護基模考試題含參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于護理程序的步驟A.評估B.診斷C.治療D.計劃E.評價2.下列哪種患者入院時可免浴A.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死E.慢性闌尾炎待手術3.下列不屬于一級護理的是A.高熱患者B.癱瘓患者C.昏迷患者D.休克患者E.病情較重，生活不能完全自理者4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板5.下列關于體溫的描述，錯誤的是A.兒童體溫略高于成人B.女性體溫略高于男性C.清晨2-6時體溫最低D.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃E.劇烈運動可使體溫升高6.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分7.絀脈常見于A.心房顫動患者B.高熱患者C.洋地黃中毒患者D.甲狀腺功能亢進患者E.竇性心律不齊患者8.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小9.下列哪項不屬于治療飲食A.高熱量飲食B.低蛋白飲食C.低鹽飲食D.流質飲食E.高膳食纖維飲食10.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突11.下列關于排尿異常的描述，錯誤的是A.多尿是指24小時尿量超過2500mlB.少尿是指24小時尿量少于400mlC.無尿是指24小時尿量少于100mlD.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛E.尿潴留患者可出現(xiàn)下腹部脹痛，排尿困難12.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴張D.使尿道三個狹窄都消失E.使尿道海綿體部擴張13.下列關于便秘患者的護理措施，錯誤的是A.指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣B.增加膳食纖維的攝入C.鼓勵患者多飲水D.每天晚上睡前使用緩瀉劑E.進行適當?shù)倪\動14.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物E.樂果15.下列關于靜脈輸液的敘述，錯誤的是A.輸液前應排盡輸液管內空氣B.輸液過程中應加強巡視C.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器D.輸入多巴胺時應調節(jié)較慢的速度E.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液16.下列關于輸血的敘述，錯誤的是A.輸血前應兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內輸入C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應立即丟棄17.下列哪種藥物不屬于升壓藥A.多巴胺B.間羥胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.氨茶堿18.下列關于藥物過敏試驗的敘述，錯誤的是A.做藥物過敏試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應D.皮試結果陽性者，應在病歷上做醒目標記E.青霉素皮試液的濃度為500U/ml19.下列關于冷療的作用，錯誤的是A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進炎癥消散20.下列關于熱療的作用，錯誤的是A.促進炎癥消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長E.保暖21.下列哪種臥位屬于被迫臥位A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.端坐位E.俯臥位22.下列關于患者搬運法的敘述，錯誤的是A.單人搬運法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運法適用于病情較輕，不能活動的患者C.三人搬運法適用于病情較重，不能活動的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者E.搬運患者時，應使患者身體靠近搬運者23.下列關于醫(yī)院感染的敘述，錯誤的是A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件B.內源性感染是指病原體來自患者自身的感染C.外源性感染是指病原體來自患者體外的感染D.醫(yī)院感染的預防和控制應采取綜合性措施E.只要做好消毒隔離工作，就可以完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生24.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧乙酸E.苯扎溴銨25.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用E.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗26.下列關于隔離技術的敘述，錯誤的是A.嚴密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病C.消化道隔離適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的疾病E.保護性隔離適用于抵抗力低下的患者27.下列關于臨終關懷的敘述，錯誤的是A.臨終關懷的目的是提高患者的生命質量B.臨終關懷主要是為臨終患者提供心理支持C.臨終關懷應尊重患者的權利和尊嚴D.臨終關懷應關注患者家屬的心理需求E.臨終關懷可以延長患者的生存時間28.下列關于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯誤的是A.記錄應及時、準確、完整B.文字應通順、簡潔、規(guī)范C.可用鉛筆書寫D.簽名應清晰可辨E.記錄錯誤時應在錯誤處劃雙線，并簽名29.下列關于護理質量評價的敘述，錯誤的是A.護理質量評價是對護理工作過程和結果的評價B.護理質量評價的目的是提高護理質量C.護理質量評價的標準應根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定D.護理質量評價可以采用定期檢查和不定期檢查相結合的方法E.護理質量評價只注重護理工作的結果，不注重護理工作的過程30.下列關于護士素質的敘述，錯誤的是A.護士應具備良好的職業(yè)道德B.護士應具備扎實的專業(yè)知識和技能C.護士應具備良好的溝通能力D.護士應具備較強的應變能力E.護士應具備較高的學歷，越高越好二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效2.下列關于患者入院護理的敘述，正確的是A.接到住院處通知后，應立即準備床單位B.對急診手術患者應先手術，后辦理入院手續(xù)C.對傳染病患者應安置在隔離病室D.護送患者入病區(qū)時，應注意保暖、安全E.患者進入病室后，應立即測量生命體征3.下列關于口腔護理的目的，正確的是A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進口腔血液循環(huán)4.下列關于生命體征的觀察，正確的是A.測量體溫時，應避免在進食、運動后30分鐘內測量B.測量脈搏時，應選擇橈動脈C.測量呼吸時，應在患者安靜狀態(tài)下進行D.測量血壓時，應使血壓計零點與心臟、肱動脈在同一水平E.發(fā)熱患者體溫驟退時，應注意觀察有無虛脫現(xiàn)象5.下列關于飲食護理的敘述，正確的是A.一般患者給予普食B.高熱患者給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食C.糖尿病患者應控制碳水化合物的攝入D.肝性腦病患者應限制蛋白質的攝入E.低鹽飲食每天食鹽攝入量不超過2g6.下列關于排尿護理的敘述，正確的是A.長期留置導尿管者，應每周更換導尿管一次B.膀胱沖洗時，沖洗液溫度應保持在38-40℃C.尿失禁患者應加強皮膚護理，預防壓瘡D.為女患者導尿時，應嚴格遵守無菌操作原則E.留置導尿管患者應鼓勵多飲水，以達到自然沖洗尿路的目的7.下列關于給藥的敘述，正確的是A.給藥前應嚴格執(zhí)行“三查七對”制度B.