臨床護(hù)士輸血知識(shí)考試題及答案2025版一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血前應(yīng)由幾名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：輸血前應(yīng)由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血，以確保輸血安全。2.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物。A.可以B.酌情C.一般不D.不得答案：D解析：血液內(nèi)不得加入其他藥物，因?yàn)槠渌幬锟赡軙?huì)與血液成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致不良反應(yīng)或影響血液質(zhì)量。3.輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察（）分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血制品的成分調(diào)節(jié)滴速。A.5B.10C.15D.20答案：C解析：輸血起始速度宜慢，觀察15分鐘無不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血制品的成分調(diào)節(jié)滴速，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的輸血不良反應(yīng)。4.以下哪種血型抗原性最弱（）A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原答案：C解析：H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，其抗原性最弱。5.大量輸血是指（）A.3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量C.6小時(shí)內(nèi)輸入50%全身血容量D.以上都對(duì)答案：D解析：大量輸血的定義包括3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量、24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量、6小時(shí)內(nèi)輸入50%全身血容量。6.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.血栓性血小板減少性紫癜D.稀釋性血小板減少答案：C解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可能會(huì)加重微血栓形成，屬于血小板輸注的禁忌證。7.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A解析：輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞溶解，血紅蛋白釋放進(jìn)入血漿，刺激腎小管等引起的。8.下列哪種情況需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（）A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注血小板D.以上都是答案：D解析：輸注全血、紅細(xì)胞懸液、血小板等都可能涉及血型不匹配的問題，所以都需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。9.新鮮冰凍血漿要求在全血采集后（）內(nèi)分離并速凍完成。A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集后6小時(shí)內(nèi)分離并速凍完成，以保證血漿中各種凝血因子的活性。10.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的一種是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C解析：溶血反應(yīng)可導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，釋放大量血紅蛋白，引起急性腎衰竭、休克等嚴(yán)重后果，是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種。11.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子答案：A解析：全血在保存過程中，白細(xì)胞、血小板和凝血因子的活性會(huì)逐漸降低，而紅細(xì)胞相對(duì)穩(wěn)定，所以保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是紅細(xì)胞。12.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時(shí)B.2～3小時(shí)C.3～4小時(shí)D.4～5小時(shí)答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)，主要與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。13.新生兒溶血病換血治療時(shí)，換血量應(yīng)為嬰兒全血量的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：C解析：新生兒溶血病換血治療時(shí)，換血量應(yīng)為嬰兒全血量的2倍，以有效去除患兒體內(nèi)的抗體和致敏紅細(xì)胞，降低膽紅素水平。14.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉注射液，以沖洗輸血器，防止血液成分與其他溶液發(fā)生反應(yīng)。15.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.血小板答案：D解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纖維蛋白原等成分，但不含有血小板。16.下列關(guān)于自體輸血的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可節(jié)約庫存血B.可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C.術(shù)中失血回輸時(shí)一般不超過3000mlD.所有患者都適合自體輸血答案：D解析：自體輸血雖然有節(jié)約庫存血、減少輸血反應(yīng)和疾病傳播等優(yōu)點(diǎn)，但并不是所有患者都適合，如患有感染性疾病、惡性腫瘤等患者不宜進(jìn)行自體輸血。17.血型抗體是一種（）A.免疫球蛋白B.補(bǔ)體C.細(xì)胞因子D.凝血因子答案：A解析：血型抗體是一種免疫球蛋白，主要是IgG和IgM類抗體。18.輸血過程中，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用（）維持靜脈通路。A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液答案：C解析：輸血過程中疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用0.9%氯化鈉注射液維持靜脈通路，以便及時(shí)采取治療措施。19.血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命是（）A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～21天答案：C解析：血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命是7～14天。20.下列哪項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.操作簡單答案：D解析：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括提高療效、減少輸血反應(yīng)、降低心臟負(fù)荷等，但操作相對(duì)復(fù)雜，需要一定的技術(shù)和設(shè)備支持。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)等多種類型。2.血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.Lutheran血型系統(tǒng)E.Kell血型系統(tǒng)答案：ABCDE解析：常見的血型系統(tǒng)有ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)，此外還有MNSs血型系統(tǒng)、Lutheran血型系統(tǒng)、Kell血型系統(tǒng)等多種血型系統(tǒng)。3.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證包括（）A.補(bǔ)充凝血因子B.大面積燒傷C.低蛋白血癥D.治療新生兒溶血病E.血栓性血小板減少性紫癜答案：AB解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可用于補(bǔ)充凝血因子；大面積燒傷患者丟失大量血漿蛋白，也可輸注新鮮冰凍血漿。低蛋白血癥一般輸注白蛋白；治療新生兒溶血病多采用換血療法；血栓性血小板減少性紫癜一般不使用新鮮冰凍血漿治療。4.輸血前需要進(jìn)行的核對(duì)內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.