2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[核醫(yī)學(xué)技術(shù)]復(fù)習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，每題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于放射性衰變的描述，正確的是A.α衰變釋放的粒子是電子B.β?衰變后原子序數(shù)減少1C.γ衰變通常伴隨α或β衰變發(fā)生D.電子俘獲會(huì)釋放正電子答案：C解析：α衰變釋放氦原子核（α粒子），A錯(cuò)誤；β?衰變釋放電子，原子序數(shù)增加1，B錯(cuò)誤；γ衰變是原子核從激發(fā)態(tài)躍遷到基態(tài)釋放γ光子的過(guò)程，通常伴隨α或β衰變發(fā)生，C正確；電子俘獲是原子核俘獲核外電子，原子序數(shù)減少1，不釋放正電子，D錯(cuò)誤。2.某放射性核素的物理半衰期為6小時(shí)，生物半衰期為12小時(shí)，其有效半衰期為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：有效半衰期（Teff）計(jì)算公式為1/Teff=1/Tp+1/Tb（Tp為物理半衰期，Tb為生物半衰期）。代入數(shù)據(jù)得1/Teff=1/6+1/12=1/4，故Teff=4小時(shí)。3.下列核醫(yī)學(xué)儀器中，基于電子對(duì)湮滅原理工作的是A.γ相機(jī)B.SPECTC.PETD.甲狀腺功能測(cè)定儀答案：C解析：PET（正電子發(fā)射斷層顯像）利用正電子核素衰變釋放的正電子與組織中的電子湮滅，產(chǎn)生兩個(gè)方向相反的511keVγ光子，通過(guò)符合探測(cè)技術(shù)定位，C正確；γ相機(jī)和SPECT基于單光子探測(cè)，甲狀腺功能測(cè)定儀為功能測(cè)量?jī)x器。4.99mTc標(biāo)記放射性藥物時(shí)，常用的還原劑是A.亞錫離子（Sn2?）B.過(guò)硫酸銨C.碘化鈉D.氯化亞鉈答案：A解析：99mTc（Ⅶ價(jià)）需還原為低價(jià)態(tài)（+3~+5價(jià)）才能與配體結(jié)合，常用Sn2?作為還原劑，A正確；過(guò)硫酸銨為氧化劑，碘化鈉用于標(biāo)記碘代藥物，氯化亞鉈用于心肌顯像。5.進(jìn)行甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)，患者需提前停用含碘食物的時(shí)間通常為A.1~3天B.3~7天C.2~4周D.6~8周答案：C解析：含碘食物或藥物會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲狀腺對(duì)131I或???TcO??的攝取，影響顯像結(jié)果。通常需提前2~4周停用，確保甲狀腺功能恢復(fù)正常攝取能力。6.下列關(guān)于SPECT斷層重建的描述，錯(cuò)誤的是A.需獲取360°或180°投影數(shù)據(jù)B.濾波反投影法是常用重建算法C.采集矩陣越小，空間分辨率越高D.衰減校正可提高圖像定量準(zhǔn)確性答案：C解析：采集矩陣越大，像素尺寸越小，空間分辨率越高；矩陣過(guò)小會(huì)導(dǎo)致像素融合，分辨率下降，C錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均正確。7.輻射防護(hù)的“ALARA原則”指的是A.合理、盡量低、可達(dá)到B.正當(dāng)性、最優(yōu)化、劑量限值C.時(shí)間、距離、屏蔽D.個(gè)人、公眾、職業(yè)答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則即“合理可行盡量低”，強(qiáng)調(diào)在保證診斷治療效果的前提下，使受照劑量盡可能降低，A正確；B為輻射防護(hù)三原則的整體描述，C為防護(hù)措施，D為受照人群分類。8.心肌灌注顯像中，“可逆性缺損”提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌冬眠D.心肌頓抑答案：B解析：可逆性缺損指負(fù)荷顯像（如運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷）時(shí)出現(xiàn)放射性缺損，靜息顯像時(shí)缺損區(qū)填充，提示心肌缺血（血流減少但未完全梗死）；不可逆性缺損提示心肌梗死，C、D為特殊類型的心肌功能異常。9.放射性藥物的放射化學(xué)純度是指A.放射性核素占總放射性的比例B.目標(biāo)化合物的放射性占總放射性的比例C.穩(wěn)定核素占總質(zhì)量的比例D.載體量與放射性核素的比例答案：B解析：放射化學(xué)純度（RCP）指特定化學(xué)形式的放射性藥物占總放射性的百分比，反映標(biāo)記物的化學(xué)狀態(tài)是否符合要求，B正確；A為放射性核素純度，C為化學(xué)純度，D為比活度相關(guān)概念。