2025年護(hù)士三基三嚴(yán)試題題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.關(guān)于無菌操作原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品需用無菌持物鉗C.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)D.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)答案：C（無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)僅適用于未被污染的情況；若環(huán)境濕度＞60%或有污染，需重新滅菌）2.患者王某，體溫39.5℃，醫(yī)囑予乙醇拭浴降溫，下列操作錯(cuò)誤的是？A.乙醇濃度25%35%，溫度3234℃B.拭浴順序：頸部→上肢→背部→下肢C.禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、足底D.拭浴后30分鐘測量體溫并記錄答案：B（正確順序應(yīng)為：雙側(cè)頸部→雙側(cè)上肢→背部→雙側(cè)下肢）3.糖尿病患者胰島素注射的最佳部位是？A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部外上1/4答案：A（腹部皮下組織厚，吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射首選部位）4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A（金黃色葡萄球菌主要通過接觸傳播，需實(shí)施接觸隔離）5.某患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.高流量吸氧（68L/min）B.協(xié)助取端坐位，雙腿下垂C.遵醫(yī)囑靜脈注射呋塞米D.監(jiān)測生命體征答案：B（急性左心衰首要處理是減少回心血量，取端坐位雙腿下垂可快速降低心臟前負(fù)荷）6.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）7.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（Ⅲ期壓瘡為全層皮膚缺失，涉及皮下組織，但未達(dá)筋膜層；Ⅳ期會(huì)暴露骨骼或肌腱）8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是？A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液體流回瓶內(nèi)B.夾緊滴管上端輸液管，打開滴管下端排氣C.更換輸液器重新穿刺D.直接擠壓滴管使液面下降答案：A（液面過高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，空氣進(jìn)入瓶內(nèi)，液面自然下降）9.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的心律失常？A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過緩D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速答案：A（洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，尤其是二聯(lián)律）10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，防止誤吸）11.患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C（溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、血紅蛋白尿，是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥）12.正常成人24小時(shí)尿量為？A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B（正常尿量10002000ml/24h，＜400ml為少尿，＜100ml為無尿）13.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是？A.由臍根向周圍環(huán)形消毒B.由周圍向臍根環(huán)形消毒C.先消毒左側(cè)，再右側(cè)D.先消毒上緣，再下緣答案：A（臍部消毒需從中心（臍根）向外環(huán)形擦拭，避免污染中心）14.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢，應(yīng)判斷為？A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性答案：C（青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部紅暈＞1cm，或有偽足、瘙癢，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克）15.下列哪種藥物需避光輸注？A.青霉素B.硝普鈉C.維生素CD.生理鹽水答案：B（硝普鈉見光易分解，需用避光袋包裹輸液器）16.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其首選的催乳方法是？A.口服通乳中藥B.增加?jì)雰何贝螖?shù)C.熱敷乳房D.按摩乳房答案：B（頻繁有效的嬰兒吸吮是促進(jìn)乳汁分泌最有效的方法）17.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時(shí)間是？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C（腰椎穿刺后去枕平臥46小時(shí)，防止腦脊液外漏引起頭痛）18.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓？A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B（袖帶過窄需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測量值偏高）19.患兒，2歲，高熱3天伴皮疹，診斷為麻疹，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.腸道隔離答案：C（麻疹病毒通過空氣飛沫傳播，需實(shí)施空氣隔離，病房通風(fēng)≥3次/日）20.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治療措施是？A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.保持呼吸道通暢D.給予高流量吸氧（810L/min）答案：D（一氧化碳中毒時(shí)，高流量吸氧可加速碳氧血紅蛋白解離，是首要處理措施）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于護(hù)理核心制度的有？A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.患者身份識(shí)別制度答案：ABCD（護(hù)理核心制度包括12項(xiàng)，以上均為其中內(nèi)容）2.下列哪些是壓瘡的高危人群？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后3天患者答案：ABC（壓瘡高危因素包括：長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感覺障礙、糖尿病等）3.關(guān)于無菌技術(shù)操作，正確的是？A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品取出后未使用可放回C.操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離D.無菌包潮濕需重新滅菌答案：AD（無菌物品取出后不可放回；操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持30cm以上距離）4.急性肺水腫的典型癥狀包括？A.