第26講免疫調節(jié)考點一人體免疫系統(tǒng)的組成、類型與功能

好運不會總是降臨在你身上，你的努力是唯一能讓你站住腳跟的依靠。免疫----機體的一種特殊的保護性生理功能?！胺羌骸眮碜詢蓚€方面:1.外來的入侵者：侵入身體的各種病原體,包括:細菌、真菌、病毒、原生動物，低等生物等。2.“變壞了的”自身細胞：衰老、死亡、損傷、異常識別“自己”排除“非己”以維持內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)免疫器官種類：扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓等功能：免疫細胞生成、成熟或集中的場所參與非特異性免疫,攝取和處理抗原參與細胞免疫和體液免疫如T細胞、B細胞、漿細胞、效應T細胞、記憶細胞等一、免疫系統(tǒng)的組成溶菌酶、抗體、淋巴因子免疫細胞免疫物質：吞噬細胞淋巴細胞：骨髓胸腺脾淋巴結扁桃體人體的免疫器官胸腺淋巴細胞生成和成熟的地方淋巴結淋巴細胞集中分布的地方骨髓脾臟扁桃體免疫細胞：造血干細胞造血干細胞紅細胞血小板白細胞吞噬細胞淋巴細胞其它白細胞T細胞B細胞分化分裂抗原與抗體1、抗原：異物性大分子性：相對分子量大于1萬的大分子物質特異性：①只能與相應的抗體或效應T細胞發(fā)生特異性結合②特異性的基礎：抗原決定簇引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應的病菌、病毒或異體組織。特點2、抗體：是機體接受抗原刺激后由漿細胞產(chǎn)生的，與抗原發(fā)生特異性結合的免疫球蛋白。（1）分布:主要在血清中，少數(shù)在組織液和外分泌液中。(2)種類：抗毒素、凝集素等

每種抗原表面都有特定的化學集團，稱之為抗原決定簇。不同的抗原其抗原決定簇是有差異的。

它是免疫細胞識別抗原的重要依據(jù)。淋巴細胞表面的抗原識別受體通過識別抗原決定簇而區(qū)分“自己”和“非己”?！纠?】右圖表示淋巴細胞的起源和分化過程(其中a、b、c、d表示不同種類的細胞，①②表示有關過程)，下列有關敘述正確的是(

)A．只有a、b、d三類細胞能識別抗原B．產(chǎn)生抗體的細胞只能由b直接分化形成C．①和②過程都需要抗原的刺激才能發(fā)生D．c、d的功能各不相同，根本原因是DNA不同C免疫防衛(wèi)：免疫監(jiān)控和清除：通過三道防線抵御病原體及其毒性產(chǎn)物侵犯人體，使人免患感染性疾病。監(jiān)控并清除體內衰老或被破壞的細胞，以及癌變的細胞。漢水丑生侯偉作品二、免疫系統(tǒng)的功能皮膚和黏膜的屏障作用體液中的殺菌物質（溶菌酶）和吞噬細胞特點：先天遺傳的，不針對某一種病原體，對多種病原體都有防御作用。第一道防線：第二道防線：二、免疫系統(tǒng)的類型非特異性免疫

唾液、胃液等各種消化液中所具有的溶菌酶、鹽酸等殺菌物質屬于人體的第二道防線嗎？

不屬于。因為唾液、胃液等各種消化液不是體液的組成成分，而是由粘膜分泌的，屬于第一道防線。？特異性免疫第三道防線：體液免疫細胞免疫由免疫器官和免疫細胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)組成特點：出生以后產(chǎn)生的，通常只對某一特定的的病原體和異物起作用。二、免疫系統(tǒng)的類型非特異性免疫與特異性免疫比較免疫類型非特異性免疫特異性免疫形成特點種類生來就有后天接觸病原體等之后獲得的無特異性有特異性第一道防線如皮膚、黏膜第二道防線如體液中的殺菌物質和吞噬細胞體液免疫：利用抗體消滅細胞外的病原體細胞免疫：宿主細胞被效應T細胞裂解二、免疫系統(tǒng)的類型考點二體液免疫與細胞免疫

好運不會總是降臨在你身上，你的努力是唯一能讓你站住腳跟的依靠。病原體(突破前兩道防線)在細胞外液被中消滅進入靶細胞后被消滅體液免疫細胞免疫1）感應階段：抗原的處理、呈遞、識別的階段?？乖淌杉毎?識別和處理)T細胞B細胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激淋巴因子（一）體液免疫記憶細胞2）反應階段：B細胞增殖和分化受抗原刺激漿細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應。B細胞的增殖和分化，以及記憶細胞形成階段。3）效應階段：+抗原漿細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應抗體與病菌結合，抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力漿細胞產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫效應的階段?？乖毦┩淌杉毎〝z取、處理、呈遞）T細胞（識別、呈遞）B細胞（識別）增殖、分化記憶細胞（識別）漿細胞抗體抗原特異性結合并消滅抗原＋分泌淋巴因子合成、分泌（一）體液免疫二次免疫抗原B細胞(識別)少數(shù)抗原直接刺激增殖和分化漿細胞記憶B細胞合成和分泌抗體抗原+

迅速增殖分化二次免疫形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化吞噬細胞(攝取、處理、暴露、呈遞)T細胞(分泌淋巴因子)大多數(shù)（一）體液免疫體液免疫抗體數(shù)量

初次抗原刺激

二次抗原刺激

時間記憶細胞的二次免疫

二次免疫的特點：反應更快更強，抗體數(shù)量更多，患病程度更低

比較體液免疫中各種細胞的功能作用吞噬細胞T細胞B細胞漿細胞記憶細胞

免疫細胞處理、呈遞抗原，吞噬抗原-抗體結合體識別、呈遞抗原，分泌淋巴因子識別抗原、分化成漿細胞和記憶細胞分泌抗體記憶、識別相應的抗原，分化成漿細胞功能、作用【例2】如圖是一正常人接種疫苗

