2025年腫瘤科常見惡性腫瘤病理分析測試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種腫瘤的病理類型以腺癌為主（）A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.乳腺癌2.腫瘤細(xì)胞分化程度高說明（）A.腫瘤惡性程度高B.腫瘤與正常組織相似性高C.腫瘤生長速度快D.腫瘤易轉(zhuǎn)移3.以下關(guān)于肉瘤的說法正確的是（）A.來源于上皮組織B.質(zhì)硬、灰白色C.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移D.發(fā)病率高于癌4.霍奇金淋巴瘤最常見的病理類型是（）A.結(jié)節(jié)硬化型B.混合細(xì)胞型C.淋巴細(xì)胞為主型D.淋巴細(xì)胞消減型5.下列哪種腫瘤對化療最敏感（）A.骨肉瘤B.乳腺癌C.小細(xì)胞肺癌D.肝癌6.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）A.腫瘤細(xì)胞的多形性B.腫瘤細(xì)胞核的多形性C.腫瘤細(xì)胞排列紊亂D.以上都是7.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤8.下列哪項(xiàng)不是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移9.腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素不包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.內(nèi)分泌因素D.化學(xué)因素10.下列哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的診斷（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于惡性腫瘤的特點(diǎn)有（）A.生長迅速B.浸潤性生長C.核分裂象多見D.可轉(zhuǎn)移2.腫瘤的命名原則包括（）A.組織來源B.腫瘤的生物學(xué)行為C.腫瘤的部位D.腫瘤的形態(tài)3.下列哪些是癌前病變（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維囊性病C.慢性萎縮性胃炎D.皮膚慢性潰瘍4.以下關(guān)于腫瘤免疫的說法正確的有（）A.腫瘤免疫逃逸機(jī)制復(fù)雜B.免疫治療是腫瘤治療的新方法C.機(jī)體的免疫監(jiān)視功能可清除腫瘤細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞可表達(dá)腫瘤相關(guān)抗原5.常見的腫瘤病理診斷方法有（）A.活體組織檢查B.脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.免疫組化檢查D.基因診斷6.下列哪些腫瘤好發(fā)于兒童（）A.白血病B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.腎母細(xì)胞瘤D.骨肉瘤7.腫瘤的分級依據(jù)包括（）A.腫瘤細(xì)胞的分化程度B.腫瘤的大小C.腫瘤的浸潤深度D.腫瘤的核分裂象計(jì)數(shù)8.下列哪些因素與腫瘤的發(fā)生有關(guān)（）A.吸煙B.病毒感染C.飲食因素D.環(huán)境因素三、填空題1.腫瘤的生長方式包括_____、_____和_____。2.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____和_____。3.腫瘤的免疫治療方法包括_____、_____和_____等。4.常見的惡性腫瘤有_____、_____、_____、_____等。5.腫瘤的診斷方法包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.良性腫瘤對機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。（）2.腫瘤細(xì)胞的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.所有腫瘤都具有局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力。（）4.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）5.免疫組化檢查可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷。（）6.化療是治療腫瘤的唯一方法。（）7.腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過程。（）8.早期腫瘤通常沒有明顯癥狀。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的分級和分期的意義。六、案例分析患者，男性，55歲，因“上腹部疼痛不適1個(gè)月，加重伴消瘦、乏力1周”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適，呈隱痛，無放射痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。近1周來，上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性鈍痛，伴有消瘦、乏力，體重較前減輕約5kg。既往有“胃潰瘍”病史10年，未規(guī)律治療。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神差，消瘦，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板150×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（++）。胃鏡檢查：胃竇部小彎側(cè)見一潰瘍，直徑約2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部凹凸不平，覆有污穢苔，周圍黏膜皺襞中斷。病理活檢：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？問題2：該患者還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：胃癌的病理類型以腺癌為主，占胃癌的絕大多數(shù)。肺癌以鱗癌和腺癌多見，肝癌以肝細(xì)胞癌多見，乳腺癌以浸潤性導(dǎo)管癌多見。2.答案：B解析：腫瘤細(xì)胞分化程度高說明腫瘤與正常組織相似性高，惡性程度低，生長速度慢，不易轉(zhuǎn)移。3.答案：C解析：肉瘤來源于間葉組織，質(zhì)軟、灰紅色，多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，發(fā)病率低于癌。4.答案：A解析：霍奇金淋巴瘤最常見的病理類型是結(jié)節(jié)硬化型，其次為混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞為主型和淋巴細(xì)胞消減型。5.答案：C解析：小細(xì)胞肺癌對化療最敏感，其次為淋巴瘤、白血病等。骨肉瘤、乳腺癌、肝癌等對化療的敏感性相對較低。6.答案：D解析：腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在腫瘤細(xì)胞的多形性、腫瘤細(xì)胞核的多形性和腫瘤細(xì)胞排列紊亂等方面。7.答案：C解析：脂肪瘤屬于良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均屬于惡性腫瘤。8.答案：A解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，直接蔓延不屬于轉(zhuǎn)移途徑。9.答案：D解析：腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素包括遺傳因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素等，化學(xué)因素屬于外在因素。10.答案：B解析：AFP是肝癌的特異性標(biāo)志物，常用于肝癌的診斷和監(jiān)測。CEA常用于胃腸道腫瘤的診斷，CA125常用于卵巢癌的診斷，PSA常用于前列腺癌的診斷。