2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)科護(hù)理實操操作技能檢測卷答案及解析一、單項選擇題1.下列關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿的說法，正確的是（）A.產(chǎn)后4小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿B.產(chǎn)后6小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿C.產(chǎn)后8小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿D.產(chǎn)后12小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿2.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度3.產(chǎn)婦分娩后，子宮底每天下降（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm4.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的飲食，下列說法錯誤的是（）A.產(chǎn)后1小時可進(jìn)流食或清淡半流食B.產(chǎn)后飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)C.產(chǎn)后應(yīng)多吃蔬菜水果，預(yù)防便秘D.產(chǎn)后應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，但可多吃甜食5.會陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理，錯誤的是（）A.保持外陰清潔，每天用碘伏棉球擦洗2次B.會陰水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.傷口有硬結(jié)者，可在產(chǎn)后7～10天開始溫水坐浴D.傷口愈合不佳者，可在產(chǎn)后14天拆線6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙7.新生兒出生后，應(yīng)在（）內(nèi)接種卡介苗。A.24小時B.48小時C.72小時D.1周8.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有大量的免疫球蛋白，增強嬰兒免疫力C.有利于促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血D.母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟，但不衛(wèi)生9.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月8日，其預(yù)產(chǎn)期為（）A.2025年2月15日B.2025年2月21日C.2025年3月15日D.2025年3月21日10.下列哪項不是產(chǎn)前檢查的內(nèi)容（）A.詢問病史B.體格檢查C.陰道檢查D.實驗室檢查二、多項選擇題1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有妊娠期高血壓疾病史C.有不良孕產(chǎn)史D.雙胎妊娠E.妊娠合并心臟病2.下列關(guān)于妊娠期婦女的生理變化，正確的有（）A.子宮增大變軟B.乳房增大，乳頭、乳暈著色C.血容量增加，血液處于高凝狀態(tài)D.腎小球濾過率增加，而腎小管對葡萄糖的重吸收能力沒有相應(yīng)增加，可出現(xiàn)生理性糖尿E.妊娠晚期，孕婦可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀3.下列關(guān)于分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理，正確的有（）A.第一產(chǎn)程應(yīng)每15～30分鐘聽胎心一次B.第二產(chǎn)程應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.第三產(chǎn)程應(yīng)注意觀察陰道出血量及胎盤、胎膜的娩出情況D.產(chǎn)后2小時應(yīng)觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況及陰道出血量E.分娩后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿4.下列關(guān)于新生兒的護(hù)理，正確的有（）A.新生兒出生后應(yīng)立即清理呼吸道B.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早吸吮C.新生兒出生后應(yīng)注意保暖，防止體溫過低D.新生兒出生后應(yīng)每天洗澡，保持皮膚清潔E.新生兒出生后應(yīng)接種乙肝疫苗5.下列關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的說法，正確的有（）A.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病B.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、易怒、睡眠障礙等C.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與產(chǎn)婦的心理因素、社會因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)D.產(chǎn)后抑郁癥的治療主要包括心理治療和藥物治療E.產(chǎn)后抑郁癥預(yù)后良好，一般不會復(fù)發(fā)三、填空題1.正常胎動每小時約_____次。2.孕婦取仰臥位時，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排出量減少，可出現(xiàn)_____綜合征。3.產(chǎn)程分為三個階段，第一產(chǎn)程又稱_____期，第二產(chǎn)程又稱_____期，第三產(chǎn)程又稱_____期。4.新生兒出生后_____分鐘內(nèi)應(yīng)進(jìn)行Apgar評分。5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。（）2.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。（）3.異位妊娠最常見的部位是輸卵管。（）4.妊娠期糖尿病對母兒均有較大危害，應(yīng)積極治療。（）5.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。（）6.臀先露是最常見的異常胎位。（）7.胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂。（）8.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）9.