基礎護理習題（附答案）一、單選題1.下列關于醫(yī)院感染的描述，正確的是A.患者入院時已處于某種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病屬于醫(yī)院感染B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染的對象只是住院患者E.陪護人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：C2.為防止交叉感染，具有針對性的措施是A.一份無菌物品只供一位患者使用B.無菌物品應放在清潔、干燥、固定處C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌物品應定期檢查有效使用期E.用無菌鉗夾取無菌物品答案：A3.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B4.戴無菌手套時，錯誤的一項是A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套E.戴好手套后，雙手置于胸前答案：D5.下列關于煮沸消毒法的敘述，錯誤的是A.物品需全部浸沒在水中B.玻璃類物品用紗布包好后冷水或溫水時放入C.橡膠類物品待水沸后放入D.海拔每增高300m，消毒時間延長2分鐘E.消毒后應將物品及時取出，置于無菌容器內(nèi)答案：D6.不宜用燃燒法滅菌的物品是A.坐浴盆B.手術刀C.換藥碗D.特殊感染的敷料E.病理標本答案：B7.紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時間分別為A.<1m，30～60分鐘B.<2m，30～60分鐘C.<1m，60～90分鐘D.<2m，60～90分鐘E.<1m，90分鐘答案：B8.傳染病區(qū)護士完成隔離患者的操作后，對于隔離衣的懸掛正確的描述是A.掛在更衣室，清潔面朝外B.掛在治療室，清潔面朝內(nèi)C.掛在病室，清潔面朝外D.掛在走廊，清潔面朝外E.掛在走廊，清潔面朝內(nèi)答案：D9.患者，男，30歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。入院后診斷為肺炎鏈球菌肺炎，給予抗生素治療，護士在為其進行護理操作時應采取的隔離措施是A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離E.保護性隔離答案：B10.患者，女，45歲，因乳腺癌住院手術。術后第3天，護士為其進行晨間護理。下列操作錯誤的是A.協(xié)助患者排便，收集標本B.協(xié)助患者洗漱，更換病號服C.檢查皮膚受壓情況，進行背部按摩D.整理床單位，必要時更換床單E.向患者解釋當天的治療和護理計劃答案：A11.下列關于臥位的描述，正確的是A.中凹臥位時，應抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°B.半坐臥位時，床頭支架應搖起30°～50°C.端坐位時，床頭支架應搖起70°～80°D.頭低足高位時，床尾應抬高15～30cmE.頭高足低位時，床頭應抬高15～30cm答案：B12.為減輕患者痛苦，下列描述錯誤的是A.俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B.中凹臥位可減輕肺淤血C.半坐臥位可減輕腹部手術后切口的疼痛D.端坐位可減輕呼吸困難E.去枕仰臥位可預防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低引起的頭痛答案：B13.患者，男，65歲，因心力衰竭入院?；颊吆粑щy，不能平臥，護士為其采取的體位是A.半坐臥位B.端坐位C.中凹臥位D.頭低足高位E.頭高足低位答案：B14.患者，女，28歲，妊娠39周，因?qū)m縮痛急診入院。入院后診斷為正常分娩，現(xiàn)已進入第二產(chǎn)程。護士應為其采取的體位是A.截石位B.膝胸臥位C.屈膝仰臥位D.頭低足高位E.頭高足低位答案：A15.護士協(xié)助患者更換臥位，不正確的操作是A.翻身前先將導管安置妥當B.翻身時將患者身體稍抬起再移動C.翻身時不可拖拉患者D.二人協(xié)助翻身時，動作應協(xié)調(diào)一致E.傷口患者翻身后，只需檢查傷口情況答案：E16.患者，男，50歲，因腰椎間盤突出癥收入院?；颊咝杞^對臥床休息，護士為其進行床上擦浴時，下列操作錯誤的是A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應在50～52℃C.擦拭眼部時，由外眥向內(nèi)眥D.為患者脫下上衣時，先脫近側后脫遠側E.為患者穿上清潔上衣時，先穿遠側后穿近側答案：C17.下列關于壓瘡的描述，正確的是A.淤血紅潤期皮膚破損，皮下組織外露B.炎性浸潤期受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結C.淺度潰瘍期表皮水皰擴大、破潰，有黃色滲出液D.壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多E.以上都正確答案：E18.預防壓瘡最有效的護理措施是A.受壓部位勤按摩B.加強營養(yǎng)C.保持皮膚清潔干燥D.及時更換受污的被服、床單E.協(xié)助經(jīng)常更換臥位，間歇性解除局部皮膚受壓答案：E19.患者，女，70歲，因腦血管意外導致右側肢體癱瘓，長期臥床。護士為其進行背部按摩，其目的不包括A.促進局部血液循環(huán)B.防止壓瘡發(fā)生C.增加患者的舒適感D.觀察受壓部位皮膚情況E.了解病情變化答案：E20.