2025年腫瘤內(nèi)科晚期腫瘤患者終末護(hù)理操作檢測答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.終末護(hù)理的核心目標(biāo)是（）A.延長患者生命B.提高患者生活質(zhì)量C.減輕患者痛苦D.以上都是2.對于晚期腫瘤患者的疼痛管理，以下哪種藥物是首選（）A.阿司匹林B.布洛芬C.嗎啡D.對乙酰氨基酚3.終末護(hù)理中，對患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.鼓勵(lì)患者積極面對疾病B.幫助患者緩解焦慮和恐懼C.讓患者接受死亡的事實(shí)D.以上都是4.晚期腫瘤患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者取半臥位B.給予吸氧C.鼓勵(lì)患者深呼吸D.立即進(jìn)行氣管切開5.終末護(hù)理中，對患者營養(yǎng)支持的原則是（）A.保證足夠的熱量攝入B.提供高蛋白、高脂肪飲食C.盡量減少患者的飲食量D.根據(jù)患者的食欲和消化能力調(diào)整飲食6.晚期腫瘤患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，以下護(hù)理措施正確的是（）A.立即禁食B.給予止吐藥物C.鼓勵(lì)患者多喝水D.讓患者左側(cè)臥位7.終末護(hù)理中，對患者皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.預(yù)防壓瘡B.保持皮膚清潔C.防止皮膚感染D.以上都是8.晚期腫瘤患者出現(xiàn)便秘時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.增加膳食纖維的攝入B.鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動C.給予開塞露等通便藥物D.立即進(jìn)行灌腸9.終末護(hù)理中，對患者家屬的支持和指導(dǎo)不包括（）A.提供心理支持B.指導(dǎo)家屬照顧患者的方法C.告知家屬患者的病情和預(yù)后D.要求家屬全程陪伴患者10.以下關(guān)于終末護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.終末護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要組成部分B.終末護(hù)理只針對晚期腫瘤患者C.終末護(hù)理的目的是讓患者舒適、安詳?shù)囟冗^生命的最后時(shí)光D.終末護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員、患者家屬和社會的共同參與二、多項(xiàng)選擇題1.終末護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.生理護(hù)理B.心理護(hù)理C.疼痛管理D.營養(yǎng)支持E.臨終關(guān)懷2.晚期腫瘤患者常見的心理反應(yīng)有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.否認(rèn)E.憤怒3.對于晚期腫瘤患者的疼痛評估，常用的方法有（）A.數(shù)字評分法B.面部表情評分法C.語言描述評分法D.視覺模擬評分法E.行為疼痛評估量表4.終末護(hù)理中，對患者呼吸困難的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.協(xié)助患者取舒適體位C.給予吸氧D.必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣E.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練5.晚期腫瘤患者的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.口服B.鼻飼C.胃腸造瘺D.靜脈營養(yǎng)E.以上都是6.終末護(hù)理中，對患者惡心、嘔吐的護(hù)理措施包括（）A.評估惡心、嘔吐的原因B.調(diào)整飲食C.給予止吐藥物D.保持環(huán)境清潔E.心理護(hù)理7.晚期腫瘤患者出現(xiàn)壓瘡的危險(xiǎn)因素包括（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.局部受壓E.以上都是8.終末護(hù)理中，對患者便秘的護(hù)理措施包括（）A.評估便秘的原因B.調(diào)整飲食C.鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動D.給予通便藥物E.必要時(shí)進(jìn)行灌腸三、填空題1.終末護(hù)理的原則包括_____、_____、_____、_____。2.晚期腫瘤患者疼痛的三階梯止痛原則是_____、_____、_____。3.終末護(hù)理中，對患者心理護(hù)理的方法包括_____、_____、_____、_____。4.晚期腫瘤患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可采用的輔助呼吸方法有_____、_____、_____。5.終末護(hù)理中，對患者皮膚護(hù)理的方法包括_____、_____、_____、_____。6.晚期腫瘤患者的營養(yǎng)需求包括_____、_____、_____、_____。7.終末護(hù)理中，對患者惡心、嘔吐的評估內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。8.晚期腫瘤患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可采用的非藥物治療方法有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.終末護(hù)理只需要關(guān)注患者的生理需求，不需要關(guān)注患者的心理需求。（）2.晚期腫瘤患者的疼痛可以通過藥物治療完全緩解。（）3.終末護(hù)理中，對患者的營養(yǎng)支持應(yīng)該以高熱量、高脂肪為主。（）4.晚期腫瘤患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行氣管切開。（）5.終末護(hù)理中，對患者皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防壓瘡。（）6.晚期腫瘤患者的心理反應(yīng)會隨著病情的進(jìn)展而發(fā)生變化。（）7.終末護(hù)理中，對患者惡心、嘔吐的護(hù)理應(yīng)該以藥物治療為主。（）8.晚期腫瘤患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行灌腸。（）五、簡答題1.簡述終末護(hù)理的目的和意義。2.簡述晚期腫瘤患者疼痛管理的原則和方法。