2025年泌尿外科手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)急處理專項(xiàng)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于泌尿外科手術(shù)后出血的常見原因（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.術(shù)后過早活動(dòng)C.患者凝血功能障礙D.術(shù)后使用抗生素2.泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)尿漏，最常見的部位是（）A.腎盂B.輸尿管C.膀胱D.尿道3.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.出血B.尿失禁C.電切綜合征D.感染4.輸尿管鏡碎石術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.輸尿管穿孔B.結(jié)石殘留C.發(fā)熱D.血尿5.腹腔鏡下腎切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)間過長B.氣腹壓力過高C.穿刺孔縫合不嚴(yán)密D.患者肥胖6.膀胱腫瘤電切術(shù)后，為防止腫瘤復(fù)發(fā)，最常用的灌注藥物是（）A.卡介苗B.絲裂霉素C.阿霉素D.順鉑7.腎部分切除術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息的時(shí)間是（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天左右8.前列腺增生患者行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，術(shù)后拔除膀胱造瘺管的時(shí)間是（）A.術(shù)后3～5天B.術(shù)后5～7天C.術(shù)后7～9天D.術(shù)后10～14天9.輸尿管結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，為促進(jìn)結(jié)石排出，最主要的措施是（）A.多飲水B.應(yīng)用抗生素C.服用排石藥物D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)10.泌尿外科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的最有效方法是（）A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.應(yīng)用抗凝藥物D.下肢按摩二、多項(xiàng)選擇題1.泌尿外科手術(shù)后出血的處理措施包括（）A.保守治療，如止血藥物應(yīng)用、膀胱沖洗等B.經(jīng)尿道電凝止血C.開放手術(shù)止血D.介入栓塞止血2.泌尿外科手術(shù)后尿漏的處理原則包括（）A.保持引流通暢B.控制感染C.促進(jìn)尿瘺愈合D.必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)3.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.尿失禁C.附睪炎D.尿道狹窄4.輸尿管鏡碎石術(shù)后，預(yù)防并發(fā)癥的措施有（）A.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證B.操作輕柔C.術(shù)后留置輸尿管支架管D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染5.腹腔鏡下泌尿外科手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.血管損傷D.腸道損傷6.膀胱腫瘤電切術(shù)后，灌注化療的注意事項(xiàng)有（）A.灌注前應(yīng)排空膀胱B.灌注后應(yīng)變換體位C.灌注后多飲水D.定期復(fù)查膀胱鏡三、填空題1.泌尿外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.經(jīng)尿道前列腺電切綜合征的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____等。3.輸尿管鏡碎石術(shù)后，若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮_____。4.腹腔鏡下腎切除術(shù)，建立氣腹時(shí)，氣腹壓力一般維持在_____mmHg。5.膀胱腫瘤電切術(shù)后，灌注化療的療程一般為_____。6.腎部分切除術(shù)后，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術(shù)后出血，保守治療無效時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血。（）2.尿漏患者若引流通暢，一般不需要手術(shù)修補(bǔ)。（）3.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，尿失禁多為永久性。（）4.輸尿管鏡碎石術(shù)后，結(jié)石殘留是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）5.腹腔鏡下泌尿外科手術(shù)，氣腹壓力過高可導(dǎo)致皮下氣腫。（）6.膀胱腫瘤電切術(shù)后，灌注化療藥物的劑量越大，效果越好。（）7.腎部分切除術(shù)后，患者可早期下床活動(dòng)。（）8.前列腺增生患者行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，術(shù)后膀胱沖洗液的顏色應(yīng)為清亮。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術(shù)后感染的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，癥狀逐漸加重。1周前出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，伴有血塊。門診行尿常規(guī)檢查示：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+++）。B超檢查示：膀胱占位性病變。擬診“膀胱腫瘤”收入院。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：術(shù)后使用抗生素主要是預(yù)防感染，不是出血常見原因。2.答案：B解析：輸尿管相對較細(xì)且手術(shù)操作易損傷，是尿漏最常見部位。3.答案：C解析：電切綜合征嚴(yán)重時(shí)可危及生命，是最嚴(yán)重并發(fā)癥。4.答案：B解析：結(jié)石殘留較常見，輸尿管穿孔等相對較少。5.答案：C解析：穿刺孔縫合不嚴(yán)密導(dǎo)致氣體進(jìn)入皮下形成皮下氣腫。6.答案：A解析：卡介苗是膀胱腫瘤電切術(shù)后防止復(fù)發(fā)最常用灌注藥物。7.答案：D解析：腎部分切除術(shù)后需絕對臥床14天左右，防止出血。8.答案：D解析：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，術(shù)后10～14天拔除膀胱造瘺管。9.答案：A解析：多飲水是促進(jìn)結(jié)石排出最主要措施。10.答案：A解析：早期活動(dòng)是預(yù)防深靜脈血栓形成最有效方法。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：根據(jù)出血情況可選擇不同處理方式。2.答案：ABCD解析：這些原則有助于尿漏的處理和愈合。3.答案：ABCD解析：這些都是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：這些措施可減少并發(fā)癥發(fā)生。5.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：這些都是灌注化療的注意事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：出血、尿漏、感染解析：這是泌尿外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥。2.答案：煩躁不安、惡心嘔吐、血壓下降解析：是電切綜合征的主要表現(xiàn)。3.答案：感染解析：發(fā)熱首先考慮感染。4.答案：12～15解析：氣腹壓力一般維持在此范圍。5.答案：1～2年解析：膀胱腫瘤電切術(shù)后灌注化療療程一般為1～2年。6.答案：生命體征、尿液顏色、腰部疼痛解析：需密切觀察這些情況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：保守治療無效應(yīng)及時(shí)手術(shù)。2.答案：×解析：引流通暢但長期不愈合等情況可能仍需手術(shù)。3.答案：×解析：尿失禁多為暫時(shí)性。4.答案：×解析：結(jié)石殘留較大等情況需進(jìn)一步處理。5.答案：√解析：氣腹壓力過高可導(dǎo)致皮下氣腫。6.答案：×解析：藥物劑量需根據(jù)情況調(diào)整，并非越大越好。7.答案：×解析：腎部分切除術(shù)后需臥床一段時(shí)間。8.答案：