2025年危重病護理學模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是危重病患者常見的代謝紊亂（）A.高血糖B.低血糖C.低蛋白血癥D.高鉀血癥2.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是（）A.肺順應(yīng)性增加B.肺間質(zhì)水腫C.肺泡萎陷D.以上都是4.機械通氣患者最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.心律失常C.呼吸機相關(guān)性肺炎D.氣壓傷5.以下哪種情況不宜進行腸內(nèi)營養(yǎng)（）A.昏迷B.短腸綜合征C.胃腸功能正常但不能經(jīng)口進食D.嚴重腹瀉6.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是（）A.心B.肺C.肝D.腎7.以下哪項不是心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔縮小8.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥9.以下哪項不是急性心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.飲食過多10.危重病患者最常見的心理問題是（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.憤怒二、多項選題1.以下屬于危重病患者支持治療的是（）A.呼吸支持B.循環(huán)支持C.營養(yǎng)支持D.腎臟替代治療E.以上都是2.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.迅速恢復有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.恢復正常代謝E.防治多器官功能障礙3.機械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.低血壓D.心律失常E.以上都是4.以下哪些情況需要進行胃腸減壓（）A.腸梗阻B.急性胃擴張C.胃腸道穿孔D.腹部手術(shù)后E.以上都是5.多器官功能障礙綜合征的診斷標準包括（）A.有嚴重創(chuàng)傷、休克、感染等誘因B.存在兩個或兩個以上器官功能障礙C.排除慢性疾病終末期的器官功能衰竭D.以上都是E.以上都不是三、填空題1.危重病患者的監(jiān)測項目包括_____、_____、_____、_____等。2.休克的本質(zhì)是_____。3.急性呼吸窘迫綜合征的治療原則包括_____、_____、_____、_____等。4.機械通氣的主要參數(shù)包括_____、_____、_____、_____等。5.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.危重病患者的護理重點是病情觀察和基礎(chǔ)護理。（）2.休克患者應(yīng)盡快補充晶體液，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。（）3.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)采用高濃度吸氧，以提高氧分壓。（）4.機械通氣患者應(yīng)定期進行血氣分析，以調(diào)整呼吸機參數(shù)。（）5.腸內(nèi)營養(yǎng)的患者應(yīng)采取半臥位，以防止誤吸。（）6.多器官功能障礙綜合征患者的預后與器官功能障礙的數(shù)量和嚴重程度有關(guān)。（）7.心臟驟?；颊邞?yīng)立即進行心肺復蘇，以提高生存率。（）8.急性腎衰竭患者應(yīng)嚴格限制水分攝入，以防止水中毒。（）9.急性心力衰竭患者應(yīng)采取端坐位，以減輕呼吸困難。（）10.危重病患者的心理護理對患者的康復至關(guān)重要。（）五、簡答題1.簡述危重病患者的營養(yǎng)支持原則。2.簡述急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神差，面色蒼白，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高0.3-0.5mV，T波倒置。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：危重病患者常見代謝紊亂有高血糖、低血糖、低蛋白血癥等，高鉀血癥相對少見。2.答案：D解析：休克患者采取中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器血液灌注。3.答案：D解析：ARDS主要病理生理改變?yōu)榉雾槕?yīng)性降低、肺間質(zhì)水腫、肺泡萎陷等。4.答案：C解析：呼吸機相關(guān)性肺炎是機械通氣患者最常見并發(fā)癥。5.答案：D解析：嚴重腹瀉患者胃腸功能差，不宜進行腸內(nèi)營養(yǎng)。6.答案：B解析：MODS最常累及肺，其次為腎、肝等。7.答案：D解析：心臟驟停時瞳孔散大，而非縮小。8.答案：A解析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要死亡原因。9.答案：D解析：飲食過多一般不是急性心力衰竭的誘因，感染、心律失常、過度勞累等是常見誘因。10.答案：A解析：危重病患者最常見心理問題是焦慮。二、多項選題1.答案：E解析：呼吸、循環(huán)、營養(yǎng)支持及腎臟替代治療均屬于危重病患者支持治療。2.答案：ABCDE解析：休克治療原則包括盡早去除病因、恢復有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、恢復正常代謝及防治多器官功能障礙。3.答案：E解析：機械通氣并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、氣壓傷、低血壓、心律失常等。4.答案：E解析：腸梗阻、急性胃擴張、胃腸道穿孔、腹部手術(shù)后等情況均需胃腸減壓。5.答案：D解析：MODS診斷標準包括有嚴重誘因、存在兩個或以上器官功能障礙且排除慢性疾病終末期器官功能衰竭。三、填空題1.答案：生命體征、意識狀態(tài)、出入量、實驗室檢查解析：危重病患者需密切監(jiān)測這些項目以了解病情變化。2.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減導致組織灌注不足。3.答案：氧療、機械通氣、液體管理、病因治療解析：這些是ARDS的主要治療原則。4.答案：潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度解析：這些是機械通氣的主要參數(shù)。5.答案：鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺、空腸造瘺解析：這些是腸內(nèi)營養(yǎng)的常見途徑。四、判斷題1.答案：√解析：危重病患者病情重，病情觀察和基礎(chǔ)護理很重要。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)先補充晶體液，但不能單純盡快補充，需根據(jù)情況調(diào)整。3.答案：×解析：ARDS患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整吸氧濃度，避免高濃度吸氧導致氧中毒。4.答案：√解析：定期血氣分析有助于調(diào)整呼吸機參數(shù)。5.答案：√解析：半臥位可減少腸內(nèi)營養(yǎng)患者誤吸風險。6.答案：√解析：MODS患者器官功能障礙數(shù)量和嚴重程度與預后密切相關(guān)。7.答案：√解析：心臟驟?；颊吡⒓葱姆螐吞K可提高生存率。8.答案：×解析：急性腎衰竭患者應(yīng)根據(jù)尿量等情況調(diào)整水分攝入，并非嚴格限制。9.答案：√解析：端坐位可減少回心血量，減輕急性心力衰竭患者呼吸困難。10.答案：√解析：心理護理對危重病患者康復有重要作用。五、簡答題1.答：危重病患者營養(yǎng)支持原則包括：①早期開始；②優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)；③根據(jù)患者情況調(diào)整營養(yǎng)方案；④注意營養(yǎng)支持的并發(fā)癥。2.答：急性呼吸窘