醫(yī)院感染試題醫(yī)院感染試題簡答題（附答案）簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義。答案：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.請列舉常見的醫(yī)院感染類型。答案：常見的醫(yī)院感染類型有：-肺部感染：是最常見的醫(yī)院感染類型之一，多與患者機體抵抗力下降、醫(yī)療器械污染、誤吸等因素有關(guān)。如長期臥床患者容易發(fā)生墜積性肺炎。-泌尿系統(tǒng)感染：常因?qū)?、留置導尿管等侵入性操作，破壞了泌尿系統(tǒng)的正常防御機制，導致細菌感染。多見于老年患者、女性患者及免疫力低下人群。-手術(shù)切口感染：包括清潔切口感染、清潔-污染切口感染和污染切口感染。與手術(shù)過程中的無菌操作不規(guī)范、患者自身因素（如糖尿病、營養(yǎng)不良等）有關(guān)。-胃腸道感染：可由多種病原體引起，如細菌、病毒等。主要與醫(yī)院內(nèi)的交叉感染、抗菌藥物的不合理使用導致腸道菌群失調(diào)有關(guān)。-血液感染：多由靜脈導管相關(guān)感染、手術(shù)、輸血等引起，病原體進入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起全身性感染癥狀。3.簡述醫(yī)院感染的傳播途徑。答案：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有：-接觸傳播：-直接接觸傳播：感染源與易感宿主之間直接的身體接觸，如母嬰間皰疹病毒、沙眼衣原體等的傳播。-間接接觸傳播：感染源排出的病原體通過污染的醫(yī)療設(shè)備、生活用品等媒介傳遞給易感宿主。如護士的手污染后接觸患者可導致病原體傳播。-空氣傳播：帶有病原微生物的微粒（飛沫核、塵埃）通過空氣流動導致的疾病傳播。如結(jié)核桿菌、麻疹病毒等可通過空氣傳播。包括飛沫傳播，即含有大量病原體的飛沫在患者呼氣、咳嗽、打噴嚏時經(jīng)口鼻排入環(huán)境；飛沫核傳播，飛沫在空氣中失去水分后由剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成飛沫核，能長時間懸浮在空氣中；塵埃傳播，物體表面的傳染性物質(zhì)干燥后形成塵埃，通過空氣流動攜帶而造成傳播。-水和食物傳播：被病原體污染的水和食物可引起醫(yī)院感染。如軍團菌可在醫(yī)院的空調(diào)冷卻水、熱水供應系統(tǒng)中繁殖，通過呼吸道進入人體；食用被污染的食物可導致胃腸道感染。-醫(yī)源性傳播：指在醫(yī)療和預防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料被污染或院內(nèi)場所消毒不嚴而造成的感染。如輸血感染乙肝、丙肝等。4.簡述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預防控制中的職責。答案：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預防控制中承擔著重要職責，主要包括：-嚴格遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，如無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離制度等。在進行各種診療操作時，要確保操作的規(guī)范性，減少感染的發(fā)生。-掌握醫(yī)院感染診斷標準，及時發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)院感染病例。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀和體征，應準確判斷是否為醫(yī)院感染，并按照規(guī)定的程序及時報告。-做好個人防護。根據(jù)不同的操作和可能的暴露風險，正確選擇和使用防護用品，如口罩、手套、護目鏡、防護服等，防止自身感染和將病原體傳播給患者。-負責對患者及其家屬進行醫(yī)院感染預防知識的宣傳教育。告知患者如何保持個人衛(wèi)生、遵守病房的感染防控要求等，提高患者的自我防護意識。-參與醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。如協(xié)助收集標本、觀察患者感染情況等，為醫(yī)院感染的監(jiān)測和防控提供準確的數(shù)據(jù)。-積極參與醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識培訓和學習，不斷提高自身的醫(yī)院感染防控意識和技能水平。5.簡述醫(yī)院消毒的基本原則。答案：醫(yī)院消毒的基本原則如下：-明確消毒的目的和對象。根據(jù)不同的場所、物品和病原體，選擇合適的消毒方法和消毒劑。例如，對于耐高溫、耐濕的物品可采用壓力蒸汽滅菌；對于皮膚消毒可選用合適的皮膚消毒劑。-嚴格遵守消毒程序。消毒前應先對物品進行清潔，去除有機物、血跡等污染物，因為這些物質(zhì)會影響消毒劑的消毒效果。然后按照規(guī)定的濃度、時間和方法進行消毒。-選擇合適的消毒劑。要考慮消毒劑的殺菌譜、穩(wěn)定性、腐蝕性、對人體的毒性等因素。如含氯消毒劑殺菌譜廣，但有一定的腐蝕性；碘伏刺激性小，常用于皮膚黏膜消毒。-確保消毒效果的監(jiān)測。定期對消毒后的物品、環(huán)境等進行消毒效果監(jiān)測，如進行細菌培養(yǎng)等，以保證消毒質(zhì)量。-注意個人防護。在進行消毒操作時，操作人員應做好個人防護，避免消毒劑對自身造成傷害。-合理使用消毒方法。根據(jù)消毒對象的性質(zhì)和特點，可采用物理消毒方法（如熱力消毒、紫外線消毒等）和化學消毒方法相結(jié)合的方式，以達到最佳的消毒效果。6.簡述手衛(wèi)生的重要性及洗手的指征。答案：手衛(wèi)生的重要性：-手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介。醫(yī)務(wù)人員在日常工作中，會接觸各種患者、醫(yī)療器械和物品，手上容易沾染大量病原體。如果不進行有效的手衛(wèi)生，這些病原體就可能傳播給其他患者，導致醫(yī)院感染的發(fā)生。-做好手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施?？梢燥@著降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。洗手的指征：-直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。-接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。-穿脫隔離衣前后，摘手套后。-進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。