2025年急診醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于急診患者特點(diǎn)的是（）A.起病急驟B.病情復(fù)雜C.預(yù)后良好D.變化迅速2.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺3.患者，男性，30歲，因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，頭顱CT示右顳頂硬膜外血腫。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.潛在并發(fā)癥：腦疝C.頭痛D.肢體活動(dòng)障礙4.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則6.下列不屬于急救物品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期更換7.患者，女性，25歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。該患者首選的檢查是（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血鈣D.血糖8.一氧化碳中毒患者的特征性表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.昏迷C.口唇呈櫻桃紅色D.四肢無(wú)力9.患者，男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者呼吸困難、發(fā)紺，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧10.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾二、多項(xiàng)選題1.急診護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.下列屬于心肺復(fù)蘇有效指征的是（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)3.下列哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎C.肌肉震顫D.惡心、嘔吐4.下列關(guān)于休克患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.迅速建立靜脈通路B.采取中凹臥位C.給予保暖D.密切觀察病情變化5.下列屬于急診科護(hù)理管理的是（）A.搶救物品管理B.護(hù)理人員培訓(xùn)C.醫(yī)院感染管理D.患者心理護(hù)理三、填空題1.急診科的任務(wù)包括急診_____、急診_____、急診_____。2.心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)喪失、_____、_____。3.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。4.多發(fā)傷的特點(diǎn)包括_____、_____、_____。5.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者就診時(shí)，應(yīng)先掛號(hào)再就診。（）2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑。（）4.休克患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）5.多發(fā)傷患者應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷。（）6.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）7.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方。（）8.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）9.急診科護(hù)士應(yīng)具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力。（）10.對(duì)于急腹癥患者，未明確診斷前可給予止痛劑。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診科的布局與設(shè)置要求。六、案例分析患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急診患者起病急驟、病情復(fù)雜、變化迅速，預(yù)后不一定良好。2.答案：A解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，可迅速緩解癥狀。3.答案：B解析：患者有顱內(nèi)血腫，易并發(fā)腦疝，這是最主要的護(hù)理問(wèn)題。4.答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。5.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔呈針尖樣縮小。6.答案：D解析：急救物品“五定”內(nèi)容包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。7.答案：A解析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)，常在發(fā)病后6-12小時(shí)開(kāi)始升高。8.答案：C解析：一氧化碳中毒患者的口唇呈櫻桃紅色，這是其特征性表現(xiàn)。9.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免抑制呼吸中樞。10.答案：B解析：硝酸甘油是緩解心絞痛的常用藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護(hù)理工作具有急、忙、多學(xué)科性、易感染性等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指征包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔縮小、面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)等。3.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、流涎、肌肉震顫、惡心、嘔吐等。4.答案：ABCD解析：休克患者的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、采取中凹臥位、給予保暖、密切觀察病情變化等。5.答案：ABCD解析：急診科護(hù)理管理包括搶救物品管理、護(hù)理人員培訓(xùn)、醫(yī)院感染管理、患者心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)科研解析：急診科的任務(wù)包括急診醫(yī)療、急診護(hù)理、急診教學(xué)科研等。2.答案：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止解析：心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。3.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔解析：洗胃的禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔等。4.答案：傷情復(fù)雜、變化快、死亡率高解析：多發(fā)傷的特點(diǎn)包括傷情復(fù)雜、變化快、死亡率高等。5.答案：絕對(duì)臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診患者應(yīng)先搶救再掛號(hào)。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。3.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑，以提高療效。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)濃度的吸氧。5.答案：√解析：多發(fā)傷患者應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷，如窒息、大出血等。6.答案：√解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌，減輕腹痛。7.答案：√解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方，以減少一氧化碳的吸入。8.答案：√解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，以緩解癥狀。9.答案：√解析：急診科護(hù)士應(yīng)具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力，以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。10.答案：×解析：對(duì)于急腹癥患者，未明確診斷前不可給予止痛劑，以免掩蓋病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診科的布局與設(shè)置要求包括：-位置：應(yīng)位于醫(yī)院的醒目位置，方便患者就診。-面積：應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和急診患者的數(shù)量合理設(shè)置。-布局：應(yīng)分為診斷區(qū)、搶救區(qū)、觀察區(qū)、治療區(qū)等，各區(qū)之間應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，又相互聯(lián)系。-設(shè)備：應(yīng)配備齊全的急救設(shè)備和藥品，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器等。-標(biāo)識(shí)：應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，方便患者和家屬尋找。六、案例分析（答案）1.