六、案例分析患者，男性，65歲，確診為晚期肺癌，已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀，生活不能自理，患者情緒低落，拒絕進(jìn)食和治療。問題1：請對該患者進(jìn)行護(hù)理評估。問題2：請制定該患者的護(hù)理計(jì)劃。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：終末護(hù)理的核心目標(biāo)是提高患者生活質(zhì)量、減輕患者痛苦、讓患者舒適安詳?shù)囟冗^生命最后時(shí)光，延長生命不是主要目標(biāo)。2.答案：C解析：嗎啡是晚期腫瘤患者疼痛管理的首選藥物，其他藥物止痛效果相對較弱。3.答案：D解析：心理護(hù)理重點(diǎn)包括鼓勵(lì)積極面對、緩解焦慮恐懼、接受死亡事實(shí)等多方面。4.答案：D解析：應(yīng)先采取一般措施如半臥位、吸氧、鼓勵(lì)深呼吸等，氣管切開是在嚴(yán)重情況下的措施，不能立即進(jìn)行。5.答案：D解析：營養(yǎng)支持原則是根據(jù)患者食欲和消化能力調(diào)整飲食，保證熱量攝入但不是越多越好，也不是高蛋白高脂肪。6.答案：B解析：應(yīng)先評估原因，給予止吐藥物，禁食不是首先措施，多喝水不一定能緩解，左側(cè)臥位無明顯作用。7.答案：D解析：皮膚護(hù)理重點(diǎn)包括預(yù)防壓瘡、保持清潔、防止感染等多方面。8.答案：D解析：應(yīng)先采取增加膳食纖維攝入、適當(dāng)活動、通便藥物等方法，灌腸是在其他方法無效時(shí)使用。9.答案：D解析：家屬支持和指導(dǎo)包括提供心理支持、指導(dǎo)照顧方法、告知病情預(yù)后等，要求全程陪伴不現(xiàn)實(shí)。10.答案：B解析：終末護(hù)理不僅針對晚期腫瘤患者，還包括其他臨終患者。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：終末護(hù)理內(nèi)容涵蓋生理、心理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、臨終關(guān)懷等多方面。2.答案：ABCDE解析：晚期腫瘤患者常見心理反應(yīng)包括焦慮、恐懼、抑郁、否認(rèn)、憤怒等。3.答案：ABCDE解析：常用疼痛評估方法有數(shù)字評分法、面部表情評分法、語言描述評分法、視覺模擬評分法、行為疼痛評估量表等。4.答案：ABCDE解析：呼吸困難護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、協(xié)助取舒適體位、吸氧、必要時(shí)機(jī)械通氣、指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練等。5.答案：E解析：晚期腫瘤患者營養(yǎng)支持途徑包括口服、鼻飼、胃腸造瘺、靜脈營養(yǎng)等。6.答案：ABCDE解析：惡心嘔吐護(hù)理措施包括評估原因、調(diào)整飲食、給予止吐藥物、保持環(huán)境清潔、心理護(hù)理等。7.答案：E解析：晚期腫瘤患者出現(xiàn)壓瘡的危險(xiǎn)因素包括長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、局部受壓等。8.答案：ABCDE解析：便秘護(hù)理措施包括評估原因、調(diào)整飲食、鼓勵(lì)適當(dāng)活動、給予通便藥物、必要時(shí)灌腸等。三、填空題（答案）1.答案：以患者為中心、尊重患者意愿、提供全面護(hù)理、維護(hù)患者尊嚴(yán)解析：終末護(hù)理應(yīng)圍繞患者，尊重其意愿，提供全面且維護(hù)尊嚴(yán)的護(hù)理。2.答案：按階梯給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥解析：疼痛三階梯止痛原則是按階梯、按時(shí)、個(gè)體化給藥。3.答案：傾聽、支持、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)解析：心理護(hù)理方法包括傾聽患者心聲、給予支持鼓勵(lì)、疏導(dǎo)不良情緒等。4.答案：無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣、呼吸興奮劑解析：輔助呼吸方法有無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣、使用呼吸興奮劑等。5.答案：保持清潔、定期翻身、使用減壓設(shè)備、皮膚護(hù)理用品解析：皮膚護(hù)理方法包括保持清潔、定期翻身防止受壓、使用減壓設(shè)備、合適的皮膚護(hù)理用品等。6.答案：熱量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)解析：晚期腫瘤患者營養(yǎng)需求包括熱量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。7.答案：頻率、程度、伴隨癥狀、原因解析：對惡心嘔吐評估內(nèi)容包括發(fā)生頻率、程度、伴隨癥狀及原因等。8.答案：飲食調(diào)整、腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動、生物反饋療法解析：非藥物治療便秘方法有飲食調(diào)整、腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動、生物反饋療法等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：終末護(hù)理需同時(shí)關(guān)注生理和心理需求。2.答案：×解析：疼痛不一定能完全緩解，需綜合多種方法。3.答案：×解析：營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不是高熱量高脂肪為主。4.答案：×解析：不能立即氣管切開，先采取其他措施。5.答案：√解析：預(yù)防壓瘡是皮膚護(hù)理重點(diǎn)之一。6.答案：√解析：心理反應(yīng)會隨病情進(jìn)展而變化。7.答案：×解析：應(yīng)綜合多種方法，不是以藥物治療為主。8.答案：×解析：先采取其他方法，不是立即灌腸。五、簡答題（答案）1.答：目的是提高患者生活質(zhì)量，減輕痛苦，讓患者舒適安詳度過生命最后時(shí)光。意義在于體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者尊嚴(yán)，幫助患者和家屬更好地面對死亡，同時(shí)也有助于醫(yī)護(hù)人員提高專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平。2.答：原則包括按階梯給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥、注意具體細(xì)節(jié)。方法有藥物治療（如使用鎮(zhèn)痛藥）、非藥物治療（如心理護(hù)理、物理治療等）。六、案例分析（答案）問題1：答：護(hù)理評估包括患者的生理狀況（疼痛程度、呼吸困難程度