2025年登革熱防治試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細菌B.立克次體C.黃病毒科單股正鏈RNA病毒D.副黏液病毒2.登革熱的主要傳播媒介是？A.庫蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.中華按蚊3.登革熱患者出現(xiàn)“三紅征”指的是？A.面部、頸部、胸部皮膚潮紅B.手掌、腳底、耳后皮膚發(fā)紅C.結膜、口腔黏膜、鼻腔黏膜充血D.腋窩、腹股溝、腘窩皮膚紅疹4.登革病毒的血清型共有幾種？A.2種B.4種C.6種D.8種5.登革熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-30天6.以下哪項不是登革熱的典型臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性高熱（≥39℃）B.劇烈胸痛伴呼吸困難C.肌肉、骨骼和關節(jié)劇痛D.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）7.登革熱重癥病例的預警指標不包括？A.持續(xù)嘔吐或腹痛B.血小板計數(shù)快速下降（<100×10?/L）C.尿量正常（>0.5ml/kg/h）D.皮膚黏膜或內臟出血8.布雷圖指數(shù)（BI）是評估伊蚊孳生風險的重要指標，其定義為？A.每百戶居民家中陽性積水容器數(shù)B.每100平方米區(qū)域內的成蚊數(shù)量C.每間房屋內伊蚊幼蟲陽性容器數(shù)D.每平方公里范圍內的伊蚊密度9.登革熱患者隔離治療的主要目的是？A.防止患者繼發(fā)細菌感染B.阻斷病毒通過蚊子傳播給他人C.便于集中觀察重癥傾向D.避免患者之間交叉感染10.以下哪類人群不屬于登革熱高危人群？A.嬰幼兒（<5歲）B.65歲以上老年人C.既往感染過不同血清型登革病毒者D.健康成年人（20-40歲）11.關于登革熱實驗室診斷，以下說法錯誤的是？A.發(fā)病5天內可檢測NS1抗原B.發(fā)病7天后IgM抗體檢測陽性率更高C.核酸檢測（RT-PCR）可用于早期確診D.血常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)通常升高12.應急滅蚊時，針對伊蚊成蚊的最有效方法是？A.清除所有小型積水容器B.室內外空間噴灑高效低毒殺蟲劑（如擬除蟲菊酯類）C.投放生物滅蚊劑（如蘇云金桿菌H-14）D.安裝紗窗、蚊帳等物理防護設施13.登革熱疫情暴發(fā)時，社區(qū)防控的核心措施是？A.對所有居民進行疫苗接種B.開展全民血清學篩查C.徹底清除伊蚊孳生地并強化滅蚊D.關閉學校、商場等人員密集場所14.以下哪項不符合登革熱患者的治療原則？A.早期使用抗生素預防感染B.高熱時優(yōu)先物理降溫（如溫水擦?。〤.補液維持水、電解質平衡D.重癥患者需監(jiān)測凝血功能和器官功能15.白紋伊蚊的活動高峰時間是？A.夜間（20:00-2:00）B.清晨（5:00-8:00）和傍晚（16:00-19:00）C.正午（11:00-14:00）D.全天候活動16.登革熱的流行病學特征不包括？A.具有明顯的季節(jié)性（夏秋季高發(fā)）B.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)C.人是唯一的宿主（無動物儲存宿主）D.可通過輸入性病例引發(fā)本地傳播17.以下哪種容器不屬于伊蚊的主要孳生場所？A.廢棄輪胎B.家庭水培植物托盤C.市政下水道（大口徑）D.一次性紙杯（積水）18.登革熱疫苗（如Dengvaxia）的適用人群主要是？A.所有未感染過登革熱的人群B.曾感染過至少一種登革病毒血清型的人群C.5歲以下兒童D.