10.進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯像時(shí)，常用的顯像劑是A.???Tc-DTPAB.???Tc-MDPC.???Tc-MIBID.131I-OIH答案：A解析：???Tc-DTPA（二乙三胺五醋酸）主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，用于腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）；131I-OIH（鄰碘馬尿酸鈉）經(jīng)腎小管分泌，也可用于腎動(dòng)態(tài)顯像，但國(guó)內(nèi)更常用???Tc-DTPA。11.下列核素中，屬于正電子發(fā)射核素的是A.131IB.??GaC.1?FD.???Tc答案：C解析：1?F通過(guò)β?衰變（正電子發(fā)射）釋放正電子，用于PET顯像；131I為β?衰變，??Ga為電子俘獲，???Tc為γ衰變。12.放射性廢物處理中，短壽命（半衰期≤15天）廢物的暫存時(shí)間應(yīng)至少為A.5個(gè)半衰期B.10個(gè)半衰期C.20個(gè)半衰期D.30個(gè)半衰期答案：B解析：短壽命放射性廢物需暫存至放射性活度降至可排放水平（通常為10個(gè)半衰期后，活度降至初始的1/1024），B正確。13.骨顯像中“超級(jí)骨顯像”常見(jiàn)于A.骨質(zhì)疏松B.骨轉(zhuǎn)移癌C.骨折D.骨囊腫答案：B解析：“超級(jí)骨顯像”表現(xiàn)為全身骨骼顯影異常清晰，軟組織本底低，常見(jiàn)于廣泛骨轉(zhuǎn)移癌、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，B正確；骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨顯影淡，骨折為局部濃聚，骨囊腫為冷區(qū)。14.甲狀腺攝131I試驗(yàn)的禁忌證是A.妊娠期婦女B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)答案：A解析：131I具有放射性，妊娠期婦女（尤其是孕早期）胎兒甲狀腺對(duì)碘攝取敏感，易導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能損傷，為絕對(duì)禁忌證。15.關(guān)于PET-CT的優(yōu)勢(shì)，錯(cuò)誤的是A.同時(shí)提供功能代謝和解剖結(jié)構(gòu)信息B.對(duì)≤5mm的病灶檢出率高于SPECTC.無(wú)需進(jìn)行衰減校正D.可用于腫瘤分期和療效評(píng)估答案：C解析：PET-CT需利用CT數(shù)據(jù)進(jìn)行衰減校正，以提高圖像定量準(zhǔn)確性，C錯(cuò)誤；其余選項(xiàng)均為PET-CT的優(yōu)勢(shì)。16.放射性藥物注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)佩戴的個(gè)人防護(hù)裝備不包括A.鉛手套B.鉛圍脖C.鉛眼鏡D.棉紗手套答案：D解析：棉紗手套無(wú)輻射防護(hù)作用，需佩戴鉛手套（0.25~0.5mm鉛當(dāng)量）、鉛圍脖（保護(hù)甲狀腺）、鉛眼鏡（保護(hù)晶狀體），D錯(cuò)誤。17.肝膽動(dòng)態(tài)顯像中，正常情況下顯像劑到達(dá)膽囊的時(shí)間是A.5~10分鐘B.15~30分鐘C.45~60分鐘D.60~120分鐘答案：B解析：正常肝膽動(dòng)態(tài)顯像中，顯像劑（如???Tc-EHIDA）經(jīng)肝細(xì)胞攝取后分泌至膽道，15~30分鐘到達(dá)膽囊，60分鐘內(nèi)進(jìn)入腸道。18.下列關(guān)于輻射劑量的描述，正確的是A.有效劑量的單位是戈瑞（Gy）B.當(dāng)量劑量考慮了不同射線的生物效應(yīng)差異C.吸收劑量是組織吸收的能量與質(zhì)量的比值D.個(gè)人劑量計(jì)僅用于測(cè)量外照射劑量答案：C解析：吸收劑量（D）定義為單位質(zhì)量組織吸收的輻射能量，單位Gy（焦耳/千克），C正確；有效劑量單位是希沃特（Sv），當(dāng)量劑量（H）=吸收劑量（D）×輻射權(quán)重因子（WR），考慮射線類型差異，B錯(cuò)誤；個(gè)人劑量計(jì)可測(cè)內(nèi)外照射劑量。19.腦血流灌注顯像（rCBF）常用的顯像劑是A.???Tc-MDPB.???Tc-ECDC.???Tc-DMSAD.???Tc-MIBI答案：B解析：???Tc-ECD（雙半胱乙酯）為脂溶性顯像劑，能通過(guò)血腦屏障，反映腦血流灌注；???Tc-MDP用于骨顯像，???Tc-DMSA用于腎皮質(zhì)顯像，???Tc-MIBI用于心肌或腫瘤顯像。20.進(jìn)行放射性核素治療時(shí)，患者體內(nèi)放射性活度降至低于多少時(shí)可解除隔離？