于耳部手術。2.答案：ABCD解析：鼻內鏡手術的并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、顱內感染等。3.答案：ABCD解析：扁桃體切除術的適應證包括慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經保守治療無效等。4.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現有聲嘶、咽喉疼痛、咳嗽血痰、呼吸困難等。5.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎的診斷依據包括病史、癥狀、體征、影像學檢查等。三、填空題（答案）1.答案：止血、病因治療、對癥治療解析：鼻出血的治療原則是止血、病因治療和對癥治療。2.答案：呼吸困難程度、喉鳴、缺氧情況解析：喉阻塞的分度依據是呼吸困難程度、喉鳴和缺氧情況。3.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。4.答案：EB病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素解析：鼻咽癌的病因可能與EB病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素等有關。5.答案：聽覺、平衡覺解析：耳部的生理功能包括聽覺和平衡覺。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，膿液流出，耳痛可減輕。2.答案：×解析：鼻息肉是一種良性增生性病變，不是腫瘤。3.答案：√解析：扁桃體切除術應在急性炎癥消退后2～3周進行。4.答案：×解析：喉癌患者不一定均有聲音嘶啞的癥狀，如聲門上型喉癌早期可無聲音嘶啞。5.答案：√解析：慢性鼻竇炎患者經藥物治療無效時，應考慮手術治療。6.答案：√解析：耳源性顱內并發(fā)癥是中耳炎的嚴重并發(fā)癥。7.答案：√解析：鼻咽癌患者早期可出現頸部淋巴結腫大。8.答案：×解析：鼻出血時，仰頭會使血液流入咽部，引起嗆咳或吞咽，應低頭前傾位。9.答案：√解析：聲帶小結和聲帶息肉均為聲帶的良性增生性病變。10.答案：×解析：慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后，仍可能會出現耳流膿的癥狀。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的常見病因包括：①局部原因：如外傷、鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等。②全身原因：如心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性發(fā)熱性傳染病、內分泌失調等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎（雙側上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：該患者的治療原則