免疫功能缺陷者19.疫情監(jiān)測中，“二代病例”指的是？A.輸入性病例引發(fā)的本地首例病例B.本地病例感染后傳播的第二例病例C.同一家庭內先后發(fā)病的病例D.癥狀較輕的非典型病例20.關于登革熱的預防，以下措施中效果最差的是？A.定期清理居家環(huán)境中的小型積水B.戶外活動時使用含避蚊胺（DEET）的驅蚊劑C.安裝紫外線滅蚊燈D.穿長袖衣褲并避免在伊蚊活躍時段外出二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需繼續(xù)防蚊。（）2.伊蚊可通過叮咬感染登革病毒的患者后，終身攜帶病毒并傳播。（）3.布雷圖指數(shù)>5時，提示該區(qū)域存在登革熱暴發(fā)風險。（）4.登革熱患者血常規(guī)檢查可見血小板減少、白細胞減少。（）5.滅蚊時只需處理成蚊，無需關注幼蟲和蛹。（）6.登革熱屬于國家乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)病例需24小時內網絡直報。（）7.孕婦感染登革熱后，病毒可通過胎盤傳播給胎兒。（）8.接種登革熱疫苗后可完全避免感染所有血清型病毒。（）9.白紋伊蚊的飛行范圍通常不超過500米，因此疫點防控只需覆蓋病例居住點周邊500米。（）10.登革熱的“三痛”癥狀指頭痛、眼眶痛、肌肉關節(jié)痛。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述登革熱媒介伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）的生態(tài)習性差異及共同防控要點。2.列舉登革熱重癥病例的早期識別指標（至少5項）。3.社區(qū)發(fā)現(xiàn)首例登革熱病例后，應采取哪些應急防控措施？4.簡述登革熱實驗室診斷的主要方法及適用窗口期。5.針對家庭預防登革熱，提出5條具體可行的措施。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年7月，某南方城市A社區(qū)報告1例本地登革熱確診病例（男性，35歲，無外出史）。社區(qū)衛(wèi)生服務中心調查發(fā)現(xiàn)，該病例居住的單元樓周邊存在多個伊蚊孳生點（廢棄輪胎積水、花盆托盤積水、消防桶積水），且近期該社區(qū)布雷圖指數(shù)為12。問題：（1）請分析該社區(qū)發(fā)生本地傳播的可能原因。（2）針對該疫情，需采取哪些針對性防控措施？案例2：患者女性，28歲，因“高熱3天，伴頭痛、肌肉痛”就診。查體：體溫39.5℃，面頸部潮紅，雙下肢散在出血點，肝脾輕度腫大。血常規(guī)：白細胞3.2×10?/L（正常4-10×10?/L），血小板80×10?/L（正常100-300×10?/L）。發(fā)病前1周曾到東南亞旅游。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）為明確診斷，需進一步做哪些檢查？（3）簡述該患者的治療原則。---參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.D11.D12.B13.C14.A15.B16.C17.C18.B19.B20.C二、判斷題1.×（需隔離至退熱后24小時，且全程防蚊）2.√（伊蚊感染后可終身攜帶病毒）3.√（BI>5為高風險）4.√（典型表現(xiàn)為兩減）5.×（需同時處理幼蟲、蛹和成蚊）6.√（登革熱為乙類傳染?。?.×（目前無明確證據(jù)支持垂直傳播）8.×（疫苗對未感染過的人群可能增加重癥風險）9.×（伊蚊飛行范圍通常50-100米，防控范圍需覆蓋病例周邊200米）10.√（三痛為頭痛、眼眶痛、肌肉關節(jié)痛）三、簡答題1.