執(zhí)業(yè)藥師藥一歷年試題+答案一、最佳選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）1.關(guān)于苯二氮?類藥物結(jié)構(gòu)改造與活性的關(guān)系，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.地西泮C3位羥基化生成奧沙西泮，極性增加，毒性降低B.三唑侖在1,2位并合三唑環(huán)，穩(wěn)定性提高，活性增強(qiáng)C.氯硝西泮在7位引入硝基，脂溶性降低，中樞抑制作用減弱D.阿普唑侖因并合三唑環(huán)，代謝穩(wěn)定性提高，作用時(shí)間延長(zhǎng)答案：C解析：苯二氮?類藥物7位引入吸電子基團(tuán)（如硝基、鹵素）可增強(qiáng)活性。氯硝西泮7位為硝基，脂溶性增加，中樞抑制作用強(qiáng)于地西泮，故C錯(cuò)誤。2.下列關(guān)于緩控釋制劑釋藥原理的說(shuō)法，正確的是A.溶蝕性骨架片通過(guò)骨架材料溶蝕控制藥物釋放B.滲透泵片的釋藥速率受胃腸道pH影響C.不溶性骨架片的釋藥機(jī)制主要是藥物的溶出D.微孔膜包衣片的釋藥速率由包衣膜的厚度決定答案：A解析：溶蝕性骨架片的骨架材料（如脂肪酸、蠟類）可緩慢溶蝕，藥物隨骨架溶蝕而釋放（A正確）；滲透泵片依賴滲透壓驅(qū)動(dòng)釋藥，不受pH影響（B錯(cuò)誤）；不溶性骨架片通過(guò)骨架中的微孔擴(kuò)散釋藥（C錯(cuò)誤）；微孔膜包衣片的釋藥速率由包衣膜的孔徑和厚度共同決定（D錯(cuò)誤）。3.某藥物的消除速率常數(shù)（k）為0.3465h?1，表觀分布容積（V）為20L，單次靜脈注射100mg后，血藥濃度達(dá)2.5mg/L的時(shí)間約為A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B解析：靜脈注射后血藥濃度公式：C=C?·e???，C?=X?/V=100mg/20L=5mg/L。代入C=2.5mg/L，得2.5=5·e??·3????→e??·3????=0.5→t=ln2/0.3465≈2h（因0.3465≈0.693/2，即k≈0.693/2，t?/?=2h，故2h時(shí)濃度為初始的1/2）。4.關(guān)于藥物的手性特征與藥效的關(guān)系，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.右丙氧芬為鎮(zhèn)咳藥，左丙氧芬為鎮(zhèn)痛藥B.氯胺酮的S構(gòu)型為麻醉活性構(gòu)型，R構(gòu)型副作用更強(qiáng)C.奧美拉唑的S構(gòu)型（埃索美拉唑）代謝更慢，療效更優(yōu)D.沙利度胺的R構(gòu)型具有致畸性，S構(gòu)型為鎮(zhèn)靜作用答案：D解析：沙利度胺的S構(gòu)型具有致畸性，R構(gòu)型為鎮(zhèn)靜作用（D錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均正確。5.下列關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.維生素C的氧化屬于自氧化反應(yīng)，加入亞硫酸氫鈉可延緩B.酯類藥物（如阿托品）易發(fā)生水解，降低pH可加速水解C.青霉素G鈉的水溶液不穩(wěn)定，需制成粉針劑D.鹽酸普魯卡因的水解產(chǎn)物對(duì)氨基苯甲酸可進(jìn)一步脫羧生成有毒物質(zhì)答案：B解析：酯類藥物水解通常在中性或弱堿性條件下更快，降低pH（酸性）可抑制水解（B錯(cuò)誤）；維生素C氧化需抗氧化劑（如亞硫酸氫鈉）（A正確）；青霉素G鈉水溶液易水解失效（C正確）；普魯卡因水解生成對(duì)氨基苯甲酸，可脫羧生成苯胺（有毒）（D正確）。6.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，下列說(shuō)法正確的是A.大多數(shù)藥物通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收B.易化擴(kuò)散需要載體但不消耗能量C.離子型藥物易通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散跨膜D.