基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)培訓(xùn)測試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒屬B.甲病毒屬C.漢坦病毒屬D.正黏病毒屬2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊3.根據(jù)2025年版防控指南，基孔肯雅熱病例的最長潛伏期為？A.3天B.7天C.12天D.15天4.以下哪項不屬于基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性高熱（＞39℃）B.對稱性多關(guān)節(jié)劇烈疼痛C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹）D.意識障礙伴抽搐5.對于基孔肯雅熱疑似病例，需在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時6.媒介監(jiān)測中，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值是？A.＜1B.＜5C.＜10D.＜157.針對輸入性基孔肯雅熱病例的密切接觸者，應(yīng)采取的核心措施是？A.隔離觀察14天B.每日測量體溫并記錄癥狀C.立即接種疫苗D.預(yù)防性服用抗病毒藥物8.2025年指南中推薦的伊蚊成蚊應(yīng)急控制首選藥物是？A.敵敵畏B.高效氯氰菊酯C.溴氰菊酯D.馬拉硫磷9.以下哪項不屬于基孔肯雅熱實驗室確診依據(jù)？A.急性期血清中檢測到病毒核酸（RT-PCR）B.恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度較急性期升高4倍以上C.分離到基孔肯雅病毒D.血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)顯著升高10.社區(qū)防控中，“翻盆倒罐”主要針對的是伊蚊生活史的哪個階段？A.卵B.幼蟲C.蛹D.成蚊二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.基孔肯雅熱的傳播途徑包括？A.伊蚊叮咬傳播B.母嬰垂直傳播C.輸血傳播D.空氣飛沫傳播2.以下哪些人群屬于基孔肯雅熱的高危人群？A.65歲以上老年人B.孕婦C.免疫功能低下者D.近期有疫區(qū)旅行史者3.2025年版指南中，病例分類包括？A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實驗室確診病例D.無癥狀感染者4.媒介防制的綜合措施包括？A.環(huán)境治理（消除蚊蟲孳生地）B.幼蟲控制（投放滅幼劑）C.成蚊控制（空間噴霧）D.生物防治（釋放天敵）5.基孔肯雅熱的重癥預(yù)警指標(biāo)包括？A.持續(xù)高熱＞48小時B.出現(xiàn)胸腔積液或心包積液C.血小板計數(shù)＜50×10?/LD.關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過7天6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病例管理中的職責(zé)包括？A.規(guī)范采集和運(yùn)送標(biāo)本B.對患者進(jìn)行隔離治療C.開展醫(yī)院內(nèi)防蚊措施D.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防護(hù)培訓(xùn)7.健康教育的核心內(nèi)容應(yīng)包括？A.伊蚊孳生環(huán)境識別與清除方法B.防蚊措施（蚊帳、驅(qū)蚊液使用）C.疑似癥狀的及時就醫(yī)D.疫苗接種的必要性與接種程序8.應(yīng)急響應(yīng)分級啟動的依據(jù)包括？A.病例數(shù)量（如7天內(nèi)≥5例本地感染病例）B.傳播風(fēng)險評估（媒介密度、人群流動）C.社會影響（公眾恐慌程度）D.實驗室檢測能力9.輸入性病例處置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.入境時健康申報與體溫監(jiān)測B.癥狀識別與快速轉(zhuǎn)診C.暴露場所的媒介風(fēng)險評估D.密切接觸者的追蹤與醫(yī)學(xué)觀察10.2025年指南新增的防控技術(shù)要點(diǎn)包括？A.基于GIS的媒介孳生地電子地圖構(gòu)建B.新型環(huán)保滅蚊劑（如昆蟲生長調(diào)節(jié)劑）的應(yīng)用C.社區(qū)志愿者參與的“蚊蟲孳生地自查”機(jī)制D.無癥狀感染者的主動篩查策略三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛多為自限性，通常在2周內(nèi)緩解（）2.伊蚊成蚊活動高峰為日出后2小時和日落前2小時（）3.血清特異性IgM抗體陽性即可作為實驗室確診依據(jù)（）4.布雷圖指數(shù)＞20時，提示存在較高的本地傳播風(fēng)險（）5.對于基孔肯雅熱患者，應(yīng)常規(guī)使用抗生素治療（）6.滅蚊燈可作為主要防蚊措施替代蚊帳使用（）7.輸入性病例的密切接觸者需進(jìn)行病毒核酸檢測（）8.孕婦感染基孔肯雅熱后，需終止妊娠（）9.媒介監(jiān)測中，誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）的安全閾值為＜3（）10.社區(qū)防控中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注廢舊輪胎、花盆托盤等小型積水容器（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述基孔肯雅熱疑似病例的定義（2025年版指南標(biāo)準(zhǔn)）。