2025年病區(qū)護(hù)理模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不是由病毒引起的（）A.流行性感冒B.艾滋病C.破傷風(fēng)D.水痘2.患者男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫D.硬膜外血腫3.關(guān)于臥位及翻身的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.當(dāng)顱骨牽引病人翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引B.休克病人臥位是指抬高下肢20°～30°C.顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥D.膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查4.下列哪種藥物應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存（）A.氨茶堿B.苯巴比妥鈉C.潑尼松D.胰島素5.長期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是（）A.腹部B.踝部C.脛前部D.腰骶部6.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.避免局部長期受壓7.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)（）A.＜15秒B.＜30秒C.＜1分鐘D.＜2分鐘8.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉9.患者女性，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院門診，診斷為急性腎盂腎炎，中段尿培養(yǎng)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是菌落計(jì)數(shù)大于（）A.103/mlB.104/mlC.105/mlD.106/ml10.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌11.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，患者對所使用的注射藥物提出質(zhì)疑，這時(shí)護(hù)士應(yīng)該（）A.自己根據(jù)經(jīng)驗(yàn)做出解釋B.推脫自己不知道C.核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性D.繼續(xù)執(zhí)行完后再詢問醫(yī)生12.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.頭痛、頭暈C.黃視、綠視D.水腫、蛋白尿13.對口頭醫(yī)囑的處理正確的是（）A.任何時(shí)候只執(zhí)行書面醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑14.患者男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。對該患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意（）A.適宜的溫、濕度B.不擺設(shè)鮮花C.加強(qiáng)通風(fēng)D.光線適宜15.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.計(jì)劃C.實(shí)施D.評價(jià)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.護(hù)理病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D.護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.下列哪些是影響疼痛的因素（）A.年齡B.文化背景C.情緒D.注意力3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作B.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部水平以上D.一份無菌物品只能供一位患者使用4.下列哪些屬于輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞5.下列關(guān)于高血壓患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.限制鈉鹽攝入B.適量運(yùn)動(dòng)C.保持大便通暢D.定期測量血壓6.下列屬于臨終關(guān)懷目的的有（）A.提高患者的生命質(zhì)量B.減輕患者家屬的精神壓力C.使患者平靜地接受死亡D.延長患者的生命7.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣B.氧氣筒應(yīng)遠(yuǎn)離火源C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡D.停用時(shí)，先關(guān)流量表，再拔出鼻導(dǎo)管8.下列哪些是急性闌尾炎的典型癥狀（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹固定壓痛D.發(fā)熱9.下列關(guān)于護(hù)士素質(zhì)的描述，正確的有（）A.護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察力B.護(hù)士應(yīng)具備良好的溝通能力C.護(hù)士應(yīng)具備慎獨(dú)精神D.護(hù)士應(yīng)具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力10.下列哪些是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部三、填空題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即_____、_____、_____。2.人體的散熱方式有_____、_____、_____、_____。3.靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為_____和_____。4.常見的輸血反應(yīng)有_____、_____、_____、_____。5.常用的洗胃溶液有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。（）2.皮下注射時(shí)，針頭與皮膚呈30°～40°角刺入皮下。（）3.長期鼻飼的患者應(yīng)每周更換胃管一次。（）4.測量脈搏時(shí)，一般患者可以測量30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。（）5.青霉素過敏試驗(yàn)皮試液的濃度為200～500U/ml。（）6.搶救時(shí)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（）7.灌腸時(shí)，如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等，應(yīng)立即停止灌腸。（）8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）9.隔離的目的是防止感染源的傳播和感染的發(fā)生。（）10.護(hù)理記錄應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者男性，56歲，有高血壓病史10年，2小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，言語不清，急送醫(yī)院就診。體檢：血壓180/110mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的。2.答案：B解析：腦挫裂傷CT表現(xiàn)為低密度灶中有散在高密度影。3.答案：C解析：顱骨牽引病人翻身時(shí)不能放松牽引；休克病人應(yīng)中凹臥位；膝胸臥位不適用于膀胱鏡檢查。4.答案：D解析：胰島素需放在冰箱內(nèi)冷藏保存。5.答案：D解析：長期臥床患者水腫易在腰骶部出現(xiàn)。6.答案：D解析：避免局部長期受壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。7.答案：A解析：每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，防止缺氧。8.答案：B解析：0.9%氯化鈉是等滲電解質(zhì)溶液。9.答案：C解析：中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于105/ml為陽性。10.答案：C解析：肺結(jié)核是最常見的咯血原因。11.答案：C解析：患者對藥物有質(zhì)疑應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑準(zhǔn)確性。12.答案：D解析：水腫、蛋白尿不是洋地黃中毒表現(xiàn)。13.答案：D解析：搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑。14.答案：A解析：氣管切開患者需注意病室溫濕度。15.答案：A解析：護(hù)理程序第一步是評估。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括技術(shù)操作、病歷書寫、臨床護(hù)理、管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。2.答案：ABCD解析：年齡、文化背景、情緒、注意力等均影響疼痛。3.答案：ACD解析：無菌物品取出后未使用不能放回?zé)o菌容器內(nèi)。4.答案：ACD解析：過敏反應(yīng)不屬于輸液反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入、適量運(yùn)動(dòng)、保持大便通暢、定期測量血壓。6.答案：ABC解析：臨終關(guān)懷目的不是延長生命。7.答案：ABC解析：停用時(shí)應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。8.答案：ABC解析：急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、右下腹固定壓痛。9.答案：ABCD解析：護(hù)士應(yīng)具備敏銳觀察力、良好溝通能力、慎獨(dú)精神、較強(qiáng)應(yīng)急能力。10.答案：ABCD解析：冷療禁忌部位有枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部等。三、填空題1.答案：感染源、傳播途徑、易感宿主解析：醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)基本條件。2.答案：輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)解析：人體散熱的四種方式。3.答案：晶體溶液、膠體溶液解析：根據(jù)分子大小對靜脈輸液溶液分類。4.答案：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)解析：常見的輸血反應(yīng)類型。5.答案：生理鹽水、2%碳酸氫鈉、1:5000高錳酸鉀、溫開水解析：常用的洗胃溶液。四、判斷題1.答案：√解析：壓瘡好發(fā)部位的特點(diǎn)。2.答案：√解析：皮下注射的正確角度。3.答案：×解析：長期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管一次，晚上拔出，次日晨再插入。4.答案：√解析：一般患者測量脈搏的方法。5.答案：√解析：青霉素過敏試驗(yàn)皮試液濃度。6.答案：√解析：搶救時(shí)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行要求。7.答案：√解析：灌腸時(shí)出現(xiàn)異常情況的處理。8.答案：√解析：青霉素過敏性休克的急救措施。9.答案：√解析：隔離的目的。10.答案：√解析：護(hù)理記錄的要求。五、簡答題1.答：①降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。②加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征、意識狀態(tài)等。③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。④促進(jìn)舒適：保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?；口腔護(hù)理。⑤心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者。六、案例分析1.答：該患者最可能的診斷是腦出血。2.答：①一