新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。（）10.母乳喂養(yǎng)的時間一般為2年。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理措施。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)38周，規(guī)律腹痛10小時入院。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診無異常。腹膨隆，宮高32cm，腹圍96cm，LOA，胎心率140次/分，宮縮30～40秒/3～4分鐘，強度中等。肛查：宮口開大3cm，先露頭，S-1，胎膜未破。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后4小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦排尿，防止尿潴留。2.答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。3.答案：A解析：產(chǎn)婦分娩后，子宮底每天下降1～2cm。4.答案：D解析：產(chǎn)后應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物和甜食，以免影響消化和血糖。5.答案：D解析：傷口愈合不佳者，可在產(chǎn)后7天拆線。6.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。7.答案：A解析：新生兒出生后，應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗。8.答案：D解析：母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟、衛(wèi)生，且營養(yǎng)豐富，含有大量的免疫球蛋白，增強嬰兒免疫力。9.答案：B解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。10.答案：C解析：產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括詢問病史、體格檢查、實驗室檢查等，一般不包括陰道檢查。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上選項均屬于高危妊娠范疇。2.答案：ABCDE解析：妊娠期婦女的生理變化包括子宮增大變軟、乳房增大，乳頭、乳暈著色、血容量增加，血液處于高凝狀態(tài)、腎小球濾過率增加，而腎小管對葡萄糖的重吸收能力沒有相應(yīng)增加，可出現(xiàn)生理性糖尿、妊娠晚期，孕婦可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。3.答案：ABCDE解析：分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理包括第一產(chǎn)程應(yīng)每15～30分鐘聽胎心一次、第二產(chǎn)程應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓、第三產(chǎn)程應(yīng)注意觀察陰道出血量及胎盤、胎膜的娩出情況、產(chǎn)后2小時應(yīng)觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況及陰道出血量、分娩后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿。4.答案：ABCE解析：新生兒出生后應(yīng)立即清理呼吸道，在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早吸吮，注意保暖，防止體溫過低，每天洗澡，保持皮膚清潔，接種乙肝疫苗。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、易怒、睡眠障礙等，發(fā)生與產(chǎn)婦的心理因素、社會因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)，治療主要包括心理治療和藥物治療，預(yù)后良好，但也有復(fù)發(fā)的可能。三、填空題（答案）1.答案：3～5解析：正常胎動每小時約3～5次。2.答案：仰臥位低血壓解析：孕婦取仰臥位時，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排出量減少，可出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征。3.答案：宮頸擴張；胎兒娩出；胎盤娩出解析：產(chǎn)程分為三個階段，第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期。4.答案：1解析：新生兒出生后1分鐘內(nèi)應(yīng)進(jìn)行Apgar評分。5.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。2.答案：√解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。3.答案：√解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管。4.答案：√解析：妊娠期糖尿病對母兒均有較大危害，應(yīng)積極治療。5.答案：√解析：過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。6.答案：√解析：臀先露是最常見的異常胎位。7.答案：√解析：胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜破裂。8.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。9.答案：√解析：新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。10.答案：×解析：母乳喂養(yǎng)的時間一般為1年，可根據(jù)母嬰情況適當(dāng)延長或縮短。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等。護(hù)理措施包括：①迅速建立靜脈通道，補充血容量；②按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮；③檢查胎盤、胎膜是否完整，如有殘留應(yīng)及時取出；④檢查軟產(chǎn)道有無損傷，如有損傷應(yīng)及時縫合；⑤遵醫(yī)囑給予宮縮劑、止血劑等藥物；⑥密切觀察生命體征、陰道出血量、子宮收縮情況等，做好記錄；⑦做好心理護(hù)理，安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒。六、案例分析題（答案）1.答：該患者目前的診斷是：①孕1產(chǎn)0，妊娠38周，LOA，臨產(chǎn)；②胎膜未破。2.答：該患者的主要護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的休息和睡眠；②觀察產(chǎn)程進(jìn)展：密