2025年急性期中風(fēng)患者護(hù)理操作規(guī)范及康復(fù)知識(shí)考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療（）A.3小時(shí)B.4.5小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)2.急性腦卒中患者抬高床頭的角度應(yīng)為（）A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°3.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的原則不包括（）A.早期開(kāi)始B.循序漸進(jìn)C.因人而異D.高強(qiáng)度訓(xùn)練4.急性腦卒中患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.應(yīng)激性潰瘍5.以下哪項(xiàng)不是腦卒中患者肢體功能障礙的表現(xiàn)（）A.偏癱B.感覺(jué)障礙C.共濟(jì)失調(diào)D.言語(yǔ)不清6.腦卒中患者吞咽功能障礙的評(píng)估方法不包括（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.吞咽造影檢查C.肌電圖檢查D.頭顱CT檢查7.急性腦卒中患者的飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)禁食B.病情穩(wěn)定后可給予鼻飼飲食C.應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽8.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1～3周C.發(fā)病后3～6周D.發(fā)病后6周后9.以下哪項(xiàng)不是腦卒中患者心理護(hù)理的措施（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感C.對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.限制患者的活動(dòng)范圍10.急性腦卒中患者血壓管理的目標(biāo)是（）A.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHgC.收縮壓＜180mmHg，舒張壓＜110mmHgD.收縮壓＜200mmHg，舒張壓＜120mmHg二、多項(xiàng)選題1.急性腦卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.肢體活動(dòng)D.吞咽功能E.心理狀態(tài)2.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.言語(yǔ)訓(xùn)練C.吞咽訓(xùn)練D.認(rèn)知訓(xùn)練E.心理康復(fù)訓(xùn)練3.以下哪些是預(yù)防腦卒中患者深靜脈血栓形成的措施（）A.早期康復(fù)訓(xùn)練B.穿彈力襪C.使用抗凝藥物D.抬高患肢E.避免在患肢輸液4.急性腦卒中患者的急救護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速建立靜脈通道C.監(jiān)測(cè)生命體征D.頭部冷敷E.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院5.腦卒中患者吞咽功能障礙的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估吞咽功能B.調(diào)整飲食方式C.指導(dǎo)吞咽訓(xùn)練D.防止誤吸E.給予營(yíng)養(yǎng)支持三、填空題1.急性腦卒中包括_____和_____。2.腦卒中患者肢體功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。3.洼田飲水試驗(yàn)將患者的吞咽功能分為_(kāi)____級(jí)。4.腦卒中患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有_____、_____、_____等。5.急性腦卒中患者的護(hù)理目標(biāo)是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性腦卒中患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）2.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練可以在病情穩(wěn)定后開(kāi)始。（）3.急性腦卒中患者的血壓應(yīng)盡快降至正常范圍。（）4.腦卒中患者吞咽功能障礙時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食固體食物。（）5.腦卒中患者的肢體功能障礙可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練完全恢復(fù)。（）6.急性腦卒中患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。（）7.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度越大，效果越好。（）8.腦卒中患者的心理護(hù)理對(duì)康復(fù)效果沒(méi)有影響。（）9.急性腦卒中患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。（）10.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腦卒中患者的急救護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前在活動(dòng)中突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，不能站立，伴言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：血壓160/90mmHg，神志清楚，言語(yǔ)不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療。2.答案：B解析：急性腦卒中患者抬高床頭15°～30°，以減輕腦水腫。3.答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。4.答案：A解析：肺部感染是急性腦卒中患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥。5.答案：D解析：言語(yǔ)不清不屬于肢體功能障礙。6.答案：D解析：頭顱CT檢查主要用于診斷腦卒中，而非評(píng)估吞咽功能。7.答案：A解析：發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)如無(wú)吞咽困難，可給予鼻飼飲食。8.答案：B解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間是發(fā)病后1～3周。9.答案：D解析：應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，而非限制。10.答案：C解析：急性腦卒中患者血壓管理的目標(biāo)是收縮壓＜180mmHg，舒張壓＜110mmHg。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：急性腦卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、吞咽功能、心理狀態(tài)等。2.答案：ABCDE解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、心理康復(fù)訓(xùn)練等。3.答案：ABCDE解析：預(yù)防腦卒中患者深靜脈血栓形成的措施包括早期康復(fù)訓(xùn)練、穿彈力襪、使用抗凝藥物、抬高患肢、避免在患肢輸液等。4.答案：ABCE解析：急性腦卒中患者的急救護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、迅速建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征、盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院等，頭部冷敷可加重病情。5.答案：ABCDE解析：腦卒中患者吞咽功能障礙的護(hù)理措施包括評(píng)估吞咽功能、調(diào)整飲食方式、指導(dǎo)吞咽訓(xùn)練、防止誤吸、給予營(yíng)養(yǎng)支持等。三、填空題1.答案：缺血性腦卒中、出血性腦卒中解析：急性腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。2.答案：早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、因人而異解析：腦卒中患者肢體功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、因人而異的原則。3.答案：5解析：洼田飲水試驗(yàn)將患者的吞咽功能分為5級(jí)。4.答案：焦慮、抑郁、自卑解析：腦卒中患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有焦慮、抑郁、自卑等。5.答案：挽救生命、降低致殘率、提高生活質(zhì)量解析：急性腦卒中患者的護(hù)理目標(biāo)是挽救生命、降低致殘率、提高生活質(zhì)量。四、判斷題1.答案：√解析：急性腦卒中患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)功能恢復(fù)。2.答案：√解析：病情穩(wěn)定后即可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。3.答案：×解析：血壓不宜降得過(guò)低過(guò)快，以免影響腦灌注。4.答案：√解析：吞咽功能障礙時(shí)進(jìn)食固體食物易導(dǎo)致誤吸。5.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練可改善肢體功能障礙，但難以完全恢復(fù)。6.答案：×解析：病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而非絕對(duì)臥床。7.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)適度，避免過(guò)度訓(xùn)練。8.答案：×解析：心理護(hù)理對(duì)康復(fù)效果有重要影響。9.答案：×解析：發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。10.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效。五、簡(jiǎn)答題1.答：急性腦卒中患者的急救護(hù)理要點(diǎn)包括：①保持呼吸道通暢，防止誤吸；②迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥；③監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等；④頭部可給予冷敷，以減輕腦水腫；