2025年急診醫(yī)學(xué)臨床技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于急診醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的是（）A.急B.危C.重D.慢2.對(duì)于心跳驟停的患者，最有效的急救措施是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療3.患者，男性，25歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，昏迷不醒，最首要的處理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.降低顱內(nèi)壓D.抗感染4.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是5.患者，女性，30歲，因急性腹痛就診，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性闌尾炎最有價(jià)值（）A.血常規(guī)B.腹部B超C.腹部X線D.結(jié)腸鏡檢查6.對(duì)于急性心肌梗死的患者，以下哪項(xiàng)治療措施最重要（）A.休息B.吸氧C.溶栓治療D.止痛7.患者，男性，40歲，因大量嘔血就診，最可能的病因是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌8.以下哪種心律失常最容易導(dǎo)致心臟驟停（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯9.患者，女性，50歲，因呼吸困難就診，查體：雙肺布滿濕啰音，心界擴(kuò)大，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.肺炎10.對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，以下哪項(xiàng)治療措施最重要（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.應(yīng)用解毒劑D.對(duì)癥治療二、多項(xiàng)選題1.急診醫(yī)學(xué)的任務(wù)包括（）A.急救B.復(fù)蘇C.危重病救治D.災(zāi)難醫(yī)學(xué)E.急診醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)2.以下哪些情況需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心跳驟停B.呼吸驟停C.意識(shí)喪失D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.瞳孔散大3.對(duì)于休克的患者，以下哪些治療措施是正確的（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病E.以上都是4.以下哪些是急性中毒的治療原則（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥治療5.以下哪些是急診患者的心理特點(diǎn)（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)D.憤怒E.依賴三、填空題1.急診醫(yī)學(xué)的范疇包括_____、_____、_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括_____、_____、_____。3.休克的分類包括_____、_____、_____、_____。4.急性中毒的途徑包括_____、_____、_____、_____。5.常見(jiàn)的急腹癥包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。（）2.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。（）3.休克的本質(zhì)是組織灌注不足。（）4.急性中毒患者應(yīng)立即進(jìn)行洗胃。（）5.急腹癥患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腹部X線檢查。（）6.對(duì)于呼吸困難的患者，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是擴(kuò)大的。（）8.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。（）9.對(duì)于昏迷的患者，應(yīng)首先判斷其意識(shí)狀態(tài)。（）10.急診患者的病情變化迅速，需要密切觀察。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診患者的分診原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3-0.5mV。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：急診醫(yī)學(xué)特點(diǎn)為急、危、重，不包括慢。2.答案：C解析：心跳驟停最有效急救措施是電除顫。3.答案：A解析：頭部外傷昏迷患者首要保持呼吸道通暢。4.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素均可緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。5.答案：B解析：腹部B超對(duì)診斷急性闌尾炎最有價(jià)值。6.答案：C解析：急性心肌梗死最重要治療是溶栓治療。7.答案：C解析：大量嘔血最可能病因是食管胃底靜脈曲張破裂。8.答案：B解析：心室顫動(dòng)最易導(dǎo)致心臟驟停。9.答案：C解析：雙肺濕啰音、心界擴(kuò)大提示心力衰竭。10.答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要是應(yīng)用解毒劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診醫(yī)學(xué)任務(wù)包括急救、復(fù)蘇、危重病救治、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。2.答案：ABD解析：心跳驟停、呼吸驟停、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失需心肺復(fù)蘇，意識(shí)喪失、瞳孔散大不是必備條件。3.答案：E解析：休克治療需補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病。4.答案：ABCDE解析：急性中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場(chǎng)、清除毒物、促進(jìn)排出、應(yīng)用解毒劑、對(duì)癥治療。5.答案：ABCDE解析：急診患者心理特點(diǎn)有焦慮、恐懼、孤獨(dú)、憤怒、依賴。三、填空題（答案）1.答案：急救醫(yī)學(xué)、復(fù)蘇醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)療服務(wù)體系解析：急診醫(yī)學(xué)范疇包括這些方面。2.答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇操作步驟。3.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過(guò)敏性休克解析：休克分類。4.答案：經(jīng)口、經(jīng)皮膚、經(jīng)呼吸道、經(jīng)注射解析：急性中毒途徑。5.答案：急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、胃十二指腸潰瘍穿孔解析：常見(jiàn)急腹癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診醫(yī)學(xué)是獨(dú)立學(xué)科。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇應(yīng)先胸外按壓再人工呼吸。3.答案：√解析：休克本質(zhì)是組織灌注不足。4.答案：×解析：急性中毒洗胃需根據(jù)情況決定。5.答案：×解析：急腹癥不一定常規(guī)腹部X線檢查。6.答案：×解析：呼吸困難患者需根據(jù)病情決定吸氧流量。7.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔縮小。8.答案：×解析：急性心肌梗死心電圖不一定ST段抬高。9.答案：√解析：昏迷患者先判斷意識(shí)狀態(tài)。10.答案：√解析：急診患者病情變化快需密切觀察。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診患者分診原則包括：①病情分診，根據(jù)病情輕重緩急分為不同級(jí)別；②學(xué)科分診，根據(jù)患者主要癥狀和體征分診到相應(yīng)科室；③