2.列舉3種伊蚊幼蟲監(jiān)測方法及其操作要點(diǎn)。3.說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基孔肯雅熱疫情處置中的核心任務(wù)。五、案例分析題（6分）2025年7月，某市報告1例輸入性基孔肯雅熱確診病例（患者7月1日從東南亞回國，7月5日出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛，7月7日確診）。流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者回國后曾在市區(qū)A小區(qū)居住3天（7月2日-7月4日），期間多次在小區(qū)內(nèi)散步。問題：（1）針對該病例，需重點(diǎn)開展哪些應(yīng)急處置措施？（2）若7月10日在A小區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例本地感染病例（無境外旅行史），應(yīng)如何調(diào)整防控策略？---參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.D5.D6.B7.B8.C9.D10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.AB9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.√3.×（需結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)）4.√5.×（無細(xì)菌感染時無需使用）6.×（滅蚊燈僅為輔助措施）7.√（需在暴露后4-7天檢測）8.×（需綜合評估母嬰風(fēng)險）9.√10.√四、簡答題1.疑似病例定義：符合以下任一條件：①流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)有基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史；或與確診病例有密切接觸史（被同一蚊蟲叮咬可能）。②臨床表現(xiàn)：急性起病，體溫＞38℃，并伴有至少2項癥狀：嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎、皮疹、肌肉痛、頭痛、結(jié)膜炎。2.伊蚊幼蟲監(jiān)測方法及操作要點(diǎn)：①布雷圖指數(shù)（BI）監(jiān)測：調(diào)查50戶居民，檢查室內(nèi)外所有積水容器，記錄有幼蟲/蛹的容器數(shù)，計算BI=陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100。②誘蚊誘卵器（MOI）監(jiān)測：在監(jiān)測點(diǎn)放置標(biāo)準(zhǔn)誘蚊誘卵器（內(nèi)盛清水+小木條），48小時后回收，檢查木條上的卵及水中幼蟲，計算MOI=陽性誘蚊誘卵器數(shù)/總放置數(shù)×100。③人工小時法：選擇典型孳生環(huán)境（如綠化帶、廢舊物品堆放處），由專業(yè)人員用吸蚊管捕撈1小時，記錄幼蟲數(shù)量，評估密度。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心任務(wù)：①病例識別與對發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛患者進(jìn)行篩查，符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。②規(guī)范診療：以對癥支持治療為主（退熱、鎮(zhèn)痛），避免使用阿司匹林等可能加重出血的藥物；重癥患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院救治。③醫(yī)院感染防控：病房安裝防蚊設(shè)施（紗窗、蚊帳），患者使用獨(dú)立病房；醫(yī)護(hù)人員穿戴長袖衣物并使用驅(qū)蚊劑。④標(biāo)本采集與運(yùn)送：采集急性期（發(fā)病0-5天）血清、全血或尿液，4℃冷藏（24小時內(nèi)送檢）；冷凍保存需-70℃。五、案例分析題（1）應(yīng)急處置措施：①病例管理：對患者進(jìn)行隔離治療，避免被蚊蟲叮咬（病房使用蚊帳+滅蚊燈）。②流行病學(xué)調(diào)查：追蹤患者7月2日-7月4日在A小區(qū)的活動軌跡（如散步路徑、接觸人員），確定暴露場所（如小區(qū)花園、垃圾桶周邊）。③媒介應(yīng)急控制：對A小區(qū)及周邊200米范圍開展成蚊速殺（超低容量噴霧，使用溴氰菊酯），同時清理小型積水（翻盆倒罐、處理廢舊輪胎），投放滅幼劑（如蘇云金桿菌H-14）。④健康監(jiān)測：對A小區(qū)居民（尤其是與患者同時間段在小區(qū)活動的人員）開展醫(yī)學(xué)觀察12天，每日報告體溫及癥狀。⑤社區(qū)宣教：通過廣播、微信群等方式普及防蚊知識（如使用驅(qū)蚊液、避免露天納涼），發(fā)動居民自查積水容器。（2）調(diào)整防控策略：①升級應(yīng)急響應(yīng)：啟動Ⅲ級（或更高級別）疫情響應(yīng)，成立多部門聯(lián)合工作組（疾控、社區(qū)、環(huán)衛(wèi)）。②擴(kuò)大監(jiān)測范圍：以A小區(qū)為中心，向外擴(kuò)展500米作為核心防控區(qū)，1公里作為警戒區(qū)，加密媒介監(jiān)測（每日檢測BI、MOI）。③強(qiáng)化媒介控制：核心區(qū)連續(xù)3天進(jìn)行成