-接觸患者周圍環(huán)境及物品后。-處理藥物或配餐前。7.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。答案：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要有：-提供醫(yī)院感染本底率。通過長期、系統(tǒng)的監(jiān)測，了解醫(yī)院不同科室、不同部位醫(yī)院感染的發(fā)生情況，確定醫(yī)院感染的基線水平，為醫(yī)院感染的防控提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。-及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)。通過對感染病例的動態(tài)監(jiān)測，能夠早期識別感染的異常增多情況，以便及時采取有效的控制措施，防止感染的擴散和蔓延。-評價醫(yī)院感染防控措施的效果。通過比較采取防控措施前后醫(yī)院感染的發(fā)生率等指標，評估措施的有效性，為進一步改進防控策略提供依據(jù)。-發(fā)現(xiàn)危險因素。找出導致醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素，如侵入性操作、抗菌藥物的不合理使用、患者的基礎(chǔ)疾病等，以便采取針對性的預防措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險。-促進抗菌藥物的合理使用。通過監(jiān)測醫(yī)院感染病原體的種類、分布及耐藥情況，為臨床合理選用抗菌藥物提供參考，減少耐藥菌的產(chǎn)生。-為醫(yī)院感染的管理和決策提供科學依據(jù)。監(jiān)測結(jié)果可以幫助醫(yī)院管理者制定合理的醫(yī)院感染防控政策和措施，合理分配資源，提高醫(yī)院感染管理水平。8.簡述多重耐藥菌感染的預防與控制措施。答案：多重耐藥菌感染的預防與控制措施主要包括：-加強醫(yī)務(wù)人員的培訓。提高醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌感染的認識和防控意識，使其掌握多重耐藥菌感染的診斷、治療、預防和控制措施等相關(guān)知識。-加強監(jiān)測。及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者，通過微生物檢驗等手段，對重點部門、重點人群進行主動篩查，以便早期采取隔離等防控措施。-嚴格實施隔離措施：-對確診或疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應采取接觸隔離措施，盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。-隔離病房或隔離區(qū)域應設(shè)置醒目的標識，限制人員出入。-醫(yī)務(wù)人員進入隔離病房或接觸患者時，應按照要求正確穿脫防護用品。-加強手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行各種診療操作前后等都應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，可使用速干手消毒劑進行手消毒，必要時用流動水和肥皂洗手。-遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。在進行各種侵入性操作時，如導尿、中心靜脈置管等，要嚴格遵守無菌技術(shù)原則，避免污染，降低感染的風險。-加強環(huán)境和物體表面的清潔消毒。對患者居住的病房、使用的醫(yī)療器械和物品等要進行定期的清潔和消毒，尤其是頻繁接觸的物體表面，如床欄、床頭柜、門把手等，可使用含氯消毒劑等進行擦拭消毒。-合理使用抗菌藥物。嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免無指征用藥和濫用抗菌藥物，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物，以減少耐藥菌的產(chǎn)生。-加強醫(yī)療廢物管理。對多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進行收集、運送和處理，防止病原體的傳播。9.簡述手術(shù)部位感染的預防措施。答案：手術(shù)部位感染的預防措施主要有：-手術(shù)前：-患者準備：做好患者的術(shù)前評估，積極治療基礎(chǔ)疾病，如控制血糖、改善營養(yǎng)狀況等。術(shù)前盡量縮短患者住院時間，減少醫(yī)院內(nèi)感染的機會。指導患者正確進行皮膚準備，如清潔手術(shù)部位皮膚，一般不提倡術(shù)前剃毛，如需剃毛應在手術(shù)當天進行，以減少皮膚損傷和細菌定植。-醫(yī)務(wù)人員準備：手術(shù)人員要嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，進行外科手消毒。參加手術(shù)的人員如有皮膚感染等情況，應避免參加手術(shù)。-手術(shù)中：-嚴格遵守無菌技術(shù)原則。手術(shù)過程中，手術(shù)人員要保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)，穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩等。手術(shù)器械、物品等要嚴格滅菌，確保使用的是無菌物品。-合理使用抗菌藥物。根據(jù)手術(shù)類型、手術(shù)時間等情況，在術(shù)前合理預防性使用抗菌藥物，給藥時機應在切開皮膚前0.5-2小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。-保持手術(shù)室的環(huán)境清潔和適宜的溫度、濕度。定期對手術(shù)室進行清潔消毒，控制人員流動，減少塵埃飛揚。-手術(shù)后：-加強切口護理。密切觀察手術(shù)切口情況，保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液等情況應及時更換敷料。-合理使用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情和手術(shù)情況，合理確定抗菌藥物的使用療程，避免不必要的長時間使用。-鼓勵患者早期活動，促進胃腸功能恢復和機體康復，增強機體抵抗力。同時，注意患者的營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。10.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：-臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時：臨床醫(yī)生、護士等發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同種同源感染病例等疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況時，應立即向本科室負責人報告?？