2025年食管胃腸外科術(shù)前檢查技術(shù)評(píng)價(jià)測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是食管胃腸外科術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.骨密度2.對(duì)于懷疑有食管病變的患者，最常用的檢查方法是（）A.食管鋇餐造影B.胸部CTC.胃鏡D.超聲內(nèi)鏡3.以下哪種檢查可以明確胃腸道腫瘤的分期（）A.腹部超聲B.增強(qiáng)CTC.腫瘤標(biāo)志物D.大便潛血試驗(yàn)4.食管胃腸外科術(shù)前評(píng)估患者營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)不包括（）A.體重指數(shù)B.血清白蛋白C.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D.糖化血紅蛋白5.對(duì)于有心臟疾病史的患者，術(shù)前需要進(jìn)行的檢查是（）A.動(dòng)態(tài)心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.以上都是6.以下哪項(xiàng)檢查可以了解胃腸道的蠕動(dòng)情況（）A.腹部平片B.腹部CTC.消化道造影D.腸鏡7.食管胃腸外科術(shù)前檢查中，對(duì)診斷肝臟轉(zhuǎn)移最有價(jià)值的是（）A.腹部超聲B.腹部CTC.磁共振成像（MRI）D.正電子發(fā)射斷層顯像（PET-CT）8.患者擬行食管手術(shù)，術(shù)前需要進(jìn)行的呼吸功能檢查不包括（）A.肺活量B.用力肺活量C.肺彌散功能D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)9.以下哪種檢查可以發(fā)現(xiàn)胃腸道的微小病變（）A.普通胃鏡B.放大胃鏡C.膠囊內(nèi)鏡D.以上都是10.食管胃腸外科術(shù)前檢查中，對(duì)于評(píng)估患者手術(shù)耐受力最重要的是（）A.年齡B.基礎(chǔ)疾病C.營養(yǎng)狀況D.心肺功能二、多項(xiàng)選題1.食管胃腸外科術(shù)前檢查的目的包括（）A.明確診斷B.評(píng)估病情嚴(yán)重程度C.確定手術(shù)方案D.預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)2.以下哪些是胃鏡檢查的適應(yīng)證（）A.上腹部不適，疑有食管、胃、十二指腸疾病B.原因不明的上消化道出血C.食管、胃、十二指腸息肉D.胃癌術(shù)后復(fù)查3.腹部CT檢查在食管胃腸外科術(shù)前的應(yīng)用包括（）A.評(píng)估腫瘤大小、位置、侵犯范圍B.發(fā)現(xiàn)肝臟、腹腔淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移灶C.了解胃腸道穿孔、梗阻等情況D.評(píng)估手術(shù)切除的可能性4.以下哪些檢查可以用于評(píng)估胃腸道腫瘤的生物學(xué)行為（）A.腫瘤標(biāo)志物B.免疫組化C.基因檢測(cè)D.超聲內(nèi)鏡5.食管胃腸外科術(shù)前營養(yǎng)支持的方式包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑6.以下哪些是食管胃腸外科術(shù)前需要注意的事項(xiàng)（）A.戒煙戒酒B.控制基礎(chǔ)疾病C.進(jìn)行呼吸功能鍛煉D.腸道準(zhǔn)備三、填空題1.食管胃腸外科術(shù)前常用的腫瘤標(biāo)志物有_____、_____等。2.對(duì)于懷疑有食管狹窄的患者，可進(jìn)行_____檢查以明確狹窄的程度和原因。3.腹部超聲檢查對(duì)_____、_____等疾病的診斷有重要價(jià)值。4.胃鏡檢查前需禁食_____小時(shí)，以保證胃內(nèi)空虛。5.食管胃腸外科術(shù)前評(píng)估患者心肺功能的常用方法包括_____、_____等。6.對(duì)于有幽門螺桿菌感染的患者，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行_____治療。四、判斷題（√/×）1.所有食管胃腸外科患者術(shù)前都需要進(jìn)行全面的檢查。（）2.食管鋇餐造影可以替代胃鏡檢查。（）3.增強(qiáng)CT檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤的微小轉(zhuǎn)移灶具有重要意義。（）4.血清白蛋白水平是評(píng)估患者營養(yǎng)狀況的唯一指標(biāo)。（）5.對(duì)于有心臟疾病史的患者，術(shù)前不需要進(jìn)行特殊的檢查和處理。（）6.消化道造影可以觀察胃腸道的黏膜情況和蠕動(dòng)情況。（）五、簡答題1.簡述食管胃腸外科術(shù)前檢查的重要性。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難，逐漸加重，現(xiàn)只能進(jìn)流食，無惡心、嘔吐、腹痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：骨密度檢查主要用于評(píng)估骨質(zhì)疏松情況，不是食管胃腸外科術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。2.答案：C解析：胃鏡可直接觀察食管病變，并可取活檢明確診斷，是懷疑食管病變的常用檢查方法。