2025年血液腫瘤科化療藥物反應監(jiān)測技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種化療藥物最易引起骨髓抑制（）A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.阿霉素D.長春新堿2.化療藥物引起的惡心嘔吐，以下哪種藥物是首選止吐藥（）A.胃復安B.昂丹司瓊C.地塞米松D.苯海拉明3.監(jiān)測化療藥物心臟毒性的最常用檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.心肌酶譜D.冠狀動脈造影4.以下哪種化療藥物可能導致周圍神經(jīng)病變（）A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.吉西他濱5.化療藥物引起的口腔黏膜炎，以下護理措施錯誤的是（）A.保持口腔清潔B.避免食用辛辣食物C.定期使用漱口水D.給予酸性食物促進愈合6.監(jiān)測化療藥物肝毒性的主要指標是（）A.膽紅素B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.以上都是7.以下哪種化療藥物最易引起脫發(fā)（）A.博來霉素B.依托泊苷C.環(huán)磷酰胺D.伊立替康8.化療藥物外滲后，以下處理措施錯誤的是（）A.立即停止輸液B.局部冷敷C.熱敷D.局部封閉9.監(jiān)測化療藥物腎毒性的主要指標是（）A.血肌酐B.尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.以上都是10.以下哪種化療藥物可能導致出血性膀胱炎（）A.異環(huán)磷酰胺B.長春瑞濱C.多西他賽D.培美曲塞二、多項選題1.化療藥物反應監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.血液學毒性B.胃腸道反應C.心臟毒性D.肝腎功能E.神經(jīng)毒性2.以下哪些是化療藥物引起的骨髓抑制的表現(xiàn)（）A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低E.中性粒細胞減少3.止吐藥物的分類包括（）A.5-HT3受體拮抗劑B.多巴胺受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素D.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑E.抗組胺藥4.化療藥物心臟毒性的預防措施包括（）A.限制化療藥物劑量B.選擇心臟毒性較小的藥物C.定期監(jiān)測心臟功能D.給予心臟保護藥物E.避免同時使用其他心臟毒性藥物5.化療藥物引起的口腔黏膜炎的處理措施包括（）A.保持口腔清潔B.給予止痛藥物C.局部使用黏膜保護劑D.加強營養(yǎng)支持E.暫?；?.化療藥物肝毒性的處理措施包括（）A.暫停化療B.給予保肝藥物C.調(diào)整化療方案D.監(jiān)測肝功能E.避免飲酒7.化療藥物外滲的處理原則包括（）A.立即停止輸液B.盡量回抽外滲藥物C.局部封閉D.抬高患肢E.觀察局部皮膚變化8.化療藥物腎毒性的預防措施包括（）A.充分水化B.堿化尿液C.避免同時使用其他腎毒性藥物D.定期監(jiān)測腎功能E.調(diào)整化療藥物劑量三、填空題1.化療藥物引起的骨髓抑制一般在化療后_____天出現(xiàn)。2.昂丹司瓊屬于_____類止吐藥物。3.監(jiān)測化療藥物心臟毒性的常用指標除了心電圖和心臟超聲外，還有_____。4.化療藥物引起的周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)為_____。5.化療藥物肝毒性的嚴重程度分級一般根據(jù)_____來判斷。6.化療藥物外滲后，局部封閉常用的藥物是_____。7.監(jiān)測化療藥物腎毒性的最敏感指標是_____。8.化療藥物引起的出血性膀胱炎的主要治療措施是_____。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都會引起骨髓抑制。（）2.化療藥物引起的惡心嘔吐一般在化療后24小時內(nèi)出現(xiàn)。（）3.心臟超聲是監(jiān)測化療藥物心臟毒性的最準確方法。（）4.化療藥物引起的周圍神經(jīng)病變一般是不可逆的。（）5.化療藥物肝毒性一般不需要特殊處理，停藥后可自行恢復。（）6.化療藥物外滲后，熱敷可以促進藥物吸收，減輕局部損傷。（）7.監(jiān)測化療藥物腎毒性時，血肌酐升高是最早出現(xiàn)的指標。（）8.化療藥物引起的出血性膀胱炎一般在化療后1-2周出現(xiàn)。（）五、簡答題1.簡述化療藥物反應監(jiān)測的重要性。六、案例分析患者，女，45歲，診斷為乳腺癌，擬行化療。化療方案為：多西他賽+環(huán)磷酰胺+表柔比星。問題1：該患者可能出現(xiàn)哪些化療藥物不良反應？問題2：針對該患者的化療方案，應如何進行化療藥物反應監(jiān)測？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：環(huán)磷酰胺是最易引起骨髓抑制的化療藥物之一。2.答案：B解析：5-HT3受體拮抗劑昂丹司瓊是化療藥物引起的惡心嘔吐的首選止吐藥。3.答案：A解析：心電圖是監(jiān)測化療藥物心臟毒性的最常用檢查。4.答案：C解析：紫杉醇可能導致周圍神經(jīng)病變。5.答案：D解析：化療藥物引起的口腔黏膜炎應避免食用酸性食物。6.答案：D解析：膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等都是監(jiān)測化療藥物肝毒性的主要指標。