病案號(hào)、床號(hào)C.血型、血液種類D.血量、血袋號(hào)E.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCDE解析：輸血前需要核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血液種類、血量、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等內(nèi)容，確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性。5.以下哪些情況可能導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.溶血E.過敏答案：AB解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)主要與致熱原和免疫反應(yīng)有關(guān)。細(xì)菌污染可導(dǎo)致更嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)；溶血主要引起溶血反應(yīng)；過敏主要導(dǎo)致過敏反應(yīng)。6.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.制品容量小B.針對(duì)性強(qiáng)C.療效好D.不良反應(yīng)少E.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCDE解析：成分輸血具有制品容量小、針對(duì)性強(qiáng)、療效好、不良反應(yīng)少、便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)。7.自體輸血的方式包括（）A.預(yù)存式自體輸血B.急性等容血液稀釋C.回收式自體輸血D.異體同型輸血E.胎盤血輸血答案：ABC解析：自體輸血的方式包括預(yù)存式自體輸血、急性等容血液稀釋、回收式自體輸血。異體同型輸血不屬于自體輸血；胎盤血輸血一般是將胎盤血儲(chǔ)存供以后可能使用，不屬于常見的自體輸血方式。8.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無輸血反應(yīng)C.尿量D.意識(shí)狀態(tài)E.皮膚顏色答案：ABCDE解析：輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征、有無輸血反應(yīng)、尿量、意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并采取相應(yīng)措施。9.冷沉淀主要用于治療（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥E.血小板減少性紫癜答案：ABCD解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纖維蛋白原等成分，可用于治療甲型血友?。ㄈ狈σ蜃英⒀苄匝巡?、纖維蛋白原缺乏癥、因子ⅩⅢ缺乏癥。血小板減少性紫癜主要治療方法不是輸注冷沉淀。10.輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的原因可能有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者為過敏體質(zhì)E.快速輸血答案：ABCD解析：輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的原因包括患者為過敏體質(zhì)、輸入的血液中含有致敏物質(zhì)、多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體、供血者為過敏體質(zhì)等?？焖佥斞话悴粫?huì)直接導(dǎo)致過敏反應(yīng)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。（）答案：正確解析：輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物是正確的處理措施。2.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類和有無來分型的。（）答案：正確解析：ABO血型系統(tǒng)依據(jù)紅細(xì)胞膜上A、B抗原的種類和有無，將血型分為A型、B型、AB型和O型。3.庫存血在4℃冰箱內(nèi)可保存1～2周。（）答案：錯(cuò)誤解析：庫存血在4℃冰箱內(nèi)可保存2～3周。4.輸血過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮為循環(huán)超負(fù)荷。（）答案：正確解析：輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是循環(huán)超負(fù)荷的典型表現(xiàn)。5.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)立即輸注血小板。（）答案：錯(cuò)誤解析：血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L且伴有出血傾向時(shí)，才考慮輸注血小板，而不是單純依據(jù)血小板計(jì)數(shù)。6.自體輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的傳播。（）答案：正確解析：自體輸血使用的是患者自身的血液，不存在輸入他人血液帶來傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。7.輸血前只要血型相符，就不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使血型相符，也需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以檢測受血者和供血者血液中是否存在其他不相容的抗體，確保輸血安全。8.冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，一般應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。（）答案：正確解析：冷沉淀融化后不穩(wěn)定，應(yīng)盡快輸注，一般在4小時(shí)內(nèi)輸完。9.輸血后發(fā)熱反應(yīng)體溫一般不超過38℃。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)體溫可升高1℃～2℃，嚴(yán)重者體溫可超過38℃。10.大量輸血后可能會(huì)導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒。（）答案：正確解析：大量輸血時(shí)，輸入的枸櫞酸鈉可能來不及代謝，導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒，引起低鈣血癥等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因致熱原：如蛋白質(zhì)、死菌、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等污染血液、保養(yǎng)液或輸血用具，隨血液輸入體內(nèi)引起發(fā)熱反應(yīng)。免疫反應(yīng)：多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，與輸入的白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱。臨床表現(xiàn)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)內(nèi)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之發(fā)熱，體溫可升高至38℃～41℃，持續(xù)時(shí)間不等，輕者持續(xù)1～2小時(shí)即可緩解，重者可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。處理措施立即停止輸血，更換輸血器，用0.9%氯化鈉注射液維持靜脈通路。通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林等；對(duì)于寒戰(zhàn)時(shí)可給予保暖、加蓋被等措施。密切觀察患者生命體征，每15～30分鐘測量體溫、血壓、脈搏、呼吸1次。將剩余血液及輸血器送檢，查找發(fā)熱原因。2.簡述輸血過程中的注意事項(xiàng)。答：輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：兩人核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血液種類、血量、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保準(zhǔn)確無誤。檢查血液質(zhì)量：觀察血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，有無凝塊等。避免血液震蕩：取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血，輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。準(zhǔn)備合適的輸液用具：選用符合要求的輸血器，用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血器。輸血中控制輸