KANGHUI式髓內(nèi)釘系統(tǒng)第一頁，共122頁。NEOGEN下肢交鎖髓內(nèi)釘系統(tǒng)一套工具，完成所有下肢髓內(nèi)釘手術！通用器械專用器械第二頁，共122頁。NEOGEN下肢交鎖髓內(nèi)釘系統(tǒng)

植入物

脛骨釘（脛骨、股骨倒打二合一）股骨釘（股骨、重建二合一）伽瑪釘?shù)谌摚?22頁。NEOGEN下肢交鎖髓內(nèi)釘系統(tǒng)每款髓內(nèi)釘，多種適應癥！第四頁，共122頁。NEOGEN脛骨髓內(nèi)釘手術指征：

脛骨干骨折股骨遠端及股骨干骨折脛骨釘模式股骨倒打釘模式第五頁，共122頁。

近端長度32mm，直徑11.5mm

近端弧度:10°,使同一根髓內(nèi)釘與股骨和脛骨髓腔形態(tài)相匹配長度：260mm-420mm，20mm遞增直徑：8（實心，僅適合于脛骨）

9、10、11.5（空心）材質(zhì)：鈦6鋁4釩NEOGEN脛骨髓內(nèi)釘?shù)诹?，?22頁。近端多平面鎖釘結(jié)構(gòu)，增加穩(wěn)定性5.0mm交鎖螺釘2枚25°的鎖釘孔

1枚橫向鎖釘孔

第七頁，共122頁。遠端橢圓形鎖釘孔：提供動力加壓2AP&2ML交鎖脛骨釘?shù)腗L（內(nèi)外側(cè)）交鎖孔用于脛骨遠端，也可以使用AP（前后向）交鎖孔，以獲得額外的穩(wěn)定性脛骨釘用于股骨倒打模式時，使用ML（內(nèi)外側(cè)）交鎖孔，對股骨遠端進行固定骨折獲得初步穩(wěn)定或出現(xiàn)不愈合時，可以拔除靜態(tài)鎖定孔內(nèi)的螺釘，遠端的動態(tài)交鎖孔來獲取額外的加壓遠端鎖釘孔模式第八頁，共122頁。頂端設計

獨特的彈頭形設計，能夠方便地在X光片上辨認出來設計形態(tài)能夠方便地插入髓腔空心-能夠通過導針,方便插入NeoGenSynthesZimmer第九頁，共122頁。關鍵工具介紹

開口裝置復位桿擴髓器 導針把持器髓內(nèi)釘測量尺第十頁，共122頁。開口裝置擔當工作通道“workingchannel”360°皮膚保護（微創(chuàng)）工作通道內(nèi)可以完成多種功能，匹配精良。第十一頁，共122頁。入口通道裝置的組成

套管第十二頁，共122頁。入口通道裝置的組成“蜂巢”狀導向器第十三頁，共122頁。入口通道裝置的組成吸引器接口第十四頁，共122頁。開口裝置第十五頁，共122頁。近端開口器(一步到位式)開口器由兩部分組成14mm外側(cè)皮質(zhì)開口器，12.5mm開口鉆和連接器，方便組裝直接連接動力工具,一次打入深度10cm通過開口裝置進行工作，充分體現(xiàn)通道操作的概念第十六頁，共122頁。近端開口器的組成

14mm外側(cè)皮質(zhì)開口器(股骨開口后置留于骨內(nèi))12.5mm開口鉆第十七頁，共122頁。復位桿采用高強度材料的內(nèi)置復位桿頂端像“手指”般“鉤取”骨折碎片導桿幫助復位保證導針在髓腔的正常位置第十八頁，共122頁。復位桿復合了脛骨&股骨的曲率第十九頁，共122頁。復位桿復位“手指”！第二十頁，共122頁。擴髓器11個擴頭：Φ9mm——Φ14mm，0.5mm遞增擴髓桿，可以反轉(zhuǎn),避免了反轉(zhuǎn)斷裂的危險第二十一頁，共122頁。導針把持器雙側(cè)捶擊面單手操作適用于導針和導桿第二十二頁，共122頁。髓內(nèi)釘測量尺通過導桿方便地進行髓內(nèi)釘長度的測量 也可以用來通過X光機進行釘長度的測量