A.400MBqB.200MBqC.100MBqD.40MBq答案：D解析：根據(jù)《放射性核素治療患者的輻射防護(hù)要求》，體內(nèi)活度降至≤40MBq（約1mCi）時(shí)，患者對(duì)公眾的輻射劑量率可接受，可解除隔離。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，每題有2~5個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響γ相機(jī)空間分辨率的因素包括A.準(zhǔn)直器類型B.晶體厚度C.采集矩陣D.放射性核素能量E.患者體位答案：ABCD解析：空間分辨率受準(zhǔn)直器孔數(shù)/孔徑（決定定位精度）、晶體厚度（影響光子散射）、采集矩陣（像素大?。⒑怂啬芰浚ǜ吣堞霉庾由⑸涠啵┑纫蛩赜绊?；患者體位主要影響圖像覆蓋范圍，不直接影響分辨率。2.放射性藥物質(zhì)量控制的內(nèi)容包括A.放射性核素純度B.放射化學(xué)純度C.化學(xué)純度D.生物學(xué)純度E.物理形態(tài)答案：ABCDE解析：質(zhì)量控制需全面評(píng)估：核素純度（避免雜質(zhì)核素）、放射化學(xué)純度（目標(biāo)化合物比例）、化學(xué)純度（非放射性雜質(zhì)）、生物學(xué)純度（細(xì)菌內(nèi)毒素、無(wú)菌檢查）、物理形態(tài)（顆粒大小、溶解度等）。3.輻射防護(hù)的三原則是A.實(shí)踐的正當(dāng)性B.劑量限制的最優(yōu)化C.個(gè)人劑量的最小化D.劑量限值的遵守E.公眾防護(hù)的優(yōu)先性答案：ABD解析：國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）規(guī)定的三原則為：實(shí)踐的正當(dāng)性（利大于弊）、防護(hù)與安全的最優(yōu)化（ALARA）、個(gè)人劑量限值（不超過(guò)規(guī)定值）。4.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括A.甲狀腺位置異常（如舌甲狀腺）B.甲狀腺結(jié)節(jié)功能判斷（熱/溫/冷結(jié)節(jié)）C.Graves病的診斷D.甲狀腺炎的鑒別E.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶定位答案：ABCDE解析：甲狀腺顯像可顯示位置（異位甲狀腺）、結(jié)節(jié)功能（熱結(jié)節(jié)多為良性，冷結(jié)節(jié)需警惕惡性）、Graves病表現(xiàn)為彌漫性攝取增高，甲狀腺炎（如亞甲炎）表現(xiàn)為攝取降低，131I可用于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像。5.腎動(dòng)態(tài)顯像可評(píng)估的腎功能指標(biāo)有A.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）B.腎有效血漿流量（ERPF）C.腎圖曲線D.分腎血流灌注E.腎盂積水程度答案：ABCDE解析：???Tc-DTPA用于計(jì)算GFR，131I-OIH用于計(jì)算ERPF；腎圖曲線（a段：血流，b段：分泌，c段：排泄）反映分腎功能；血流灌注相評(píng)估腎血流；延遲顯像可觀察腎盂積水。6.關(guān)于SPECT與PET的區(qū)別，正確的是A.SPECT使用單光子核素，PET使用正電子核素B.SPECT分辨率低于PETC.SPECT需符合探測(cè)，PET需準(zhǔn)直器D.PET可進(jìn)行絕對(duì)定量，SPECT多為相對(duì)定量E.SPECT設(shè)備成本高于PET答案：ABD解析：SPECT使用單光子（如???Tc），通過(guò)準(zhǔn)直器定位；PET使用正電子核素（如1?F），通過(guò)符合探測(cè)定位，分辨率更高（約4mmvs8mm），可絕對(duì)定量；PET設(shè)備成本更高，C、E錯(cuò)誤。7.放射性廢物分類包括A.氣載廢物（放射性氣溶膠）B.液體廢物（含放射性的廢液）C.固體廢物（污染的注射器、棉簽等）D.長(zhǎng)壽命廢物（半衰期＞15天）E.短壽命廢物（半衰期≤15天）答案：ABCDE解析：按形態(tài)分為氣載、液體、固體；按半衰期分為長(zhǎng)壽命（＞15天）和短壽命（≤15天），需分別處理。8.心肌灌注顯像的禁忌證包括A.急性心肌梗死（發(fā)?。?8小時(shí)）B.嚴(yán)重心律失常（如室性心動(dòng)過(guò)速）C.對(duì)腺苷過(guò)敏D.妊娠婦女E.嚴(yán)重心力衰竭（NYHA心功能Ⅳ級(jí)）答案：ABCDE解析：急性心?；颊哓?fù)荷試驗(yàn)（如運(yùn)動(dòng)或藥物）可能誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)重心律失常、心衰患者無(wú)法耐受負(fù)荷；腺苷過(guò)敏者禁用腺苷負(fù)荷；妊娠婦女需避免輻射。9.骨顯像的“熱區(qū)”可見(jiàn)于A.骨折B.骨腫瘤C.骨髓炎D.