剖邑撠熑私拥綀蟾婧螅瑧皶r組織人員對病例進行初步調(diào)查和評估，確認是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。-科室報告醫(yī)院感染管理部門：如果科室初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)，應在2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門。報告內(nèi)容包括科室名稱、患者基本信息、感染發(fā)生時間、感染部位、主要臨床表現(xiàn)、疑似病原體等。-醫(yī)院感染管理部門報告主管院長和相關(guān)部門：醫(yī)院感染管理部門接到報告后，應立即進行現(xiàn)場調(diào)查核實。如確定為醫(yī)院感染暴發(fā)，應在2小時內(nèi)向主管院長和醫(yī)務(wù)、護理、檢驗、藥劑等相關(guān)部門報告。-醫(yī)院報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)：醫(yī)院應在確認醫(yī)院感染暴發(fā)后2小時內(nèi)，向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)報告。報告內(nèi)容應包括醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系電話、醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間、地點、涉及病例數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源、感染途徑等。-后續(xù)在醫(yī)院感染暴發(fā)處置過程中，應及時向衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)報告調(diào)查處理的進展情況，直至事件結(jié)束。11.簡述醫(yī)院感染管理委員會的職責。答案：醫(yī)院感染管理委員會的職責主要包括：-依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度，并組織實施。根據(jù)國家和地方有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)、標準規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定適合本院的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作流程和防控措施等。-定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項。對醫(yī)院感染管理工作中存在的問題進行分析和討論，提出解決方案和改進措施。-審議醫(yī)院感染管理工作計劃、總結(jié)，并對計劃的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。確保醫(yī)院感染管理工作有計劃、有步驟地開展，及時發(fā)現(xiàn)計劃執(zhí)行過程中存在的問題并進行調(diào)整。-建立會議制度，定期召開會議，對醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果、醫(yī)院感染發(fā)生情況、抗菌藥物使用情況等進行分析和評估。根據(jù)評估結(jié)果，提出針對性的防控建議和措施。-組織對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染管理知識的培訓和教育。提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和技能水平，促進醫(yī)院感染管理工作的有效開展。-對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品等進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。確保購入的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品符合質(zhì)量要求，避免因產(chǎn)品質(zhì)量問題導致醫(yī)院感染的發(fā)生。-對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。在醫(yī)院感染暴發(fā)時，迅速組織力量進行調(diào)查，明確感染源、感染途徑等，采取有效的控制措施，防止感染的進一步擴散。-參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物臨床應用的管理，制定合理使用抗菌藥物的政策和措施，促進抗菌藥物的合理使用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。-對醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查，提出意見和建議，從源頭上預防醫(yī)院感染的發(fā)生。12.簡述抗菌藥物合理使用的基本原則。答案：抗菌藥物合理使用的基本原則如下：-嚴格掌握抗菌藥物使用的適應證。根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物。缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應用抗菌藥物。-盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。在開始抗菌治療前，應及時留取相應合格標本（如血、痰、尿等）送病原學檢查，以盡早明確病原菌，并根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用針對性的抗菌藥物。-按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。各種抗菌藥物的藥效學（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應證。臨床醫(yī)師應根據(jù)各種抗菌藥物的特點，正確選用抗菌藥物。-綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。-品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。-給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度，則可應用較小劑量（治療劑量范圍低限）。