第二十三頁，共122頁。開口裝置第二十四頁，共122頁。復合近端擴髓器在入口通道內(nèi)第二十五頁，共122頁。通過通道擴髓器送入復位“手指”第二十六頁，共122頁。利用把持器將導桿通過復位“手指”送入第二十七頁，共122頁。手術操作技術——脛骨釘1.患者體位2.手術入路3.骨折復位4.髓腔準備5.主釘選擇第二十八頁，共122頁。6.插入髓內(nèi)釘7.近端螺釘交鎖固定8.遠端螺釘交鎖固定9.閉合切口手術操作技術——脛骨釘?shù)诙彭?，?22頁。1.患者體位仰臥位，屈曲膝關節(jié)第三十頁，共122頁。2.手術入路第三十一頁，共122頁。開孔用12.5軟擴順螺紋導針開口第三十二頁，共122頁。3.骨折復位第三十三頁，共122頁。4.髓腔準備從小到大憑手感,聲音判斷擴髓上限骨質(zhì)疏松者憑術前測量結(jié)果C臂最可靠第三十四頁，共122頁。5.主釘選擇（長度)第三十五頁，共122頁。6.插入髓內(nèi)釘?shù)谌摚?22頁。7.1近端螺釘交鎖固定鉆孔第三十七頁，共122頁。7.2近端螺釘交鎖固定根據(jù)鉆頭刻度選取適當長度4.5mm螺釘,擰入第一枚螺釘?shù)谌隧摚?22頁。7.3近端螺釘交鎖固定在前方一孔以同樣方法鉆孔,選釘,擰入第二枚螺釘?shù)谌彭?，?22頁。7.4近端螺釘交鎖固定如果要擰第三枚螺釘,則將手柄轉(zhuǎn)180°,鉆孔,選釘,擰入第三枚螺釘?shù)谒氖?，?22頁。8.遠端螺釘交鎖固定第四十一頁，共122頁。9.閉合切口第四十二頁，共122頁。手術操作技術——股骨倒打釘1.患者體位2.手術入路3.髓腔準備4.主釘選擇5.插入髓內(nèi)釘?shù)谒氖摚?22頁。6.安裝瞄準架7.近端螺釘交鎖固定8.遠端螺釘交鎖固定9.閉合切口手術操作技術——股骨倒打釘?shù)谒氖捻摚?22頁。1.患者體位患者取仰臥位，髖屈曲45°第四十五頁，共122頁。2.手術入路入針點：髁間窩后交叉韌帶起點前方第四十六頁，共122頁。3.髓腔準備骨折復位器復位骨折,插入導針擴髓第四十七頁，共122頁。4.主釘選擇第四十八頁，共122頁。5.1插入髓內(nèi)釘?shù)谒氖彭?，?22頁。5.2插入髓內(nèi)釘?shù)谖迨?，?22頁。6.安裝瞄準架第五十一頁，共122頁。7.1.1近端交鎖第五十二頁，共122頁。-7.1.2近端交鎖第一枚螺釘：鉆孔第五十三頁，共122頁。7.1.3近端交鎖第一枚螺釘：鉆孔第五十四頁，共122頁。7.1.4近端交鎖測深第五十五頁，共122頁。7.1.5近端交鎖第二枚螺釘：擰入第五十六頁，共122頁。7.2.1近端交鎖第二枚螺釘：擰入第五十七頁，共122頁。7.2.2近端交鎖第二枚螺釘：擰入第五十八頁，共122頁。7.3.1近端交鎖第三枚螺釘：鉆孔第五十九頁，共122頁。7.3.2近端交鎖手柄旋轉(zhuǎn)180度,第三枚螺釘擰入第六十頁，共122頁。8.遠端交鎖第六十一頁，共122頁。8.遠端交鎖第六十二頁，共122頁。9.1關閉切口第六十三頁，共122頁。9.2關閉切口第六十四頁，共122頁。NEOGEN股骨髓內(nèi)釘手術指征：股骨干骨折穩(wěn)定和不穩(wěn)定型股骨粗隆骨折同側(cè)股骨頸合并股骨干骨折病理性骨折股骨模式股骨重建模式第六十五頁，共122頁。NEOGEN股骨髓內(nèi)釘近端內(nèi)偏角：5°長度：320mm——460mm，