骨壞死早期E.骨質(zhì)疏松答案：ABCD解析：骨代謝活躍區(qū)域（骨折修復(fù)、腫瘤生長(zhǎng)、炎癥反應(yīng)、骨壞死早期修復(fù)）表現(xiàn)為放射性濃聚（熱區(qū)）；骨質(zhì)疏松因骨代謝降低，顯影淡（冷區(qū)）。10.核醫(yī)學(xué)工作人員職業(yè)健康管理要求包括A.上崗前進(jìn)行職業(yè)健康檢查B.每半年進(jìn)行一次個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)C.建立個(gè)人劑量檔案和健康檔案D.年有效劑量限值為20mSv（連續(xù)5年平均）E.孕婦需調(diào)整工作崗位，避免接觸輻射答案：ACDE解析：個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)需每月/季度進(jìn)行（非半年），B錯(cuò)誤；其余選項(xiàng)符合《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》要求。三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：患者，男，65歲，因“反復(fù)胸痛3個(gè)月，加重1周”就診。臨床懷疑冠心病，擬行心肌灌注顯像（靜息+負(fù)荷）。問(wèn)題1：負(fù)荷試驗(yàn)可選擇哪些方法？各自適用/禁忌證是什么？問(wèn)題2：顯像前患者需做哪些準(zhǔn)備？問(wèn)題3：若負(fù)荷顯像顯示前壁、前間壁放射性缺損，靜息顯像該區(qū)域部分填充，提示什么？答案解析：?jiǎn)栴}1：負(fù)荷試驗(yàn)方法包括：①運(yùn)動(dòng)負(fù)荷（踏車(chē)或平板運(yùn)動(dòng)）：適用于能耐受運(yùn)動(dòng)的患者，禁忌證為嚴(yán)重心功能不全、急性心梗、嚴(yán)重心律失常；②藥物負(fù)荷（腺苷、雙嘧達(dá)莫、多巴酚丁胺）：適用于無(wú)法運(yùn)動(dòng)者，腺苷禁忌證為哮喘、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯；雙嘧達(dá)莫禁忌證為低血壓；多巴酚丁胺禁忌證為嚴(yán)重高血壓、室性心律失常。問(wèn)題2：準(zhǔn)備包括：①停用心肌活性藥物（如β受體阻滯劑、硝酸酯類）24~48小時(shí)（具體遵藥品說(shuō)明書(shū)）；②空腹4小時(shí)（避免胃內(nèi)顯像劑干擾）；③簽署知情同意書(shū)；④建立靜脈通道（用于注射顯像劑和藥物負(fù)荷）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率）。問(wèn)題3：提示前壁、前間壁心肌缺血（可逆性缺損），即該區(qū)域血流在負(fù)荷時(shí)減少（導(dǎo)致缺損），靜息時(shí)血流恢復(fù)（部分填充），需進(jìn)一步評(píng)估血運(yùn)重建（如PCI或CABG）的必要性。案例2：某核醫(yī)學(xué)科護(hù)士在注射1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）時(shí)，不慎將少量藥液灑在手套上，立即進(jìn)行處理。問(wèn)題1：該事故屬于幾級(jí)放射性污染事件？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？問(wèn)題3：如何預(yù)防類似事件發(fā)生？答案解析：?jiǎn)栴}1：屬于Ⅰ級(jí)（局部污染，未造成人員內(nèi)照射或大范圍擴(kuò)散）。問(wèn)題2：應(yīng)急措施：①立即停止操作，用吸水紙吸干污染區(qū)域；②用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚（避免摩擦導(dǎo)致污染擴(kuò)散）；③使用表面污染監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)污染水平（≤4Bq/cm2為合格）；④更換被污染的手套和衣物；⑤記錄事件經(jīng)過(guò)、污染范圍及處理結(jié)果；⑥對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行標(biāo)記，待衰變后徹底清潔。問(wèn)題3：預(yù)防措施：①操作前檢查注射器密封性；②佩戴雙層手套（內(nèi)層乳膠，外層鉛手套）；③在鉛防護(hù)屏后進(jìn)行注射；④使用防漏型注射器；⑤定期進(jìn)行操作培訓(xùn)和應(yīng)急演練；⑥操作時(shí)保持注意力集中，避免分心。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分）1.簡(jiǎn)述SPECT圖像重建的主要步驟。答：主要步驟包括：①投影數(shù)據(jù)采集（患者旋轉(zhuǎn)360°或180°，獲取不同角度的投影圖像）；②數(shù)據(jù)預(yù)處理（校正衰減、散射、隨機(jī)