2025年婦產(chǎn)科宮頸癌篩查方案測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.宮頸癌篩查的起始年齡一般為（）A.20歲B.25歲C.30歲D.35歲2.以下哪項(xiàng)不是宮頸癌篩查的方法（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.腹腔鏡檢查3.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的報(bào)告方式采用（）A.TBS報(bào)告系統(tǒng)B.CIN分級(jí)C.FIGO分期D.巴氏分級(jí)4.對(duì)于HPV檢測(cè)陽性的患者，下一步的處理是（）A.直接行宮頸錐切術(shù)B.觀察等待C.行陰道鏡檢查D.行子宮切除術(shù)5.陰道鏡檢查的指征不包括（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常B.HPV檢測(cè)陽性C.接觸性出血D.子宮肌瘤6.宮頸癌篩查的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)前1周B.月經(jīng)期C.月經(jīng)干凈后3-7天D.月經(jīng)周期的任何時(shí)間7.以下關(guān)于宮頸癌篩查的說法，錯(cuò)誤的是（）A.篩查可以降低宮頸癌的死亡率B.篩查可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變C.篩查可以替代HPV疫苗接種D.篩查需要定期進(jìn)行8.對(duì)于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US的患者，應(yīng)（）A.重復(fù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.行HPV檢測(cè)C.行陰道鏡檢查D.以上均可9.宮頸癌的主要病因是（）A.早婚、早育B.多個(gè)性伴侶C.HPV感染D.吸煙10.以下哪種HPV型別與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系最密切（）A.HPV6B.HPV11C.HPV16D.HPV52二、多項(xiàng)選題1.宮頸癌篩查的目的包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌B.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變C.降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率D.提高患者的生存率和生活質(zhì)量2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.操作簡(jiǎn)單B.無創(chuàng)C.價(jià)格低廉D.準(zhǔn)確性高3.HPV檢測(cè)的方法包括（）A.雜交捕獲法B.實(shí)時(shí)熒光定量PCR法C.基因芯片法D.免疫組化法4.陰道鏡檢查的作用包括（）A.觀察宮頸表面的形態(tài)和血管B.發(fā)現(xiàn)宮頸病變的部位和范圍C.指導(dǎo)活檢D.治療宮頸病變5.宮頸癌前病變的治療方法包括（）A.宮頸錐切術(shù)B.子宮切除術(shù)C.物理治療D.觀察等待6.以下哪些因素會(huì)影響宮頸癌篩查的效果（）A.篩查方法的選擇B.篩查的頻率C.患者的依從性D.醫(yī)生的技術(shù)水平7.宮頸癌篩查的注意事項(xiàng)包括（）A.篩查前24小時(shí)內(nèi)避免性生活B.篩查前3天內(nèi)避免陰道沖洗和上藥C.篩查應(yīng)避開月經(jīng)期D.篩查后如有陰道出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)8.以下關(guān)于HPV疫苗的說法，正確的是（）A.HPV疫苗可以預(yù)防所有類型的HPV感染B.HPV疫苗可以降低宮頸癌的發(fā)病率C.HPV疫苗需要接種3針D.HPV疫苗接種后不需要再進(jìn)行宮頸癌篩查三、填空題1.宮頸癌篩查的“三階梯”程序包括_____、_____、_____。2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的取材部位是_____。3.HPV感染的主要途徑是_____。4.宮頸癌的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____。5.宮頸錐切術(shù)的方式包括_____、_____。6.宮頸癌的FIGO分期中，ⅠA期是指_____。7.宮頸癌的治療方法包括_____、_____、_____。8.宮頸癌患者術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.宮頸癌篩查可以發(fā)現(xiàn)所有的宮頸癌前病變和宮頸癌。（）2.HPV檢測(cè)陰性的患者可以不用再進(jìn)行宮頸癌篩查。（）3.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常的患者，不需要進(jìn)行HPV檢測(cè)。（）4.陰道鏡檢查可以替代宮頸活檢。（）5.宮頸癌前病變經(jīng)過治療后，不需要再進(jìn)行隨訪。（）6.宮頸癌患者的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的年齡、生育要求、臨床分期等因素綜合考慮。（）7.宮頸癌患者術(shù)后需要進(jìn)行輔助化療。（）8.宮頸癌患者的預(yù)后與臨床分期、治療方法等因素有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述宮頸癌篩查的“三階梯”程序。2.簡(jiǎn)述HPV感染與宮頸癌的關(guān)系。六、案例分析患者，女性，35歲，已婚，G2P1。因“接觸性出血1個(gè)月”就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，觸血（+），子宮及雙附件未見明顯異常。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US，HPV檢測(cè)結(jié)果為HPV16陽性。問題1：該患者下一步的處理措施是什么？