3.答案：B解析：增強(qiáng)CT可清晰顯示胃腸道腫瘤的大小、位置、侵犯范圍及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，有助于明確分期。4.答案：D解析：糖化血紅蛋白主要用于評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況，不是評(píng)估營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。5.答案：D解析：有心臟疾病史的患者，術(shù)前需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等檢查，以評(píng)估心臟功能。6.答案：C解析：消化道造影可觀察胃腸道的形態(tài)、蠕動(dòng)情況，了解有無狹窄、梗阻等病變。7.答案：D解析：PET-CT對(duì)診斷肝臟轉(zhuǎn)移具有較高的敏感性和特異性。8.答案：D解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)主要用于診斷支氣管哮喘，不是食管手術(shù)術(shù)前呼吸功能檢查的常規(guī)項(xiàng)目。9.答案：D解析：普通胃鏡、放大胃鏡、膠囊內(nèi)鏡都可發(fā)現(xiàn)胃腸道的微小病變。10.答案：D解析：心肺功能是評(píng)估患者手術(shù)耐受力的重要因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：食管胃腸外科術(shù)前檢查的目的包括明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度、確定手術(shù)方案、預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。2.答案：ABCD解析：胃鏡檢查的適應(yīng)證包括上腹部不適、原因不明的上消化道出血、食管胃十二指腸息肉、胃癌術(shù)后復(fù)查等。3.答案：ABCD解析：腹部CT檢查可用于評(píng)估腫瘤大小、位置、侵犯范圍，發(fā)現(xiàn)肝臟、腹腔淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移灶，了解胃腸道穿孔、梗阻等情況，評(píng)估手術(shù)切除的可能性。4.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物、免疫組化、基因檢測(cè)、超聲內(nèi)鏡等檢查都可用于評(píng)估胃腸道腫瘤的生物學(xué)行為。5.答案：ABCD解析：食管胃腸外科術(shù)前營養(yǎng)支持的方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑等。6.答案：ABCD解析：食管胃腸外科術(shù)前需要注意戒煙戒酒、控制基礎(chǔ)疾病、進(jìn)行呼吸功能鍛煉、腸道準(zhǔn)備等。三、填空題（答案）1.答案：CEA、CA19-9解析：CEA、CA19-9是食管胃腸外科術(shù)前常用的腫瘤標(biāo)志物。2.答案：食管造影解析：食管造影可明確食管狹窄的程度和原因。3.答案：肝臟疾病、膽囊疾病解析：腹部超聲對(duì)肝臟疾病、膽囊疾病等的診斷有重要價(jià)值。4.答案：6-8解析：胃鏡檢查前需禁食6-8小時(shí)。5.答案：心電圖、心臟超聲解析：心電圖、心臟超聲是評(píng)估患者心肺功能的常用方法。6.答案：根除幽門螺桿菌解析：有幽門螺桿菌感染的患者，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行根除治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全面的術(shù)前檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情，制定合理的手術(shù)方案。2.答案：×解析：食管鋇餐造影和胃鏡檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能相互替代。3.答案：√解析：增強(qiáng)CT對(duì)發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤的微小轉(zhuǎn)移灶有一定幫助。4.答案：×解析：血清白蛋白水平是評(píng)估患者營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)之一，但不是唯一指標(biāo)。5.答案：×解析：有心臟疾病史的患者，術(shù)前需進(jìn)行特殊檢查和處理，以評(píng)估心臟功能。6.答案：√解析：消化道造影可觀察胃腸道黏膜情況和蠕動(dòng)情況。五、簡答題（答案）1.答：食管胃腸外科術(shù)前檢查的重要性包括：①明確診斷，確定病變的部位、性質(zhì)、范圍等；②評(píng)估病情嚴(yán)重程度，為制定手術(shù)方案提供依據(jù)；③發(fā)現(xiàn)潛在的合并癥，如心肺功能異常、營養(yǎng)不良等，及時(shí)進(jìn)行處理，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；④預(yù)測(cè)手術(shù)效果，評(píng)估患者的預(yù)后。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是食管癌。2.答：為明確診斷，