2025年急診門(mén)診急救物品、藥品、器材管理制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急診門(mén)診急救藥品的基數(shù)管理應(yīng)遵循“按需設(shè)定、動(dòng)態(tài)調(diào)整”原則，其中“基數(shù)”指的是：A.科室常備藥品的最小儲(chǔ)備量B.科室單日最高使用量C.醫(yī)院藥庫(kù)提供的固定配送量D.衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)量答案：A2.急救物品中的除顫儀應(yīng)在每次使用后多久完成清潔、檢測(cè)及電量補(bǔ)充？A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)答案：B3.急救藥品效期管理中，近效期藥品指距失效日期多久的藥品？A.1個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.6個(gè)月內(nèi)D.12個(gè)月內(nèi)答案：C4.急診門(mén)診急救器材的“三查”制度不包括：A.使用前檢查功能狀態(tài)B.使用中檢查運(yùn)行情況C.使用后檢查清潔消毒D.每周檢查維護(hù)記錄答案：D5.急救物品交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)某型號(hào)注射器缺失2支，正確的處理流程是：A.由交班護(hù)士自行補(bǔ)充后交接B.記錄缺失數(shù)量并立即報(bào)護(hù)士長(zhǎng)備案C.接班護(hù)士簽字確認(rèn)后后續(xù)補(bǔ)充D.雙方核對(duì)確認(rèn)后，在交接本注明缺失原因及補(bǔ)領(lǐng)時(shí)間答案：D6.急救藥品中，腎上腺素注射液的存放位置應(yīng)：A.與其他升壓藥混合存放B.單獨(dú)置于急救車(chē)第一層顯眼位置C.按藥理分類(lèi)存放于抽屜內(nèi)D.與同類(lèi)藥品集中存放于冷藏柜答案：B7.急救器材中的簡(jiǎn)易呼吸器日常維護(hù)需重點(diǎn)檢查的部件是：A.面罩材質(zhì)是否柔軟B.氣囊是否漏氣C.連接管長(zhǎng)度是否符合標(biāo)準(zhǔn)D.備用濾膜是否在有效期內(nèi)答案：B8.急診門(mén)診建立急救物品電子臺(tái)賬時(shí)，需同步記錄的信息不包括：A.物品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量B.最近3次使用記錄C.維護(hù)責(zé)任人及維護(hù)時(shí)間D.報(bào)廢/更新審批記錄答案：B9.急救藥品“雙人核對(duì)”制度適用于以下哪項(xiàng)場(chǎng)景？A.每日清點(diǎn)時(shí)B.藥品補(bǔ)充入庫(kù)時(shí)C.患者用藥前D.以上均是答案：D10.急救器材因故障需臨時(shí)外借時(shí)，必須履行的手續(xù)是：A.經(jīng)值班醫(yī)生口頭同意B.填寫(xiě)《急救器材外借登記本》并注明歸還時(shí)間C.由借用人自行登記D.無(wú)需登記，優(yōu)先保障患者救治答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.急診門(mén)診急救物品“五定”管理制度包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE2.急救藥品分類(lèi)管理中，需單獨(dú)存放并標(biāo)注特殊標(biāo)識(shí)的藥品包括：A.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）B.麻醉藥品（如嗎啡注射液）C.中藥注射劑D.急救常用藥（如阿托品）E.高危藥品（如去甲腎上腺素）答案：ABE3.急救器材日常維護(hù)的具體內(nèi)容包括：A.清潔表面污漬及血跡B.檢測(cè)電源/電池續(xù)航能力C.校準(zhǔn)儀器參數(shù)（如除顫儀能量值）D.更換損耗部件（如吸痰管接頭）E.記錄維護(hù)結(jié)果并簽名答案：ABCDE4.急救物品交接班時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容包括：A.物品數(shù)量是否與基數(shù)一致B.藥品效期是否均在6個(gè)月以上C.器材功能是否完好（如呼吸囊無(wú)漏氣）D.特殊藥品（如毒麻藥品）鎖具是否完好E.電子臺(tái)賬與實(shí)物是否匹配答案：ACDE5.急救藥品過(guò)期后的處理流程包括：A.立即下架并標(biāo)注“過(guò)期禁用”B.單獨(dú)存放于不合格品區(qū)C.聯(lián)系藥劑科確認(rèn)后統(tǒng)一銷(xiāo)毀D.