生態(tài)習性差異：埃及伊蚊主要孳生于室內或住房周邊小型積水（如花盆、水缸），活動高峰為日出后2小時和日落前2小時；白紋伊蚊多孳生于室外自然或人工積水（如輪胎、竹筒），活動高峰為清晨和傍晚。共同防控要點：清除所有小型積水容器（無積水即無蚊蟲），定期檢查室內外可能積水的物品（如托盤、廢舊容器），對無法清除的積水（如水缸）需加蓋或投放滅蚊幼劑。2.重癥早期識別指標：①持續(xù)高熱（>3天）；②劇烈頭痛、嘔吐或腹痛；③皮膚黏膜出血（如牙齦出血、鼻出血）；④尿量減少（<0.5ml/kg/h）；⑤血小板快速下降（<100×10?/L且持續(xù)降低）；⑥呼吸急促（>20次/分）或心動過速（>100次/分）；⑦意識改變（如煩躁、嗜睡）。3.應急防控措施：①核實病例信息（流行病學史、實驗室檢測結果）并24小時內網絡直報；②開展病例主動搜索（排查病例密切接觸者、同社區(qū)發(fā)熱人員）；③媒介監(jiān)測（布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)）；④立即清除疫點周邊200米內所有伊蚊孳生地（重點處理輪胎、花盆、消防桶等）；⑤實施成蚊應急殺滅（室內外空間噴灑擬除蟲菊酯類殺蟲劑，重點處理陰暗角落）；⑥開展社區(qū)健康宣教（防蚊措施、發(fā)熱就醫(yī)提醒）；⑦每日評估疫情進展（是否出現(xiàn)二代病例、媒介密度是否下降）。4.實驗室診斷方法及窗口期：①NS1抗原檢測：發(fā)病0-5天（敏感性高，早期診斷）；②IgM抗體檢測：發(fā)病5天后（陽性提示近期感染，需注意與其他黃病毒交叉反應）；③IgG抗體檢測：發(fā)病7天后（雙份血清抗體滴度4倍以上升高可確診）；④核酸檢測（RT-PCR）：發(fā)病0-7天（特異性強，可區(qū)分血清型）；⑤血常規(guī)：白細胞減少、血小板減少（輔助診斷）。5.家庭預防措施：①每3-5天徹底清理室內外小型積水（如花盆托盤、飲水機接水盤、廢舊瓶罐）；②水培植物改為土培，或每3天換水并清洗容器內壁；③儲水容器（如水缸、水桶）必須加蓋，或投放生物滅蚊幼劑（如蘇云金桿菌H-14）；④安裝紗窗、蚊帳，臥室使用電蚊拍或驅蚊液（含避蚊胺、派卡瑞?。虎輵敉饣顒訒r穿長袖衣褲，暴露皮膚涂抹驅蚊劑，避免在伊蚊活躍時段（清晨、傍晚）外出。四、案例分析題案例1：（1）可能原因：①社區(qū)存在大量伊蚊孳生環(huán)境（廢棄輪胎、花盆托盤、消防桶積水），布雷圖指數(shù)超標（12>5），媒介密度高；②病例無外出史，提示本地存在隱性感染或輸入性病例未被及時發(fā)現(xiàn)；③夏季高溫多雨，利于伊蚊繁殖；④社區(qū)居民防蚊意識薄弱，未主動清理積水。（2）防控措施：①劃定疫點（病例居住單元樓周邊200米），立即組織人員清除所有積水容器（重點處理輪胎、花盆托盤、消防桶），對無法清除的積水投放滅蚊幼劑；②開展成蚊應急殺滅（使用熱煙霧機對樓道、綠化帶等陰暗處噴灑殺蟲劑，連續(xù)3天）；③入戶排查發(fā)熱病例（測量體溫，詢問癥狀），對密切接觸者（同單元居民）進行健康監(jiān)測（14天）；④通過社區(qū)廣播、微信群開展宣教（強調清理積水的重要性，提醒發(fā)熱及時就醫(yī)）；⑤每日監(jiān)測布雷圖指數(shù)，直至連續(xù)3天≤5；⑥向上級疾控部門報告疫情，請求技術支持。案例2：（1）最可能診斷：登革熱（普通型或進展期）。需鑒別疾病：流行性出血熱（腎綜合征出血熱）、鉤端螺旋體病、傷寒、麻疹、藥疹等。（2）進一步檢查：①登革熱NS1抗原檢測（發(fā)病3天內敏感性高）；②登革病毒IgM/IgG抗體檢測（發(fā)病5天后）；③登革病毒核酸檢測（RT-PCR，確認血清型）；④凝血功能（PT、APTT）、肝腎功能（評估是否出現(xiàn)器官損傷）；⑤尿常規(guī)（觀察是否有蛋白尿、