七年制心電圖試題

第一套

圖1:

一^^十汁付十十十口葉

「III"IIIII1AmzTT^TT丫

nn,i|III|IiIM

口Tirr「LL廣廣TTrZ-

?]4XXXXXlXXjLl

nV6

XllLLWU±'^l：!?』，」」」」」！

圖2：

圖3：

標(biāo)準(zhǔn)答案（第一套）：

圖一：

心電圖診斷：1、竇性心功過速

2、多導(dǎo)聯(lián)T波低平及部分ST下移異常

診斷依據(jù)：I、竇性P波規(guī)整發(fā)生，頻率136次/分

2、除V2.3導(dǎo)聯(lián)外,余T波低平,STHHavF下移-0.05mv

圖二：

心電圖診斷：1、竇性心律

2、右房室肥大伴心肌勞損

診斷依據(jù)：I、竇性P波規(guī)整顯現(xiàn)，頻率正常

2、%呈qR型,Vs呈RS型，R/S<l,Rvi+Sv5=7.2mv,電軸右傾>120°,Pvi、v2正向高

尖》.2mv

3、除I、V6、avL導(dǎo)聯(lián)ST、T正常外，余ST-T明顯異常，ST下移0.1-0.5mv,T波倒置,

Uv2-V4波倒置

圖三：

心電圖診斷：I、竇性心律

2、急性前間壁心肌梗塞

3、P波增寬及Plfvl異常

診斷依據(jù)：1、竇性P波有序顯現(xiàn)，頻率正常高值（100次/分）

2、V"導(dǎo)聯(lián)呈QS型，V3呈qrS型，3導(dǎo)聯(lián)均伴ST-T梗塞型改變（ST弓背上抬0.1-0.3mv,

T波正偵雙向），“、avL低平

3、Pu時(shí)限0.12s,Ptfvl>-0.04mms

圖四:

心電圖診斷：1、竇性心律

2、左房室肥大伴心肌勞損

3、頻發(fā)成對(duì)室性早搏

診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)律顯現(xiàn)，頻率正常

第二套

圖2：

圖3：

IIca/aV5?W1<a/0V

一加3小人心??陽川乜玉用仙牛

圖4

圖5：

標(biāo)準(zhǔn)答案（第二套）：

圖一：

心電圖診斷：I、竇性心律

2、完全性右束支阻滯

3、右房肥大

診斷依據(jù)：1、竇性P波有序發(fā)生，頻率正常

2、V|呈rsR型，多導(dǎo)聯(lián)QRS綜末波寬鈍刃跡,QRs時(shí)限0.12s

3、PV|正向高尖達(dá)0.2mv

圖二：

心電圖診斷：I、竇性心律

2、左房室肥大伴心肌勞損

3、陳舊性下壁心肌梗塞

診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)整出現(xiàn)，頻率正常

2、P波時(shí)限0.12s,Ptfvl＞-0.04ms,Rv5=3.0mvSv3+RavL=4.4mvSTvs.6下移＞0.05mv呈水

平型，伴U波倒置，］、V6低平

3、II、III、avF導(dǎo)聯(lián)呈qR型,q＞R/4,qlUavF伴有明顯切跡,時(shí)間20.04s

圖三：

心電圖診斷：1、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（房室折返性心速）

2、電軸輕度右傾

3、多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變

診斷依據(jù)：1、竇性P波消失，替之以快速勻齊，QRS時(shí)限正常的QRS波群，頻率200次/分

2、心電軸〉90°但＜1200或90?！葱碾娸S＜120°

3、STn.ni＞avF.下移＞0.05mv,肢導(dǎo)聯(lián)及6導(dǎo)聯(lián)T波低平和倒置

圖四：

心電圖診斷：1、竇性心律

2、左房肥大

3、頻發(fā)室也早搏三聯(lián)律

4、部分ST-T-U改變示心肌受損

診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率正常

2、PII時(shí)限0.12s

3、每兩次竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次提早搏動(dòng)，其前無相關(guān)P，波，配對(duì)間期?致，QRS波寬大

畸形，代償間歇完全

4、STII.HKavF、下移知.05mv,「、\公6略低平伴U波倒置

圖五：

心電圖診斷：1、竇性心律

2、H°一型房室傳導(dǎo)阻滯，多呈2：1傳導(dǎo)，偶見3：2下傳

3、左室面電壓偏高

4、T-U波改變（G大正向U波）及Q-U間期延長，示低鉀血癌所致

診斷依據(jù)：I、竇性P波有序發(fā)放，頻率正常高值（100次/分）

2、除R4、Rs外，余各R波后均見一竇性P波下傳受阻（M導(dǎo)聯(lián)清晰），形成2：1房室

傳導(dǎo)阻滯，R?、Rs之P-R間期呈0.18s-0.26sf脫落之文氏規(guī)律，形成3：2房室傳

導(dǎo)阻滯

3、RV5=3.Omv

4、肢導(dǎo)聯(lián)T波低平,部分胸導(dǎo)聯(lián)（V2-VJ至T-U波雙峰狀，U>T,U波正向高達(dá)0.4-0.7mv,

Q-U間期達(dá)0.56s

第三套

圖1:

圖5：

標(biāo)準(zhǔn)答案（第三套）：

圖一：

心電圖診斷：1、竇性心均過緩及不齊

2、左房室肥大伴心肌勞損

診斷依據(jù)：I、竇性P波有序顯現(xiàn)，頻率50次/分，P-P間距最大差值＞0.16s

2、Pi時(shí)間＞0.12s,呈雙峰型,其峰距＞0.04s

3、Svi+Rv5=4.6mvSv2+Rv6=6.0mv

4、除誦VR、V1.3ST抬高，T波正向外，余導(dǎo)聯(lián)ST下移20.05mv伴T波倒置

圖二：

心電圖診斷：I、竇性心律

2、個(gè)別室性早搏

3、左室肥大

診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)律發(fā)生，頻率正常

2、Ra、R7、R”三搏提早出現(xiàn)，寬大畸形，其前后相關(guān)P波代償完全。

3、Svi+Rv5=5.4mvSv2+Rv6=6.0mv,「波低平，Uv4V6倒置

圖三：

心電圖診斷：I、竇性心律

2、P波增寬及PtfVi異常示左房病變，U波倒置異常

3、急性下壁及廣泛前壁心肌梗塞，右室心肌梗塞？

診斷依據(jù)：1、竇性P波順序出現(xiàn)，頻率正常

2、V2-V5見q波，Vi呈rS型，II.IlkaVF呈qR型，所述導(dǎo)聯(lián)皆伴ST抬高異常及T波

直立，其中V2、Vs導(dǎo)聯(lián)抬高達(dá)l.Omv,ST川抬高〉ST”，ST-aVL下移＞0.05mv伴T波低

平

3、Ptfvl＞-0.04mms,Pvs時(shí)限增寬＞0.1Is,Uv5、6波倒置

圖四：

心電圖診斷：1、竇性心律

2、頻發(fā)房也早搏，部分伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)和下傳受阻

3、肢導(dǎo)聯(lián)T波改變

診斷依據(jù)：1、竇性P波規(guī)整發(fā)生，頻率正常

2、各導(dǎo)聯(lián)均見提早異形的P波與竇性T波重疊，部分P波后伴相關(guān)畸形的QRS波（呈

右束支阻滯型），其它部分P波后無傳導(dǎo)的QRS波群

3、肢導(dǎo)聯(lián)T波均低平

圖五：

心電圖診斷：1、心房撲罰伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)及快速心室率

2、完全性右束支阻滯

診斷依據(jù)：1、竇性P波消失，以房撲波“F”波取替（必導(dǎo)聯(lián)清晰），頻率300次分，平均心室率

約120次/分

2、5導(dǎo)聯(lián)早rR，型，名導(dǎo)聯(lián)QRP綜末波寬鈍切跡

第四套:

圖1:

圖2：

圖3：

H7

n彳?O人1人|/^八t八1/人1八1/

加「uj/xw』J」jJaJTT7TI7MTT11ilIlIHrIII

小山―jwjwjjsHTtTtWTtHTn

ar-（丁廠^丁門丁沖口加斗慟^中陽叫

4m4M44H4

]b12vMJuAJUUUJJJJJ4dx><^^4

圖4：

圖5：

5

2

1sVm^rv'rr^WTTfl^

5八I11|1iII

標(biāo)準(zhǔn)答案（第四套）：

圖一：

心電圖診斷：I、竇性心律

2、頻發(fā)性房室交接處性早搏呈三聯(lián)律

診斷依據(jù)：I、竇性P波順序發(fā)放，頻率正常

2、各導(dǎo)聯(lián)可見提前出現(xiàn)的P'-QRS波群，P-R間期0.10s,P波除aVR、aVL導(dǎo)聯(lián)直立外,

余均倒置，配對(duì)間期不一

圖二：

心電圖診斷：1、心房顫動(dòng)

2、完全性左束支阻滯伴左室肥大

診斷依據(jù)：1、竇性P波消失，替之以大小、形態(tài)、頻率不一的房顫“f”波，R-R同期絕對(duì)不一

2、I、Vs、V6導(dǎo)聯(lián)呈R型，頂部切跡，QRS時(shí)間增寬為0.12s,Svi+Rv5=7.2mv

Sv2+Rv6=10.0mv,STi.n.ni、avFUM明顯下移異常0.05-0.25mv,伴T波倒置

圖三：

心電圖診斷：1、陣發(fā)性室.上性心動(dòng)過速