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境外保險合同范本合同編號:[具體編號]簽訂日期:[簽訂日期]甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意愿購買境外保險服務(wù),甲方作為具有合法資質(zhì)的保險公司,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方購買境外保險事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險標(biāo)的物及服務(wù)具體描述(一)保險類型及保障范圍1.意外傷害保險在境外旅行期間,因意外事故導(dǎo)致的身故、傷殘,甲方按照合同約定給付相應(yīng)的保險金。意外事故是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。對于因意外傷害事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于急救費用、門診費用、住院費用等,甲方在扣除合同約定的免賠額后,按照約定的賠付比例進行賠付。2.醫(yī)療保險乙方在境外因疾病需要就醫(yī)時,甲方承擔(dān)符合合同約定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。疾病是指人體內(nèi)部原因引起的、非因意外傷害導(dǎo)致的身體機能異常狀況。保險范圍涵蓋了境外公立醫(yī)院及部分符合條件的私立醫(yī)院的就醫(yī)費用,但需遵循合同中規(guī)定的醫(yī)院等級及費用報銷標(biāo)準(zhǔn)。3.緊急救援服務(wù)甲方為乙方提供24小時全球緊急救援服務(wù)。包括但不限于醫(yī)療轉(zhuǎn)運、醫(yī)療送返、緊急口訊傳遞、協(xié)助報案、協(xié)助就醫(yī)等服務(wù)。在乙方遭遇緊急情況時,甲方將根據(jù)實際情況協(xié)調(diào)相關(guān)資源,確保乙方能夠及時獲得必要的救助和支持。(二)境外旅行目的地及期限1.旅行目的地:[詳細(xì)列出境外旅行的目的地國家或地區(qū)]2.旅行期限:自[出發(fā)日期]起至[返回日期]止。如因不可抗力或其他特殊原因?qū)е侣眯衅谙拮兏曳綉?yīng)及時通知甲方,甲方有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整保險責(zé)任范圍或加收相應(yīng)保險費用。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實提供與保險有關(guān)的個人信息及旅行計劃等資料,以便準(zhǔn)確評估風(fēng)險。根據(jù)乙方提供的信息及實際風(fēng)險狀況,有權(quán)決定是否承保以及確定保險費率和保險條款。在保險期間內(nèi),如發(fā)現(xiàn)乙方故意隱瞞或不實告知重要事實,甲方有權(quán)解除合同并不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.義務(wù)按照合同約定及時足額地履行賠償或給付保險金的義務(wù)。為乙方提供專業(yè)的保險咨詢服務(wù),解答乙方關(guān)于保險條款、理賠流程等方面的疑問。對乙方的個人信息嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。按照合同約定為乙方提供緊急救援服務(wù),并確保服務(wù)的及時性和有效性。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在保險期間內(nèi),如發(fā)生保險事故,乙方有權(quán)依據(jù)合同約定要求甲方賠償或給付保險金。有權(quán)了解保險條款的具體內(nèi)容及理賠流程,要求甲方對不清楚的條款進行解釋說明。2.義務(wù)如實填寫投保單,向甲方如實告知與保險有關(guān)的重要事實,包括但不限于健康狀況、職業(yè)、旅行目的、行程安排等。如實告知是指乙方應(yīng)按照甲方的詢問,如實、全面地提供相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報。按照合同約定及時足額支付保險費用。如乙方未按時支付保險費,除合同另有約定外,自逾期之日起,保險合同效力中止,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。在保險事故發(fā)生后,及時通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料,積極協(xié)助甲方進行理賠工作。通知應(yīng)在保險事故發(fā)生后的合理時間內(nèi)進行,以便甲方能夠及時介入處理。證明材料應(yīng)真實、完整、合法,能夠證明保險事故的發(fā)生及損失情況。遵守保險合同約定的各項條款及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,不得從事任何故意制造保險事故或騙取保險金的行為。三、保險費用及支付方式(一)保險費用1.本合同項下的保險費用總計為人民幣[X]元。2.保險費用的計算依據(jù)包括乙方的年齡、保險類型、旅行目的地、旅行期限等因素。具體計算方式為:[詳細(xì)說明各項因素與保險費用的關(guān)聯(lián)及計算方法](二)支付方式1.