問題2：如果該患者行陰道鏡檢查及宮頸活檢，病理結(jié)果為CINⅡ，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：宮頸癌篩查起始年齡一般為25歲，故答案為B。2.答案：D解析：腹腔鏡檢查一般不用于宮頸癌篩查，故答案為D。3.答案：A解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告采用TBS報(bào)告系統(tǒng)，故答案為A。4.答案：C解析：HPV檢測(cè)陽性者需行陰道鏡檢查，故答案為C。5.答案：D解析：子宮肌瘤不是陰道鏡檢查指征，故答案為D。6.答案：C解析：月經(jīng)干凈后3-7天適合宮頸癌篩查，故答案為C。7.答案：C解析：篩查不能替代HPV疫苗接種，故答案為C。8.答案：D解析：ASC-US可重復(fù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查，故答案為D。9.答案：C解析：HPV感染是宮頸癌主要病因，故答案為C。10.答案：C解析：HPV16與宮頸癌發(fā)生關(guān)系最密切，故答案為C。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：宮頸癌篩查目的包括早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變，降低發(fā)病率和死亡率，提高生存率和生活質(zhì)量，故答案為ABCD。2.答案：ABC解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查操作簡(jiǎn)單、無創(chuàng)、價(jià)格低廉，但準(zhǔn)確性相對(duì)不是很高，故答案為ABC。3.答案：ABC解析：HPV檢測(cè)方法有雜交捕獲法、實(shí)時(shí)熒光定量PCR法、基因芯片法等，免疫組化法一般不用于HPV檢測(cè)，故答案為ABC。4.答案：ABC解析：陰道鏡檢查可觀察宮頸形態(tài)和血管，發(fā)現(xiàn)病變部位和范圍，指導(dǎo)活檢，但不能治療宮頸病變，故答案為ABC。5.答案：AC解析：宮頸癌前病變治療方法有宮頸錐切術(shù)、物理治療等，子宮切除術(shù)一般用于年齡較大、無生育要求等情況，觀察等待適用于低級(jí)別病變等，故答案為AC。6.答案：ABCD解析：篩查方法選擇、頻率、患者依從性、醫(yī)生技術(shù)水平等都會(huì)影響篩查效果，故答案為ABCD。7.答案：ABCD解析：宮頸癌篩查前24小時(shí)避免性生活、前3天避免陰道沖洗和上藥、避開月經(jīng)期，篩查后如有陰道出血及時(shí)就醫(yī)，故答案為ABCD。8.答案：BC解析：HPV疫苗不能預(yù)防所有HPV感染，接種后仍需定期宮頸癌篩查，一般需接種3針，可降低宮頸癌發(fā)病率，故答案為BC。三、填空題（答案）1.答案：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查及宮頸活檢解析：宮頸癌篩查“三階梯”程序依次為宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查及宮頸活檢。2.答案：宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查取材部位是宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)。3.答案：性傳播解析：HPV感染主要途徑是性傳播。4.答案：接觸性出血、陰道排液、晚期癥狀（如疼痛等）解析：宮頸癌主要臨床表現(xiàn)有接觸性出血、陰道排液，晚期可有疼痛等癥狀。5.答案：冷刀錐切、LEEP刀錐切解析：宮頸錐切術(shù)方式有冷刀錐切、LEEP刀錐切。6.答案：肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤(rùn)癌解析：宮頸癌FIGO分期中ⅠA期是肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤(rùn)癌。7.答案：手術(shù)治療、放療、化療解析：宮頸癌治療方法有手術(shù)、放療、化療等。8.答案：婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等解析：宮頸癌患者術(shù)后隨訪內(nèi)容包括婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：宮頸癌篩查不能發(fā)現(xiàn)所有宮頸癌前病變和宮頸癌。2.答案：×解析：HPV檢測(cè)陰性者仍需定期宮頸癌篩查。3.答案：×解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常者，也可根據(jù)情況進(jìn)行HPV檢測(cè)。4.答案：×解析：陰道鏡檢查不能替代宮頸活檢。5.答案：×解析：宮頸癌前病變治療后需定期隨訪。6.答案：√解析：宮頸癌治療方案需綜合多種因素考慮。7.答案：×解析：宮頸癌患者術(shù)后是否需輔助化療根據(jù)具體情況而定。8.答案：√解析：宮頸癌預(yù)后與臨床分期、治療方法等有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：宮頸癌篩查的“三階梯”程序?yàn)椋旱谝徊綄m頸細(xì)胞學(xué)檢查，是宮頸癌篩查的基本方法；第二步HPV檢測(cè)，與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用可提高篩查效能；第三步陰道鏡檢查及宮頸活檢，用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)異常者，以明確病變性質(zhì)。2.答：HPV感染是宮頸癌的主要病因，尤其是高危型HPV（如HPV16、HPV18等）持續(xù)感染。HPV感染后，病毒的某些基因可整合到宿主細(xì)胞基因組中，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖和分化，從而逐漸發(fā)展為宮頸癌前病變和宮頸癌。但并不是所有HPV感染都會(huì)導(dǎo)致宮頸癌，大多數(shù)HPV感染是暫時(shí)的，可被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除。六、案例分析（答案）1.答：該患者下一步應(yīng)行