7.答案：C解析：環(huán)磷酰胺最易引起脫發(fā)。8.答案：C解析：化療藥物外滲后應局部冷敷，避免熱敷。9.答案：D解析：血肌酐、尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率等都是監(jiān)測化療藥物腎毒性的主要指標。10.答案：A解析：異環(huán)磷酰胺可能導致出血性膀胱炎。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：化療藥物反應監(jiān)測的內(nèi)容包括血液學毒性、胃腸道反應、心臟毒性、肝腎功能、神經(jīng)毒性等。2.答案：ABCDE解析：化療藥物引起的骨髓抑制可導致白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白、中性粒細胞等減少。3.答案：ABCDE解析：止吐藥物的分類包括5-HT3受體拮抗劑、多巴胺受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑、抗組胺藥等。4.答案：ABCDE解析：化療藥物心臟毒性的預防措施包括限制化療藥物劑量、選擇心臟毒性較小的藥物、定期監(jiān)測心臟功能、給予心臟保護藥物、避免同時使用其他心臟毒性藥物等。5.答案：ABCD解析：化療藥物引起的口腔黏膜炎的處理措施包括保持口腔清潔、給予止痛藥物、局部使用黏膜保護劑、加強營養(yǎng)支持等，一般不需要暫?；?。6.答案：ABCDE解析：化療藥物肝毒性的處理措施包括暫?；?、給予保肝藥物、調(diào)整化療方案、監(jiān)測肝功能、避免飲酒等。7.答案：ABCDE解析：化療藥物外滲的處理原則包括立即停止輸液、盡量回抽外滲藥物、局部封閉、抬高患肢、觀察局部皮膚變化等。8.答案：ABCDE解析：化療藥物腎毒性的預防措施包括充分水化、堿化尿液、避免同時使用其他腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能、調(diào)整化療藥物劑量等。三、填空題（答案）1.答案：7-10解析：化療藥物引起的骨髓抑制一般在化療后7-10天出現(xiàn)。2.答案：5-HT3受體拮抗劑解析：昂丹司瓊屬于5-HT3受體拮抗劑類止吐藥物。3.答案：心肌肌鈣蛋白解析：監(jiān)測化療藥物心臟毒性的常用指標除了心電圖和心臟超聲外，還有心肌肌鈣蛋白。4.答案：感覺異常、疼痛、麻木等解析：化療藥物引起的周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)為感覺異常、疼痛、麻木等。5.答案：肝功能指標解析：化療藥物肝毒性的嚴重程度分級一般根據(jù)肝功能指標來判斷。6.答案：地塞米松+利多卡因解析：化療藥物外滲后，局部封閉常用的藥物是地塞米松+利多卡因。7.答案：內(nèi)生肌酐清除率解析：監(jiān)測化療藥物腎毒性的最敏感指標是內(nèi)生肌酐清除率。8.答案：大量補液、堿化尿液、應用止血藥物等解析：化療藥物引起的出血性膀胱炎的主要治療措施是大量補液、堿化尿液、應用止血藥物等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有化療藥物都會引起骨髓抑制。2.答案：×解析：化療藥物引起的惡心嘔吐一般在化療后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。3.答案：×解析：心臟超聲不是監(jiān)測化療藥物心臟毒性的最準確方法。4.答案：×解析：化療藥物引起的周圍神經(jīng)病變部分是可逆的。5.答案：×解析：化療藥物肝毒性需要根據(jù)具體情況進行處理，嚴重時可能需要停藥。6.答案：×解析：化療藥物外滲后熱敷可能加重局部損傷。7.答案：×解析：監(jiān)測化療藥物腎毒性時，內(nèi)生肌酐清除率是最早出現(xiàn)變化的指標。8.答案：×解析：化療藥物引起的出血性膀胱炎一般在化療后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物反應監(jiān)測的重要性在于：①及時發(fā)現(xiàn)化療藥物的不良反應，采取相應的處理措施，減輕患者的痛苦；②保證化療的安全性和有效性，避免因不良反應而中斷化療；③為調(diào)整化療方案提供依據(jù)，提高化療的療效；④監(jiān)測化療藥物的長期毒性，為患者的長期生存和生活質(zhì)量提供保障。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)的化療藥物不良反應包括：①骨髓抑制：多西他賽、環(huán)磷酰胺、表柔比星都可能引起骨髓抑制，導致白細胞、紅細胞、血小板等減少；②胃腸道反應：惡心、嘔吐、腹瀉等；③心臟毒性：表柔比星可能引起心臟毒性，導致心律失常、心力衰竭等；④脫發(fā)：多西他賽、環(huán)磷酰胺、表柔比星都可能引起脫發(fā)；⑤神經(jīng)毒性：多西他賽可能引起周圍神經(jīng)病變，導致感覺異常、疼痛、麻木等；⑥肝腎功能損害：多西他賽、環(huán)磷酰胺、表柔比星都可能引起肝腎功能損害。2.答：針對該患者的化療方案，應進行以下化療藥物反應監(jiān)測：①血液學毒性監(jiān)測：化療前及化療后定期檢查血常規(guī)，觀察白細胞、紅細胞、血小板等的變化，及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制并采取相應的處理措施；②胃腸道反應監(jiān)測：觀察患者惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應的發(fā)生情況，給予止吐、止瀉