2025醫(yī)學(xué)胰腺外科疾病考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性胰腺炎最常見(jiàn)病因是（）A.酒精B.膽石癥C.高脂血癥D.暴飲暴食答案：B2.胰腺癌最主要癥狀是（）A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.惡心答案：A3.胰腺假性囊腫主要治療方法是（）A.保守觀(guān)察B.穿刺引流C.手術(shù)治療D.藥物治療答案：C4.診斷胰腺疾病最常用影像學(xué)檢查是（）A.CTB.MRIC.B超D.內(nèi)鏡超聲答案：A5.慢性胰腺炎主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.腹瀉C.黃疸D.腹部腫塊答案：A6.治療胰腺損傷最關(guān)鍵措施是（）A.抗感染B.抗休克C.及時(shí)手術(shù)D.胃腸減壓答案：C7.胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見(jiàn)是（）A.胰島素瘤B.胃泌素瘤C.胰高血糖素瘤D.生長(zhǎng)抑素瘤答案：A8.以下哪種情況不是急性胰腺炎手術(shù)指征（）A.胰腺壞死合并感染B.診斷未明確C.合并腸穿孔D.腹痛劇烈答案：D9.胰腺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B10.急性出血壞死性胰腺炎特征性表現(xiàn)是（）A.上腹部劇痛B.惡心嘔吐C.腰部皮膚瘀斑D.發(fā)熱答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性胰腺炎的全身并發(fā)癥包括（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.消化道出血D.敗血癥答案：ABCD2.胰腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療答案：ABCD3.胰腺假性囊腫形成的相關(guān)因素有（）A.急性胰腺炎B.胰腺外傷C.胰腺腫瘤D.長(zhǎng)期飲酒答案：AB4.慢性胰腺炎的診斷方法有（）A.腹部平片B.CTC.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影D.血尿淀粉酶答案：ABC5.胰腺損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.腹膜刺激征C.內(nèi)出血表現(xiàn)D.嘔吐答案：ABC6.胰島素瘤的特點(diǎn)包括（）A.低血糖發(fā)作B.Whipple三聯(lián)征C.手術(shù)切除可治愈D.多為良性腫瘤答案：ABCD7.急性胰腺炎的預(yù)防措施有（）A.防治膽道疾病B.避免酗酒C.規(guī)律飲食D.控制血脂答案：ABCD8.胰腺癌的高危因素有（）A.吸煙B.肥胖C.遺傳因素D.慢性胰腺炎答案：ABCD9.以下哪些是胰腺內(nèi)分泌功能檢查（）A.血糖測(cè)定B.胰島素測(cè)定C.胰高血糖素測(cè)定D.淀粉酶測(cè)定答案：ABC10.胰腺手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.胰瘺B.出血C.感染D.胃腸吻合口漏答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有急性胰腺炎患者血尿淀粉酶都會(huì)升高。（）答案：錯(cuò)2.胰腺癌早期癥狀多不典型。（）答案：對(duì)3.胰腺假性囊腫一旦發(fā)現(xiàn)就需手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)4.慢性胰腺炎不會(huì)發(fā)生癌變。（）答案：錯(cuò)5.胰腺損傷后都有明顯的臨床表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)6.胰島素瘤患者空腹血糖常低于正常。（）答案：對(duì)7.急性胰腺炎患者應(yīng)盡早進(jìn)食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)8.胰腺癌手術(shù)切除后無(wú)需輔助治療。（）答案：錯(cuò)9.內(nèi)鏡超聲對(duì)胰腺疾病診斷價(jià)值不大。（）答案：錯(cuò)10.胰腺內(nèi)分泌腫瘤多有內(nèi)分泌功能紊亂表現(xiàn)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的治療原則。答案：非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抑制胰液分泌、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等。手術(shù)治療適用于胰腺壞死合并感染等情況，包括壞死組織清除、引流等。2.胰腺癌的診斷方法有哪些？答案：主要有影像學(xué)檢查，如CT、MRI、超聲等；腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA125、CA199等；內(nèi)鏡檢查，如ERCP等；還可通過(guò)穿刺活檢明確病理診斷。3.簡(jiǎn)述胰腺假性囊腫的手術(shù)指征。答案：囊腫直徑＞6cm，觀(guān)察6周以上無(wú)縮小；囊腫合并感染、出血；囊腫壓迫胃腸道、膽管等引起梗阻癥狀；囊腫破裂等情況需手術(shù)。4.胰島素瘤的診斷要點(diǎn)。答案：有低血糖癥狀發(fā)作，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L，給予葡萄糖后癥狀緩解，即Whipple三聯(lián)征。還可結(jié)合血胰島素測(cè)定、影像學(xué)檢查如CT等定位腫瘤。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性胰腺炎非手術(shù)治療和手術(shù)治療的時(shí)機(jī)選擇。答案：非手術(shù)治療適用于輕癥胰腺炎或重癥早期，可緩解癥狀、防止病情進(jìn)展。當(dāng)出現(xiàn)胰腺壞死合并感染、診斷未明確但不能排除其他急腹癥、合并腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需及時(shí)手術(shù)，清除壞死組織、引流滲出物，防止感染擴(kuò)散。2.談?wù)勔认侔┚C合治療的意義。答案：胰腺癌惡性程度高，單一治療效果有限。手術(shù)切除是主要治療手段，但術(shù)后易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。化療、放療可縮小腫瘤、降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療針對(duì)性強(qiáng)。綜合治療可優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高患者生存率和生活質(zhì)量。3.分析慢性胰腺炎的治療策略。答案：治療目的是緩解癥狀、改善胰腺功能、防治并發(fā)癥。首先應(yīng)去除病因，如戒酒等。采用藥物緩解疼痛、補(bǔ)充胰酶、控制血糖。對(duì)于有并發(fā)癥如胰管結(jié)石、狹窄等，可考慮內(nèi)鏡或手術(shù)治療。4.探討胰