易氧化和遇光變質的藥物應裝在有色密蓋瓶中保存C.止咳糖漿服后不宜立即飲水D.注射給藥時，應根據(jù)藥物的性質、劑量和患者的情況選擇合適的注射部位E.青霉素過敏試驗陽性者，應禁止使用青霉素8.下列關于靜脈輸液的護理，正確的是A.輸液過程中應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質調節(jié)滴速B.輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴時，應立即擠壓輸液管C.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應減慢滴速D.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應立即讓患者取左側臥位和頭低足高位E.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器9.下列關于輸血的護理，正確的是A.輸血前應兩人核對血型、交叉配血試驗結果B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后，應繼續(xù)觀察患者15-30分鐘D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，應立即停止輸血10.下列關于急救技術的敘述，正確的是A.心肺復蘇的按壓與通氣比例為30:2B.海姆立克急救法適用于氣道異物梗阻的患者C.燒傷患者應立即用大量清水沖洗創(chuàng)面D.觸電患者應立即切斷電源E.毒蛇咬傷患者應立即在傷口近心端5-10cm處結扎三、填空題（每題1分，共10分）1.護理程序包括評估、診斷、計劃、______和評價五個步驟。2.醫(yī)院的中心任務是______。3.體溫的正常范圍：口腔溫度為______℃，直腸溫度為______℃，腋下溫度為______℃。4.成人脈率超過______次/分，稱為速脈；低于______次/分，稱為緩脈。5.低鹽飲食每天食鹽攝入量不超過______g，無鹽低鈉飲食每天鈉攝入量不超過______mg。6.大量不保留灌腸時，成人每次用量為______ml，溶液溫度為______℃。7.藥物的保管原則：藥柜應放在______、干燥、通風處，藥瓶應有明顯標簽，內服藥用______邊標簽，外用藥用______邊標簽，劇毒藥和麻醉藥用______邊標簽。8.靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質、增加循環(huán)血量、______和輸入藥物治療疾病。9.輸血反應中最嚴重的是______反應。10.臨終患者的心理反應依次經(jīng)歷否認期、憤怒期、______期、憂郁期和接受期。四、名詞解釋（每題3分，共15分）1.護理程序2.醫(yī)院感染3.無菌技術4.壓瘡5.心肺復蘇五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。2.簡述口腔護理的注意事項。3.簡述靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法。六、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前存在哪些護理診斷（至少列出3個）？2.針對該患者痰液黏稠不易咳出的問題，應采取哪些護理措施？參考答案一、單項選擇題1.C2.D3.E4.C5.D6.B7.A8.B9.D10.D11.D12.B13.D14.C15.E16.E17.E18.E19.E20.D21.D22.B23.E24.D25.D26.A27.E28.C29.E30.E二、多項選擇題1.ACDE2.ACDE3.ABCDE4.ACDE5.ABCDE6.BCDE7.ABCDE8.ADE9.ABCDE10.ABCDE三、填空題1.實施2.醫(yī)療工作3.36.3-37.2；36.5-37.7；36-374.100；605.2；5006.500-1000；39-417.光線明亮；藍；紅；黑8.改善微循環(huán)9.溶血10.協(xié)議四、名詞解釋1.護理程序：是指導護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復或增進護理對象的健康為目標，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2.醫(yī)院感染：又稱醫(yī)院獲得性感染，是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.無菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。4.壓瘡：也稱壓力性損傷，是指局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，通常位于骨隆突處，由壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起。5.心肺復蘇：是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復心臟的自主搏動和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復自主呼吸，達到恢復蘇醒和挽救生命的目的。五、簡答題1.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別如下：-研究對象：護理診斷研究的是對個體、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷；醫(yī)療診斷研究的是對個體病理生理變化的一種臨床判斷。-描述內容：護理診斷描述的是人類對健康問題的反應，如焦慮、疼痛、氣體交換受損等；醫(yī)療診斷描述的是一種疾病，如肺炎、冠心病等。-決策者：護理診斷由護士作出；醫(yī)療診斷由醫(yī)生作出。-職責范圍：護理診斷屬于護理職責范圍內的問題，護士可獨立診斷和處理；醫(yī)療診斷屬于醫(yī)療職責范圍內的問題，醫(yī)生負責診斷和治療。-動態(tài)變化：護理診斷隨患者的反應變化而變化，具有動態(tài)性；醫(yī)療診斷在疾病過程中相對穩(wěn)定，除非疾病發(fā)生了變化。2.口腔護理的注意事項如下：-操作前向患者解釋操作目的、方法和注意事項，以取得患者的配合。-操作時動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜和牙齦。-昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。-擦拭口腔時，應使用彎止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內。-棉球蘸取溶液不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。-觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。-有活動義齒者，應取下用冷水刷洗干凈，待患者漱口后再戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷開水中保存，每日更換一次清水。-傳染病患者的用物需按消毒隔離原則處理。3.靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法如下：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應拔出針頭，另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，可調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢為止。-針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，應更換針頭重新穿刺。-壓力過低：由于輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致，可適當抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致，可局部熱敷以緩解痙攣。六、案例分析題1.該患者目前存在的護理診斷如下：-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。-氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關。-體溫過