三基護理考試模擬題與答案一、單選題1.下列哪項不屬于生命體征的范疇A.體溫B.脈搏C.血壓D.神志答案：D2.成人正常腋下體溫為A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.36.3℃-37.2℃D.36.5℃-37.5℃答案：B3.下列哪種脈搏異常提示可能存在房顫A.間歇脈B.絀脈C.洪脈D.絲脈答案：B4.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B5.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B6.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括A.枕部B.肩胛部C.肘部D.膝關節(jié)外側答案：D7.預防壓瘡最關鍵的措施是A.皮膚清潔B.肢體被動運動C.避免局部長期受壓D.改善營養(yǎng)狀況答案：C8.鼻飼法插入胃管的長度一般為A.從眉心到劍突的距離B.從發(fā)際到劍突的距離C.從鼻尖到劍突的距離D.從耳垂到劍突的距離答案：B9.下列哪種藥物服用后應多飲水A.止咳糖漿B.健胃消食片C.磺胺類藥物D.鐵劑答案：C10.超聲波霧化吸入的特點不包括A.霧滴小而均勻B.溫度接近體溫C.霧量大小可以調節(jié)D.藥液可直接到達支氣管答案：D11.臀大肌注射定位法中，十字法是從臀裂頂點向左或向右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，將臀部分為四個象限，其外上象限避開內角為注射區(qū)，內角的角度為A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B12.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸藥液D.更換針頭重新穿刺答案：D13.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.血液從血庫取出后，在室溫內放置15-20分鐘再輸入C.庫存血可在陽光下放置15-20分鐘再輸入D.輸血前，須與另一護士再次核對答案：C14.下列哪項不是輸液反應的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.腹瀉答案：D15.下列哪種情況需留置導尿A.取無菌尿標本作培養(yǎng)B.測殘余尿C.為尿失禁患者行膀胱功能訓練D.子宮肌瘤手術前答案：D16.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴張D.尿道海綿體部擴張答案：B17.下列哪項不屬于特級護理的適用對象A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：D18.護理記錄單書寫要求中，下列哪項是錯誤的A.眉欄項目必須填寫完整B.應記錄患者的病情變化、治療及護理措施C.記錄應及時、準確、客觀、完整D.可使用醫(yī)學術語和通用的外文縮寫E.日間用紅鋼筆書寫，夜間用藍鋼筆書寫答案：E19.下列哪項是無菌技術操作原則A.操作前戴好帽子、口罩B.操作環(huán)境要清潔，操作前半小時應停止清掃工作C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.以上都是答案：D20.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B21.鋪好的無菌盤有效期為A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B22.口腔護理的目的不包括A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.觀察口腔黏膜及舌苔變化E.清除口腔內的所有細菌答案：E23.昏迷患者口腔護理時，禁忌A.用開口器B.棉球不可過濕C.頭偏向一側D.漱口答案：D24.患者淋浴時水溫一般調節(jié)在A.38℃-40℃B.40℃-45℃C.45℃-50℃D.50℃-55℃答案：B25.為患者進行床上擦浴時，下列哪項操作錯誤A.調節(jié)室溫至24℃左右B.水溫為50℃-52℃C.擦拭眼部時由外眥向內眥D.擦凈會陰部后更換水盆和毛巾答案：C26.患者李某，男性，70歲，因腦出血昏迷入院，目前患者眼瞼不能閉合，護士應采取的措施是A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩雙眼瞼C.熱敷雙眼D.滴眼藥水答案：A27.患者王某，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，護士在為其進行氧療時，應調節(jié)氧流量為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A28.患者張某，男性，45歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑給予吸氧，該患者吸氧的目的是A.糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度B.促進組織的新陳代謝C.供給能量D.提高呼吸中樞的興奮性答案：A29.患者林某，女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在為其進行靜脈輸液時，應選擇的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B30.患者胡某，男性，68歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療，護士在用藥前應測量患者的A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：B二、多選題1.下列屬于護理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有皮膚完整性受損的危險E.氣體交換受損答案：ACDE2.下列哪些是影響睡眠的因素A.年齡B.環(huán)境C.食物D.疾病E.藥物答案：ABCDE3.下列關于飲食護理的敘述，正確的是A.協(xié)助患者洗手、漱口，必要時做口腔護理B.尊重患者的飲食習慣C.鼓勵臥床患者自行進食D.進食過程中注意觀察患者的反應E.進食結束后及時清理餐具答案：ABCDE4.下列屬于醫(yī)院內感染的是A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE5.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是A.操作前30分鐘應停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作時手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE6.下列關于輸血的敘述，正確的是A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據(jù)病情調節(jié)滴速C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血過程中應密切觀察患者的反應E.輸血完畢后血袋應保留24小時答案：ABCDE7.下列關于導尿術的敘述，正確的是A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.操作前應向患者解釋目的和注意事項C.為女患者導尿時，如誤插入陰道，應立即拔出重新插入D.若膀胱高度膨脹，患者又極度衰弱，第一次放尿不應超過1000mlE.留置導尿患者應每周更換導尿管一次答案：ABD8.下列屬于一級護理的適用對象是A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者答案：ABCD9.下列關于護理文件書寫的要求，正確的是A.記錄應及時、準確、客觀、完整B.文字工整，字跡清晰C.不得涂改、剪貼D.用藍黑墨水鋼筆書寫E.簽全名答案：ABCDE10.下列關于急救物品的管理，正確的是A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE三、填空題1.護理程序包括（評估）、（診斷）、（計劃）、（實施）和（評價）五個步驟。2.正常成人安靜狀態(tài)下心率為（60-100）次/分。3.