-給藥途徑：輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時應及早轉(zhuǎn)為口服給藥。-給藥次數(shù)：為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應根據(jù)藥代動力學和藥效學相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次（重癥感染者例外）。-療程：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，特殊情況，妥善處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復發(fā)。-聯(lián)合用藥：聯(lián)合應用抗菌藥物要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥：病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。13.簡述ICU醫(yī)院感染的防控要點。答案：ICU醫(yī)院感染的防控要點如下：-人員管理：-嚴格限制進入ICU的人員數(shù)量，控制探視時間和探視人員。探視者應穿隔離衣、戴口罩、帽子，遵守ICU的感染防控規(guī)定。-醫(yī)務(wù)人員應嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行各種操作前后等都要及時洗手或使用速干手消毒劑消毒。-加強醫(yī)務(wù)人員的培訓，提高其醫(yī)院感染防控意識和技能，掌握ICU常見感染的預防和控制措施。-環(huán)境管理：-保持ICU環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對病房進行清潔消毒。地面、物體表面等可用含氯消毒劑進行擦拭消毒，每日至少2次。-保持空氣流通，可采用自然通風或機械通風的方式。有條件的可安裝空氣凈化設(shè)備，提高空氣質(zhì)量。-定期對ICU的環(huán)境進行微生物監(jiān)測，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染危險因素。-患者管理：-做好患者的基礎(chǔ)護理，如口腔護理、皮膚護理、會陰護理等，保持患者皮膚、黏膜的完整性，減少感染的機會。-合理安置患者，將感染患者與非感染患者分開，特殊感染患者應進行隔離治療。-加強對患者的病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)感染的早期跡象，如發(fā)熱、咳嗽、傷口紅腫等，并采取相應的治療措施。-醫(yī)療器械管理：-各種醫(yī)療器械應嚴格按照操作規(guī)程進行清洗、消毒和滅菌。如呼吸機管路、吸痰管等應定期更換，中心靜脈導管、導尿管等應嚴格遵守無菌操作原則進行留置和維護。-加強對醫(yī)療器械的日常維護和管理，確保其性能良好，避免因器械故障導致感染的發(fā)生。-抗菌藥物管理：-嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情和細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物。-加強對抗菌藥物使用的監(jiān)測和管理，定期評估抗菌藥物的使用效果和安全性，及時調(diào)整治療方案。-感染監(jiān)測：-建立ICU醫(yī)院感染監(jiān)測制度，對ICU患者進行動態(tài)監(jiān)測，包括醫(yī)院感染的發(fā)病率、感染部位、病原體種類等。-及時分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)感染的流行趨勢和危險因素，采取針對性的防控措施。14.簡述新生兒病房醫(yī)院感染的防控要點。答案：新生兒病房醫(yī)院感染的防控要點如下：-人員管理：-嚴格限制進入新生兒病房的人員，醫(yī)護人員、進修生、實習生等必須經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握新生兒病房醫(yī)院感染防控知識和技能后才能進入病房工作。-工作人員進入病房前應更換工作服、鞋，戴口罩、帽子，嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，接觸新生兒前后、進行各種操作前后都要洗手或使用速干手消毒劑消毒。-患有呼吸道感染、皮膚感染等傳染性疾病的人員不得進入新生兒病房，以免將病原體傳播給新生兒。-環(huán)境管理：-保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，每天定時通風換氣，保持空氣清新。地面、墻壁、物體表面等應定期進行清潔消毒，可使用含氯消毒劑進行擦拭。-病房的溫度和濕度應保持適宜，一般溫度為22-24℃，濕度為55%-65%。-定期對病房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進行微生物監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染危險因素。-物品管理：-新生兒使用的醫(yī)療器械、物品等應專人專用，如聽診器、體溫表等，用后應及時消毒。-奶瓶、奶嘴等應嚴格按照消毒流程進行消毒，可采用煮沸消毒或使用消毒柜消毒。-一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品應嚴格按照規(guī)定使用和處理，不得重復使用。-患兒管理：-做好新生兒的基礎(chǔ)護理，如口腔護理、皮膚護理、臍部護理等，保持新生兒皮膚、黏膜的清潔和完整。-對感染患兒和非感染患兒應分開安置，避免交叉感染。對于患有特殊感染的新生兒，應進行隔離治療。-嚴格掌握侵入性操作的指征，如氣管插管、中心靜脈置管等，操作時應嚴格遵守無菌技術(shù)原則，減少感染的機會。-抗菌藥物管理：-嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患兒的病情和細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物。-加強對抗菌藥物使用的監(jiān)測和管理，防止耐藥菌的產(chǎn)生。-感染監(jiān)測：-建立新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測制度，對新生兒的感染情況進行動態(tài)監(jiān)測，包括醫(yī)院感染的發(fā)病率、感染部位、病原體種類等。-及時分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)感染的流行趨勢和危險因素，采取針對性的防控措施。15.簡述消毒供應中心的醫(yī)院感染防控要點。答案：消毒供應中心的醫(yī)院感染防控要點如下：-布局與流程管理：