乙方應(yīng)在簽訂本合同之日起[X]個工作日內(nèi),將保險費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬號:[銀行賬號]戶名:[賬戶名稱]四、保險期間及合同生效(一)保險期間本合同的保險期間自乙方支付保險費用且甲方同意承保之日起,至乙方旅行結(jié)束返回國內(nèi)之日止。如乙方因不可抗力或其他特殊原因?qū)е侣眯衅谙扪娱L或縮短,保險期間相應(yīng)調(diào)整,但乙方應(yīng)及時通知甲方并辦理相關(guān)手續(xù)。(二)合同生效本合同自雙方簽字(或蓋章)且乙方按照約定支付保險費用后生效。在合同生效前,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。五、保險理賠(一)理賠程序1.事故通知:保險事故發(fā)生后,乙方應(yīng)立即通過甲方客服熱線[電話號碼]或其他甲方認(rèn)可的方式通知甲方,并在[X]個工作日內(nèi)以書面形式向甲方提供詳細(xì)的事故報告,包括事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、原因、損失情況等。2.提交證明材料:乙方應(yīng)根據(jù)甲方的要求,在規(guī)定的時間內(nèi)提交與保險事故相關(guān)的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單、事故證明、身份證明等。證明材料應(yīng)真實、完整、合法,否則甲方有權(quán)拒絕理賠。3.審核與賠付:甲方收到乙方提交的理賠申請及證明材料后,將在[X]個工作日內(nèi)進行審核。經(jīng)審核符合合同約定的,甲方將按照合同約定的方式和金額進行賠付;不符合合同約定的,甲方將書面通知乙方并說明理由。(二)理賠時效1.對于金額在人民幣[X]元以下的簡單理賠案件,甲方將在收到完整證明材料后的[X]個工作日內(nèi)完成賠付。2.對于金額在人民幣[X]元以上的復(fù)雜理賠案件,甲方將在收到完整證明材料后的[X]個工作日內(nèi)完成審核,并在審核通過后的[X]個工作日內(nèi)進行賠付。但如遇特殊情況需要進一步調(diào)查核實的,理賠時效相應(yīng)延長,但甲方應(yīng)及時通知乙方。(三)拒賠情形如乙方存在以下情形之一,甲方有權(quán)拒絕理賠:1.故意隱瞞或不實告知與保險有關(guān)的重要事實。2.故意制造保險事故。3.未按照合同約定及時通知甲方保險事故的發(fā)生。4.提交的證明材料不真實、不完整、不合法。5.違反保險合同約定的其他條款。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定履行賠償或給付保險金的義務(wù),除支付保險金外,還應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。如因甲方原因?qū)е乱曳皆馐芷渌麚p失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方未按照合同約定提供緊急救援服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合要求,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方的實際損失情況確定,但最高不超過本合同保險費用的[X]%。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實告知重要事實,甲方有權(quán)解除合同,并不退還已收取的保險費用。如因乙方未如實告知導(dǎo)致甲方承擔(dān)保險責(zé)任的,乙方應(yīng)按照甲方已賠付金額的[X]倍向甲方返還保險金,并賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照合同約定支付保險費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除合同,乙方已支付的保險費用不予退還。3.若乙方故意制造保險事故或騙取保險金,除甲方有權(quán)解除合同、不承擔(dān)賠償責(zé)任外,乙方應(yīng)按照騙取金額的[X]倍向甲方返還保險金,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、爭議解決本合同履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)合同變更本合同的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。(二)合同終止1.本合同在保險期間屆滿或雙方按照合同約定履行完畢各自義務(wù)后終止。2.如乙方提前結(jié)束旅行或因其他原因?qū)е卤kU合同提前終止,乙方應(yīng)提前通知甲方,甲方按照實際承保期限收取相應(yīng)的保險費用,剩余部分保險費用予以退還。3.在合同終止前,雙方應(yīng)結(jié)清因本合同產(chǎn)生的各項費用及款項。(三)法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。(四)通知與送達(dá)1.雙方在本合同中填寫的地址、聯(lián)系方式為有效送達(dá)地址。任何一方如變更送達(dá)地址,應(yīng)及時書面通知對方。2.一方按

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