20mm遞增直徑：9、10、11、12mm材質(zhì)：鈦6鋁4釩近端直徑：13mm空心圓形幾何形態(tài)遠端橢圓形鎖釘孔——提供動力加壓第六十六頁，共122頁。NEOGEN股骨髓內(nèi)釘股骨模式股骨重建模式第六十七頁，共122頁。NEOGEN股骨髓內(nèi)釘遠端鎖釘：Φ9、Φ10：4.5mm交鎖螺釘Φ11、Φ12：5.0mm交鎖螺釘定位平臺第六十八頁，共122頁。手術操作技術——股骨釘患者體位2.手術入路3.骨折復位4.預備髓腔5.插入髓內(nèi)釘?shù)诹彭摚?22頁。手術操作技術——股骨釘6.股骨模式近端交鎖7.股骨重建模式近端交鎖8.裝配遠端瞄準器9.遠端交鎖10.安裝尾帽第七十頁，共122頁。1.患者體位患者取仰臥位，健肢外展，患肢內(nèi)收第七十一頁，共122頁。2.1手術入路于大粗隆頂點2cm處，作2~3cm小切口第七十二頁，共122頁。2.2手術入路將導針順著“蜂巢”導向器插入第七十三頁，共122頁。2.3手術入路第七十四頁，共122頁。2.4手術入路確定了正確的入釘點，拔出“蜂巢”導向器第七十五頁，共122頁。2.5手術入路第七十六頁，共122頁。3.骨折復位第七十七頁，共122頁。4.1髓腔準備第七十八頁，共122頁。4.2髓腔準備第七十九頁，共122頁。4.3預備髓腔第八十頁，共122頁。4.4預備髓腔第八十一頁，共122頁。5.1插入髓內(nèi)釘測量髓內(nèi)釘長度第八十二頁，共122頁。5.2插入髓內(nèi)釘裝配第八十三頁，共122頁。5.3插入髓內(nèi)釘?shù)诎耸捻?，?22頁。5.4插入髓內(nèi)釘?shù)诎耸屙?，?22頁。6.1股骨模式近端交鎖第八十六頁，共122頁。6.2股骨模式近端交鎖插入套筒第八十七頁，共122頁。6.3.1股骨模式近端交鎖鉆孔第八十八頁，共122頁。6.3.2股骨模式近端交鎖鉆孔第八十九頁，共122頁。6.3.3股骨模式近端交鎖鉆孔第九十頁，共122頁。6.4股骨模式近端交鎖第九十一頁，共122頁。6.5股骨模式近端交鎖擰入螺釘?shù)诰攀?，?22頁。6.6股骨模式近端交鎖近端交鎖完成第九十三頁，共122頁。7.1股骨重建模式近端交鎖鉆孔第九十四頁，共122頁。7.2股骨重建模式近端交鎖第九十五頁，共122頁。7.3股骨重建模式近端交鎖擰入螺釘?shù)诰攀?，?22頁。7.4股骨重建模式近端交鎖完成股骨重建模式近端交鎖第九十七頁，共122頁。8.1裝配遠端瞄準器第九十八頁，共122頁。8.2裝配遠端瞄準器第九十九頁，共122頁。9.1.1遠端交鎖鉆定位孔第一百頁，共122頁。定位9.1.2遠端交鎖第一百零一頁，共122頁。插入套筒9.2.1遠端交鎖第一百零二頁，共122頁。9.2.2遠端交鎖第一百零三頁，共122頁。鉆孔9.2.3遠端交鎖第一百零四頁，共122頁。鉆孔9.2.4遠端交鎖第一百零五頁，共122頁。擰入第一枚螺釘9.3.1遠端交鎖第一百零六頁，共122頁。擰入第二枚螺釘9.3.2遠端交鎖第一百零七頁，共122頁。遠端交鎖完成9.4遠端交鎖第一百零八頁，共122頁。10.1安裝尾帽第一百零九頁，共122頁。10.2安裝尾帽第一百一十頁，共122頁。小結(jié)

植入物配件工具1植入物

2配件3工具

第一百一十一頁，共122頁。小結(jié)——植入物

鈦6鋁4釩合金，陽極氧化提高疲勞壽命每種髓內(nèi)釘多種適應癥空心設計,便于操作第一百一十二頁，共122頁。小結(jié)——鎖釘

自攻,快速植入

內(nèi)六角型增粗的螺桿可把持螺釘

頭部三圈螺紋加深

最簡單的規(guī)格第一百一十三頁，共122頁。4.5mm交鎖螺釘6.4mm重建鎖釘5.0mm交鎖螺釘小結(jié)——鎖釘規(guī)格簡單第一百一十四頁，共122頁。自攻，快速植入小結(jié)——鎖