患者，男，60歲，因肺癌晚期入院?；颊邩O度消瘦，長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結，并出現(xiàn)水皰。該患者的壓瘡處于A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.以上都不是答案：B21.患者，女，55歲，因腦出血昏迷1個月入院?；颊哐鄄€不能閉合，護士為其護理時，錯誤的操作是A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩上瞼及下瞼C.定時滴眼藥水D.每日用生理鹽水棉球清潔眼部E.注意觀察角膜有無混濁、潰瘍答案：B22.患者，男，40歲，因外傷導致脾破裂急診入院?；颊邿┰瓴话?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。護士應為其安置的體位是A.中凹臥位B.半坐臥位C.端坐位D.頭低足高位E.頭高足低位答案：A23.下列關于疼痛的描述，錯誤的是A.疼痛是機體對有害刺激的一種保護性防御反應B.疼痛是一種主觀感受C.疼痛的程度與疾病的嚴重程度成正比D.個體對疼痛的感受和反應受多種因素的影響E.疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛答案：C24.護士在為患者進行疼痛評估時，下列方法錯誤的是A.詢問患者疼痛的部位B.觀察患者的表情和體態(tài)C.測量患者的生命體征D.采用疼痛評估工具評估疼痛程度E.讓患者描述疼痛的性質(zhì)時，使用醫(yī)學術語答案：E25.患者，女，35歲，因痛經(jīng)來院就診。護士應指導患者采用的緩解疼痛的方法不包括A.腹部熱敷B.喝熱飲C.服用止痛藥D.適度運動E.增加睡眠時間答案：E26.患者，男，68歲，因肝癌晚期入院?；颊咛弁磩×?，難以忍受。護士為其采取的止痛措施，錯誤的是A.藥物止痛B.物理止痛C.針灸止痛D.心理護理E.讓患者忍耐答案：E27.下列關于睡眠的描述，正確的是A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相C.慢波睡眠又分為4個時期D.快波睡眠時眼球快速轉(zhuǎn)動E.以上都正確答案：E28.下列因素中，可導致睡眠障礙的是A.年齡B.環(huán)境C.心理壓力D.疾病E.以上都是答案：E29.患者，女，50歲，因失眠來院就診。護士為其提供的護理措施，錯誤的是A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣C.睡前避免劇烈運動D.睡前喝一杯咖啡E.必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：D30.患者，男，75歲，因慢性阻塞性肺疾病入院?；颊吆粑щy，需吸氧治療。下列關于吸氧的描述，錯誤的是A.吸氧前應先清除鼻腔分泌物B.氧流量應根據(jù)病情調(diào)節(jié)C.吸氧過程中應觀察患者的呼吸、面色等變化D.停氧時應先拔出鼻導管，再關閉氧氣開關E.持續(xù)吸氧者，鼻導管應每日更換1次答案：E二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.出院后發(fā)生的與醫(yī)院內(nèi)感染有關的感染答案：ACE2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有A.操作前30分鐘應停止清掃地面等工作B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.操作者應面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE3.下列可用于皮膚消毒的消毒劑有A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.2%戊二醛E.過氧乙酸答案：ABC4.下列關于隔離原則的描述，正確的有A.隔離病室門外應設有隔離標志B.進入隔離病室前必須戴好口罩、帽子，穿隔離衣C.隔離衣應每天更換D.病室及空氣應每日消毒1次E.患者的排泄物、分泌物應嚴格消毒處理答案：ABCDE5.下列屬于舒適的影響因素的有A.身體因素B.心理因素C.環(huán)境因素D.社會因素E.文化因素答案：ABCDE6.下列關于臥位的護理措施，正確的有A.協(xié)助患者更換臥位時，應注意節(jié)力原則B.長期臥床患者應定時更換臥位，防止壓瘡發(fā)生C.昏迷患者應采取去枕仰臥位，頭偏向一側D.腹部手術后患者應采取半坐臥位，以減輕腹部切口張力E.端坐位適用于心力衰竭、心包積液等患者答案：ABCDE7.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有A.定期為患者翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓設備E.觀察受壓部位皮膚情況，及時發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象答案：ABCDE8.下列關于疼痛的護理措施，正確的有A.評估患者的疼痛情況B.采取有效的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等C.提供心理支持，幫助患者緩解緊張情緒D.指導患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等E.鼓勵患者積極參與康復活動答案：ABCDE9.下列關于睡眠的護理措施，正確的有A.