由科室自行丟棄至醫(yī)療垃圾桶E.在臺(tái)賬中記錄過(guò)期原因及處理結(jié)果答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.急救物品可因科室其他區(qū)域需求臨時(shí)借用，使用后及時(shí)歸還即可。（）答案：×2.急救藥品的有效期檢查需每日進(jìn)行，近效期藥品應(yīng)單獨(dú)標(biāo)注并優(yōu)先使用。（）答案：√3.急救器材的維護(hù)記錄只需保存1個(gè)月，以便追溯近期狀態(tài)。（）答案：×4.新入職護(hù)士需經(jīng)急救物品管理制度培訓(xùn)并考核合格后，方可參與交接班。（）答案：√5.急救車(chē)鑰匙由值班護(hù)士輪流保管，無(wú)需固定責(zé)任人。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述急診門(mén)診急救物品“三級(jí)檢查”制度的具體內(nèi)容及頻率。答案：“三級(jí)檢查”制度是保障急救物品完好率的核心措施，具體包括：（1）一級(jí)檢查（每日檢查）：由當(dāng)班護(hù)士在交接班時(shí)完成，重點(diǎn)核對(duì)物品數(shù)量、藥品效期（≥6個(gè)月）、器材功能（如除顫儀充電狀態(tài)、呼吸囊無(wú)漏氣），并在《急救物品交接本》簽字確認(rèn)。（2）二級(jí)檢查（每周檢查）：由護(hù)理組長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)，全面檢查物品基數(shù)準(zhǔn)確性、藥品分類(lèi)存放（如高危藥品標(biāo)識(shí)清晰）、器材維護(hù)記錄（如吸引器負(fù)壓值校準(zhǔn)），并記錄檢查結(jié)果。（3）三級(jí)檢查（每月檢查）：由護(hù)士長(zhǎng)或科主任組織，抽查急救物品管理落實(shí)情況，重點(diǎn)核查電子臺(tái)賬與實(shí)物一致性、過(guò)期藥品處理流程規(guī)范性、應(yīng)急預(yù)案演練效果，形成月度質(zhì)控報(bào)告。2.急救藥品“雙人核對(duì)”制度在實(shí)際操作中的應(yīng)用場(chǎng)景及要求。答案：“雙人核對(duì)”制度需在以下場(chǎng)景嚴(yán)格執(zhí)行：（1）藥品補(bǔ)充時(shí)：由補(bǔ)藥護(hù)士與核對(duì)護(hù)士共同確認(rèn)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、效期（≥6個(gè)月）及質(zhì)量（無(wú)渾濁、破損），雙方簽字記錄。（2）患者用藥前：執(zhí)行護(hù)士與核對(duì)護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑、藥品信息（包括藥名、劑量、濃度）及患者身份，確保“三查七對(duì)”落實(shí)。（3）每日清點(diǎn)時(shí)：當(dāng)班護(hù)士與接班護(hù)士共同核對(duì)藥品數(shù)量、效期及存放位置，對(duì)近效期藥品（≤6個(gè)月）標(biāo)注“優(yōu)先使用”并記錄。要求：核對(duì)過(guò)程需當(dāng)場(chǎng)完成，禁止事后補(bǔ)簽；核對(duì)不一致時(shí)立即暫停操作，查明原因并上報(bào)處理。3.簡(jiǎn)述急救器材“使用-維護(hù)-追溯”全流程管理的具體要求。答案：（1）使用環(huán)節(jié)：操作人員需經(jīng)培訓(xùn)合格，使用前檢查功能（如除顫儀電極片是否完好、心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)是否通暢），使用中密切觀察運(yùn)行狀態(tài)（如呼吸機(jī)參數(shù)是否穩(wěn)定），使用后及時(shí)清理污染物（如吸痰管、呼吸面罩）。（2）維護(hù)環(huán)節(jié)：日常維護(hù)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)（如設(shè)備護(hù)士），包括清潔消毒（使用500mg/L含氯消毒液擦拭）、功能檢測(cè)（如除顫儀放電測(cè)試）、部件更換（如血壓計(jì)袖帶破損時(shí)及時(shí)更換），每周填寫(xiě)《器材維護(hù)記錄表》。（3）追溯環(huán)節(jié)：建立電子檔案，記錄器材名稱(chēng)、型號(hào)、購(gòu)入時(shí)間、每次使用時(shí)間及患者信息（匿名化處理）、維護(hù)記錄（包括維護(hù)人、維護(hù)內(nèi)容、異常情況及處理），保存期限≥3年，確保可追溯至具體操作環(huán)節(jié)。4.