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：惡性腫瘤的特點(diǎn)包括生長迅速、浸潤性生長、核分裂象多見、可轉(zhuǎn)移等。2.答案：AB解析：腫瘤的命名原則主要包括組織來源和腫瘤的生物學(xué)行為，腫瘤的部位和形態(tài)可作為輔助命名依據(jù)。3.答案：ABCD解析：大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、皮膚慢性潰瘍等均屬于癌前病變。4.答案：ABCD解析：腫瘤免疫逃逸機(jī)制復(fù)雜，免疫治療是腫瘤治療的新方法，機(jī)體的免疫監(jiān)視功能可清除腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞可表達(dá)腫瘤相關(guān)抗原。5.答案：ABCD解析：常見的腫瘤病理診斷方法包括活體組織檢查、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、免疫組化檢查、基因診斷等。6.答案：ABC解析：白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等好發(fā)于兒童，骨肉瘤好發(fā)于青少年。7.答案：AD解析：腫瘤的分級依據(jù)主要包括腫瘤細(xì)胞的分化程度和腫瘤的核分裂象計(jì)數(shù)，腫瘤的大小和浸潤深度與腫瘤的分期有關(guān)。8.答案：ABCD解析：吸煙、病毒感染、飲食因素、環(huán)境因素等均與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。膨脹性生長是良性腫瘤的常見生長方式，外生性生長多見于體表和體腔表面的腫瘤，浸潤性生長是惡性腫瘤的主要生長方式。2.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。淋巴道轉(zhuǎn)移是癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，血道轉(zhuǎn)移是肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑，種植性轉(zhuǎn)移多見于體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤。3.答案：免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、過繼性免疫細(xì)胞治療、腫瘤疫苗治療解析：腫瘤的免疫治療方法包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、過繼性免疫細(xì)胞治療、腫瘤疫苗治療等。免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療通過阻斷免疫檢查點(diǎn)分子，激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，從而殺傷腫瘤細(xì)胞。過繼性免疫細(xì)胞治療是將體外培養(yǎng)的免疫細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，直接殺傷腫瘤細(xì)胞。腫瘤疫苗治療是通過激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生針對腫瘤細(xì)胞的特異性免疫應(yīng)答，從而殺傷腫瘤細(xì)胞。4.答案：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌解析：常見的惡性腫瘤有肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、白血病、淋巴瘤等。5.答案：影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查解析：腫瘤的診斷方法包括影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等。影像學(xué)檢查包括X線、CT、MRI、超聲等，可用于腫瘤的定位和定性診斷。內(nèi)鏡檢查包括胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等，可用于觀察腫瘤的形態(tài)和取活檢。病理學(xué)檢查是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，包括活體組織檢查、脫落細(xì)胞學(xué)檢查等。腫瘤標(biāo)志物檢查可用于腫瘤的輔助診斷和監(jiān)測。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：良性腫瘤對機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位，較小的良性腫瘤一般對機(jī)體影響較小，較大的良性腫瘤或位于重要器官的良性腫瘤可壓迫周圍組織，引起相應(yīng)的癥狀。2.答案：√解析：腫瘤細(xì)胞的異型性越大，其與正常組織的差異越大，惡性程度越高。3.答案：×解析：并非所有腫瘤都具有局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力，良性腫瘤一般不具有局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力，惡性腫瘤具有局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力。4.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著患有腫瘤，某些良性疾病也可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高，如炎癥、良性腫瘤等。腫瘤標(biāo)志物升高需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。5.答案：√解析：免疫組化檢查可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷，通過檢測腫瘤細(xì)胞中的特異性抗原，有助于明確腫瘤的組織來源和類型。6.答案：×解析：化療是治療腫瘤的重要方法之一，但不是唯一方法，腫瘤的治療還包括手術(shù)治療、放療、免疫治療、靶向治療等多種方法，需要根據(jù)腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等因素綜合選擇治療方案。7.答案：√解析：腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過程，涉及遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等多個(gè)方面。8.答案：√解析：早期腫瘤通常沒有明顯癥狀，隨著腫瘤的生長和發(fā)展，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。因此，定期進(jìn)行體檢和篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高治療效果。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的分級和分期對于腫瘤的治療和預(yù)后具有重要意義。腫瘤的分級主要反映腫瘤細(xì)胞的分化程度，分級越高，腫瘤細(xì)胞的分化程度越低，惡性程度越高，治療效果越差，預(yù)后越差。腫瘤的分期主要反映腫瘤的大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，分期越早，腫瘤的治療效果越好，預(yù)后越好。因此，準(zhǔn)確的腫瘤分級和分期有助于選擇合適的治療方案，提高治療效果，改善患者的預(yù)后。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是胃竇部腺癌。診斷依據(jù)如下：-患者為中年男性，有“胃潰瘍”病史10年，未規(guī)律治療。-上腹部疼痛不適1個(gè)月，加重伴消瘦、乏力1周，體重較前減輕約5kg。-上腹部壓痛，大便潛血試驗(yàn)（++）。-胃鏡檢查：胃竇部小彎側(cè)見一潰瘍，直徑約2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部凹凸不平，覆有