后體內抗體產(chǎn)生的反應記錄。下

列有關疫苗接種的敘述中正確的

是 (

)A．接種不同的疫苗，均使抗體甲產(chǎn)量增加，使免疫反應加強

B．疫苗接種追加第二劑，增加抗體所需要的時間短

C．疫苗接種追加第二劑后，非特異性免疫發(fā)揮功能，使體內產(chǎn)生大量抗體

D．疫苗接種追加第二劑后，第一劑殘留的具專一性的抗體大量增生B

通過體液免疫機體只能消滅體液中的病原體，如果病原體侵入了細胞（如病毒、結核桿菌、麻風桿菌等），抗體就無能為力了，那么消滅這些病原體是通過什么途徑呢？抗原吞噬細胞T細胞效應T細胞記憶細胞被抗原

侵入的

組織細胞Ｔ細胞與靶細胞緊密接觸靶細胞破裂死亡抗原被消滅感應階段反應階段效應階段

淋巴因子(如白細胞介素、干擾素等）（二）細胞免疫抗原少數(shù)直接刺激效應T細胞記憶T細胞再次侵入吞噬細胞(攝取、處理、暴露、呈遞)T細胞(識別）與靶細胞密切接觸使靶細胞裂解死亡，釋放出抗原。增殖分化大多數(shù)細胞凋亡體液免疫（二）細胞免疫增殖和分化細胞免疫免疫類型體液免疫細胞免疫作用對象游離于體液中的抗原被抗原侵入的宿主細胞、自身突變細胞和來自異體的移植組織器官免疫細胞主要是B細胞主要是T細胞免疫時間過程較迅速，所需時間短過程較緩慢，所需時間長作用方式漿細胞產(chǎn)生的抗體與相應的抗原特異性結合效應T細胞與靶細胞密切接觸免疫異常疾病過敏反應關系二者各有其獨特的作用又相互配合，①對外毒素：體液免疫發(fā)揮作用；②對細胞內寄生生物：體液免疫先起作用，阻止寄生生物的散播感染，當寄生生物進入細胞后，細胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最后清除；③病毒感染先引發(fā)體液免疫，再引發(fā)細胞免疫。④若T細胞被破壞，則細胞免疫不存在，體液免疫也將大部分喪失（三）體液免疫與細胞免疫的比較例題：病原體對不同免疫狀態(tài)小鼠的感染進程如圖所示。下列相關敘述中，正確的是(

)A．吞噬細胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫也無法產(chǎn)生B．B細胞缺陷小鼠雖無法合成抗體，但仍能對胞內寄生病原體產(chǎn)生免疫反應C．T細胞缺陷小鼠體內的體液免疫無法產(chǎn)生D．正常小鼠免疫產(chǎn)生的淋巴因子，加強了漿細胞的增殖分化B考點三免疫功能異常與免疫學應用

今天多一份拼搏、明天多幾份歡笑。機體免疫功能失調引起：1）過敏反應2）自身免疫病3）免疫缺陷癥等（一）免疫功能異常（1）概念：指已免疫的機體再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應。（2）特點：發(fā)作迅速、反應強烈、消退快不破壞組織細胞，不引起組織損傷有明顯遺傳傾向和個體差異1.過敏反應（3）機理：(4)過敏反應與體液免疫比較

比較內容過敏反應體液免疫激發(fā)因素反應時機抗體分布反應結果過敏原機體第二次接觸過敏原吸附在某些細胞的表面使細胞釋放組織胺，從而引發(fā)過敏反應抗原機體第一次接觸抗原血清、組織液、外分泌液使抗原沉淀或形成細胞集團【例6】有的人吃了某種海鮮會腹痛、腹瀉、嘔吐，有的人吸入某種花粉便打噴嚏、鼻塞等，這些都是過敏反應癥狀。下列有關過敏反應的敘述，正確的是（）

A．凡發(fā)生過敏反應的人，對過敏原都可發(fā)生反應

B．過敏反應疾病是免疫系統(tǒng)功能過弱導致的

C．過敏反應中產(chǎn)生抗體的細胞來源于骨髓中的造血干細胞

D．機體首次接觸過敏原即產(chǎn)生適應性免疫應答以保護自身C(1)概念：在特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應。2.自身免疫病風濕性心臟病、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2)實例：(3)機理：指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。（2）類型：先天性免疫缺陷病：獲得性免疫缺陷?。河蛇z傳因素引起由疾病和其他因素引起3.免疫缺陷癥艾滋病(AIDS)：由HIV引起，攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是T細胞。傳播途徑——主要通過性濫交、毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒的、病人用過的注射器而傳染。HIV潛伏期2～10年，患者一般兩年內死亡。(1)概念：【例】乙酰膽堿是可引起突觸后膜興奮的遞質，某病人血液中含有對抗乙酰膽堿受體的抗體，該病人所患疾病及表現(xiàn)為()

A．自身免疫病、肌無力

B．免疫缺陷病、痙攣

C．免疫缺陷病、肌無力

D．過敏反應、痙攣A自動免疫（免疫預防）被動免疫（免疫治療）人工自動免疫：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。1.免疫預防與免疫治療（二）免疫學的應用患者患病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。自然自動免疫：人工被動免疫：自然被動免疫：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。2.檢測抗原:利用標記的抗體對組織內抗原進行檢測。3.器官移植：只要供者和受者的主要人類白細胞抗原(HLA)