急診門(mén)診突發(fā)批量傷患時(shí)，急救物品應(yīng)急調(diào)配的原則及操作流程。答案：（1）調(diào)配原則：優(yōu)先保障危重癥患者（如心跳驟停、大咯血）救治需求；遵循“先近后遠(yuǎn)”（先使用本科室急救物品，不足時(shí)調(diào)用鄰近科室備用物資）；實(shí)行“雙人確認(rèn)”（調(diào)配人與接收人共同核對(duì)數(shù)量及質(zhì)量）。（2）操作流程：①發(fā)現(xiàn)批量傷患（≥5人）時(shí)，值班護(hù)士立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及總值班；②啟動(dòng)《急診急救物資應(yīng)急調(diào)配預(yù)案》，由護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)本科室急救物品（如增加腎上腺素、止血帶基數(shù)）；③若本科室物資不足，聯(lián)系相鄰科室（如ICU、外科急診）借用，并填寫(xiě)《應(yīng)急物資借用單》（注明物品名稱(chēng)、數(shù)量、借用時(shí)間及借用人）；④物資送達(dá)后，接收護(hù)士與借用人共同核對(duì)，確保功能完好（如除顫儀可正常放電）、藥品效期符合要求（≥3個(gè)月）；⑤救治結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，歸還借用物資并清潔消毒，特殊器材（如呼吸機(jī)）需經(jīng)設(shè)備科檢測(cè)合格后歸位；⑥事后總結(jié)調(diào)配過(guò)程中的問(wèn)題（如物資儲(chǔ)備不足），修訂基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)并報(bào)護(hù)理部備案。五、案例分析題（23分）2025年7月15日，某三甲醫(yī)院急診門(mén)診19:00接收1名心跳驟停患者，護(hù)士小張立即取急救車(chē)進(jìn)行搶救。操作中發(fā)現(xiàn)：（1）急救車(chē)內(nèi)腎上腺素注射液效期至2025年7月10日（已過(guò)期5天）；（2）除顫儀電極片缺失1副，僅存1副且導(dǎo)電膠已干涸；（3）簡(jiǎn)易呼吸器氣囊有破損，按壓時(shí)漏氣。經(jīng)更換備用物資后，患者搶救成功，但延誤約3分鐘。問(wèn)題：1.分析此次搶救中暴露的急救物品管理問(wèn)題。（10分）2.針對(duì)問(wèn)題提出整改措施。（13分）答案：1.暴露的管理問(wèn)題：（1）藥品效期管理失效：腎上腺素過(guò)期未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，反映每日清點(diǎn)制度未落實(shí)（當(dāng)班護(hù)士未檢查效期）或近效期藥品標(biāo)注/優(yōu)先使用機(jī)制缺失。（2）器材維護(hù)不到位：除顫儀電極片缺失且導(dǎo)電膠干涸，說(shuō)明日常維護(hù)（如每周檢查器材配件完整性）未執(zhí)行；簡(jiǎn)易呼吸器氣囊破損未被排查，暴露器材功能檢測(cè)（如漏氣測(cè)試）流于形式。（3）應(yīng)急備用物資不足：急救車(chē)未配置備用電極片及呼吸器，或備用物資未定期檢查，導(dǎo)致突發(fā)情況時(shí)無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充。（4）責(zé)任追溯機(jī)制缺失：未明確急救物品管理責(zé)任人（如是否為小張或組長(zhǎng)），導(dǎo)致問(wèn)題發(fā)生后無(wú)法快速定位原因。2.整改措施：（1）強(qiáng)化效期動(dòng)態(tài)管理：①每日清點(diǎn)時(shí)，對(duì)近效期藥品（≤6個(gè)月）用紅色標(biāo)簽標(biāo)注“優(yōu)先使用”，≤1個(gè)月的藥品立即下架并聯(lián)系藥劑科更換；②建立電子預(yù)警系統(tǒng)，效期≤3個(gè)月時(shí)自動(dòng)推送提醒至責(zé)任護(hù)士手機(jī)，確保及時(shí)處理。（2）完善器材維護(hù)流程：①除顫儀每周檢查電極片數(shù)量（基數(shù)為2副）及導(dǎo)電膠狀態(tài)（干燥或凝固時(shí)立即更換），測(cè)試放電功能并記錄；②簡(jiǎn)易呼吸器每日使用后用肥皂水清洗、75%酒精消毒，每周進(jìn)行漏氣測(cè)試（連接測(cè)壓計(jì)，按壓氣囊保持30秒，壓力≥20cmH?O為合格），破損部件24小時(shí)內(nèi)更換。（3）優(yōu)化應(yīng)急物資儲(chǔ)備：①急救車(chē)增設(shè)“備用物資層”，存放1套除顫電極片、1個(gè)簡(jiǎn)易呼吸器