咳粉紅色泡沫痰B.雙肺滿布濕啰音C.端坐呼吸D.血壓升高答案：ABC（急性肺水腫因肺淤血導(dǎo)致咳粉紅泡沫痰、濕啰音，患者被迫端坐呼吸；嚴(yán)重時(shí)血壓可下降）5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD（新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A清理氣道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物，E評(píng)估）6.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括？A.每日溫水洗腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：ACD（修剪指甲應(yīng)平剪，避免剪入甲溝；橫向修剪易損傷甲周組織）7.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容有？A.患者姓名、床號(hào)、血型B.血袋號(hào)、血液種類、劑量C.血液外觀（有無凝塊、溶血）D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD（輸血前需核對(duì)患者信息、血液信息、血液質(zhì)量及配血結(jié)果）8.下列哪些情況需立即停止輸液？A.茂菲滴管內(nèi)液面過低B.患者主訴胸骨后疼痛，呼吸困難C.穿刺部位紅腫熱痛D.輸液器茂菲滴管有氣泡答案：BC（B為空氣栓塞表現(xiàn)，C為靜脈炎表現(xiàn)，需立即停止輸液；A可調(diào)整輸液速度，D需排盡氣泡后繼續(xù)）9.屬于醫(yī)院感染的是？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染C.術(shù)后3天發(fā)生的切口感染D.新生兒出生48小時(shí)后出現(xiàn)的敗血癥答案：BCD（醫(yī)院感染指入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，或入院時(shí)已存在但非潛伏期的感染）10.徒手心肺復(fù)蘇（CPR）的正確操作包括？A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100120次/分C.按壓深度成人56cmD.按壓與呼吸比30:2答案：ABCD（2023年AHA指南更新：按壓頻率100120次/分，深度56cm，30:2為成人單人心肺復(fù)蘇比例）三、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽發(fā)紺）；②鼻飼液溫度3840℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時(shí)；③鼻飼前后用20ml溫水沖管，避免堵管；④長期鼻飼者每7天更換胃管（晚間拔管，次晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑤昏迷患者插管時(shí)托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，便于胃管插入。2.列出5項(xiàng)輸液反應(yīng)及處理措施。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，遵醫(yī)囑使用退熱藥；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧（68L/min），20%30%乙醇濕化，遵醫(yī)囑用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕熱敷或喜遼妥外涂；④空氣栓塞：立即取左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生；⑤過敏反應(yīng)：立即停止輸液，更換輸液器及液體，皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml，保持呼吸道通暢。3.簡述產(chǎn)后出血的急救措施。答案：①立即通知醫(yī)生，同時(shí)按摩子宮（雙手按壓法或環(huán)形按摩法）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇）；③開放靜脈通道，快速補(bǔ)液輸血，糾正休克；④檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，及時(shí)縫合；⑤若為胎盤因素（胎盤滯留、殘留），立即行人工剝離胎盤或清宮術(shù)；⑥監(jiān)測生命體征、尿量及出血情況（稱重法或面積法計(jì)算出血量），記錄24小時(shí)出入量。4.簡述胰島素注射的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：①注射部位輪換（腹部、上臂、大腿、臀部，同一部位每月注射不超過1次）；②注射時(shí)間：短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長效胰島素固定時(shí)間；③保存方法：未開封者28℃冷藏，開封后室溫（＜25℃）保存4周；④避免注射至硬結(jié)、瘢痕處；⑤注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食，防止低血糖；⑥自我監(jiān)測血糖，記錄注射時(shí)間、劑量及血糖值。5.簡述昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰，必要時(shí)氣管插管；②維持營養(yǎng)：鼻飼高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，每日總量20002500ml；③預(yù)防壓瘡：每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床；④眼睛護(hù)理：用生理鹽水紗布覆蓋或涂紅霉素眼膏，防止角膜干燥；⑤口腔護(hù)理：每日23次，用生理鹽水或朵貝爾溶液；⑥肢體功能鍛煉：每日被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)23次，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；⑦安全護(hù)理：使用床欄，必要時(shí)約束帶固定，防止墜床。四、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。（3）如何觀察病情變化？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護(hù)理措施：①立即臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（46L/min）；③遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油0.5mg（注意監(jiān)測血壓）；④迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）；⑤持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；⑥抽血查心肌酶、肌鈣蛋白。（3）病情觀察：①生命體征：重點(diǎn)監(jiān)測血壓（避免過低）、心率（警惕室速、室顫）；②胸痛變化：評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解情況；③心電圖動(dòng)態(tài)變化：觀察ST段回落情況；④并發(fā)癥：注意有無心源性休克（血壓下降、尿量＜30ml/h）、急性左心衰（呼吸困難、咳粉紅泡沫痰）；⑤用藥反應(yīng)：溶栓后觀察有無出血傾向（皮膚瘀斑、牙齦出血、黑便）。案例2：患兒李某，女，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N80%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理問題。（3）簡述降溫及氧療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）主要護(hù)理問題：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比