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即（感染源）、（傳播途徑）和（易感宿主）。4.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為（24）小時。5.靜脈輸液的目的包括（補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調）、（補充營養(yǎng)，供給熱能）、（輸入藥物，治療疾病）和（增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓）。6.輸血反應包括（發(fā)熱反應）、（過敏反應）、（溶血反應）、（大量輸血后反應）和（其他反應）。7.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁忌（漱口），需用張口器時，應從（臼齒）處放入。8.體溫的測量方法有（口腔測溫法）、（腋下測溫法）和（直腸測溫法）。9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應嚴格遵守（三查七對）制度，三查是指（操作前查）、（操作中查）和（操作后查），七對是指（對床號）、（對姓名）、（對藥名）、（對濃度）、（對劑量）、（對用法）和（對時間）。10.壓瘡的發(fā)生是一個漸進的過程，依據(jù)其損傷程度可分為（淤血紅潤期）、（炎性浸潤期）、（淺度潰瘍期）和（壞死潰瘍期）四期。四、簡答題1.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的事項。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意以下事項：-醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。在一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術過程中醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行護士應先復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，事后應及時據(jù)實補寫醫(yī)囑。-處理醫(yī)囑時，應先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑。-對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方可執(zhí)行。-醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總核對，查對后簽全名。-凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在護士交班記錄上注明。-凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑，不得貼蓋、涂改，應由醫(yī)生在該項醫(yī)囑的標記欄內用紅筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍鋼筆簽全名。2.簡述預防壓瘡的護理措施。預防壓瘡的護理措施包括：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用海綿墊、氣墊褥、水褥等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜。-避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。-患者取半臥位時，注意防止身體下滑。-保持床單清潔、平整、無碎屑。-保護患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。-大便失禁、出汗及分泌物多的患者應及時擦洗干凈。-促進皮膚血液循環(huán)：-定期為患者進行全身溫水擦浴，促進血液循環(huán)。-對受壓部位進行按摩，以促進局部血液循環(huán)。-改善患者營養(yǎng)狀況：-根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。-健康教育：-向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防措施，提高其預防意識。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：-輸液前輸液管內空氣未排盡。-輸液過程中，輸液管銜接處松動、脫落。-加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。-讓患者取左側臥位并頭低足高，此體位在吸氣時可增加胸內壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。-嚴密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時處理。4.簡述口腔護理的目的及注意事項。目的：-保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。-去除口臭、牙垢，增進食欲，保證患者舒適。-觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動態(tài)信息。注意事項：-操作動作應輕柔，特別是對凝血功能差、有口腔潰瘍的患者，防止損傷口腔黏膜及牙齦。-昏迷患者禁忌漱口，需用張口器時，應從臼齒處放入，牙關緊閉者不可使用暴力使其張口。-擦洗時棉球不宜過濕，以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊，每次1個，防止遺留在口腔內。-傳染病患者的用物需按消毒隔離原則處理。-長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有無真菌感染。-活動義齒應先取下，用冷水沖洗干凈，待患者漱口后再戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內，以免義齒變色、變形和老化。5.簡述輸血前的準備工作。輸血前的準備工作如下：-備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標本2ml，與填寫完整的輸血申請單和配血單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血試驗。-取血：憑取血單到血庫取血，與血庫人員共同做好“三查八對”。三查即查血液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完好；八對即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。-取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量破壞而引起溶血。不能將血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應，應在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。-輸血前：再次兩人核對，確定無誤方可輸入。五、案例分析題患者王某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，患者神志清楚，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量為2L/min。1.請解釋為什么該患者需要持續(xù)低流量吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，其呼吸主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激來維持。如果給予高流量吸氧，使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對呼吸中樞的刺激，可導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至發(fā)生二氧化碳麻醉。因此，對于慢性阻塞性肺疾病患者應給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1-2L/min，以維持患者的呼