創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣C.睡前避免劇烈運動和刺激性食物D.對于失眠患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物E.觀察患者的睡眠情況，及時發(fā)現(xiàn)睡眠障礙并處理答案：ABCDE10.下列關于吸氧的護理措施，正確的有A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶內(nèi)的水應定期更換C.觀察患者的吸氧效果，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量D.停氧時應先拔出鼻導管，再關閉氧氣開關E.持續(xù)吸氧者，鼻導管應每周更換1次答案：ABCD三、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的預防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預防和控制措施主要包括以下幾個方面：（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責。（2）加強醫(yī)務人員的培訓，提高其醫(yī)院感染預防和控制的意識和技能。（3）嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度，確保醫(yī)療器械、物品等的消毒滅菌效果。（4）加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。（5）合理使用抗菌藥物，避免濫用。（6）嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，防止交叉感染。（7）加強對重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理，如手術室、重癥監(jiān)護室等。（8）對醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測和報告，及時采取控制措施。（9）開展醫(yī)院感染知識的宣傳教育，提高患者和家屬的自我防護意識。2.簡述無菌技術的操作原則。答：無菌技術的操作原則如下：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘應停止清掃地面等工作，減少人員走動。（2）工作人員應著裝整潔，戴好口罩、帽子，修剪指甲，洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌物品應存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，定期檢查有效使用期。（4）操作時應面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。（5）取用無菌物品必須使用無菌持物鉗（鑷），無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)。（6）無菌物品疑有污染或已被污染，不得使用，應予以更換。（7）一套無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。3.簡述隔離的種類及適用范圍。答：隔離的種類及適用范圍如下：（1）嚴密隔離：適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。（2）呼吸道隔離：適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如肺結核、流腦、麻疹等。（3）消化道隔離：適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等。（4）接觸隔離：適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等。（5）昆蟲隔離：適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱等。（6）保護性隔離：適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴重燒傷、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等。（7）血液-體液隔離：適用于預防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。4.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期，各期臨床表現(xiàn)如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者感覺疼痛。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨骼。嚴重者可引起膿毒血癥或敗血癥，危及患者生命。5.簡述疼痛患者的護理措施。答：疼痛患者的護理措施包括：（1）評估疼痛：了解患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解因素等，采用合適的疼痛評估工具進行評估。（2）減輕或消除疼痛的原因：針對引起疼痛的原因進行處理，如外傷患者進行傷口處理，腫瘤患者進行抗腫瘤治療等。（3）藥物止痛：根據(jù)疼痛程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應。（4）物理止痛：可采用熱敷、冷敷、按摩