胞飲作用主要轉(zhuǎn)運(yùn)小分子藥物答案：B解析：易化擴(kuò)散（如葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞）需載體但不耗能（B正確）；大多數(shù)藥物通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散吸收（A錯(cuò)誤）；離子型藥物極性大，難通過(guò)被動(dòng)擴(kuò)散（C錯(cuò)誤）；胞飲作用轉(zhuǎn)運(yùn)大分子（如蛋白質(zhì)）（D錯(cuò)誤）。7.下列關(guān)于片劑崩解劑的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.羧甲基淀粉鈉（CMSNa）具有良好的吸水膨脹性B.低取代羥丙基纖維素（LHPC）的崩解機(jī)制主要是毛細(xì)管作用C.交聯(lián)聚維酮（PVPP）吸水不溶脹，通過(guò)結(jié)合水分子產(chǎn)生膨脹力D.泡騰崩解劑（如碳酸氫鈉+枸櫞酸）需在干燥條件下保存答案：C解析：交聯(lián)聚維酮（PVPP）吸水后不溶解但迅速溶脹，產(chǎn)生崩解力（C錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均正確。8.某藥的治療指數(shù)（TI）為5，半數(shù)有效量（ED??）為10mg，其半數(shù)致死量（LD??）應(yīng)為A.5mgB.10mgC.50mgD.100mg答案：C解析：治療指數(shù)TI=LD??/ED??，故LD??=TI×ED??=5×10=50mg（C正確）。9.關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.靜脈注射脂肪乳劑的粒徑應(yīng)90%<1μmB.椎管內(nèi)注射劑的滲透壓應(yīng)與腦脊液等滲C.混懸型注射劑的沉降體積比應(yīng)≥0.9D.注射用無(wú)菌粉末的裝量差異限度為±10%（裝量≤0.05g）答案：D解析：注射用無(wú)菌粉末裝量≤0.05g時(shí)，裝量差異限度為±15%（D錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均符合《中國(guó)藥典》要求。10.關(guān)于藥物代謝的第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化，下列說(shuō)法正確的是A.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)是最常見(jiàn)的Ⅱ相代謝B.硫酸結(jié)合主要發(fā)生在含羥基、氨基的藥物C.谷胱甘肽結(jié)合主要用于解毒（如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量）D.以上均正確答案：D解析：葡萄糖醛酸結(jié)合是最常見(jiàn)的Ⅱ相反應(yīng)（A正確）；硫酸結(jié)合多見(jiàn)于含酚羥基、醇羥基、氨基的藥物（B正確）；谷胱甘肽可與親電物質(zhì)結(jié)合解毒（C正確），故D正確。二、配伍選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.首過(guò)效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤(pán)屏障E.肝藥酶誘導(dǎo)11.口服硝酸甘油需舌下給藥的原因是存在12.地高辛部分經(jīng)膽汁排泄后被重吸收，導(dǎo)致作用時(shí)間延長(zhǎng)，與13.利福平與其他藥物合用時(shí)，需調(diào)整劑量，因利福平可引起答案：11.A12.B13.E解析：硝酸甘油口服經(jīng)胃腸道吸收后，經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟被代謝（首過(guò)效應(yīng)），生物利用度低，故舌下給藥（11選A）；地高辛的膽汁排泄重吸收循環(huán)（腸肝循環(huán)）延長(zhǎng)作用時(shí)間（12選B）；利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，加速其他藥物代謝（13選E）。[1416]A.溶液劑B.溶膠劑C.乳劑D.混懸劑E.高分子溶液劑14.分散相質(zhì)點(diǎn)大小在1~100nm，具有丁達(dá)爾效應(yīng)的非均相液體制劑是15.難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中形成的非均相液體制劑是16.由高分子化合物溶解于溶劑中形成的均相液體制劑是答案：14.B15.D16.E解析：溶膠劑（膠體溶液）分散相粒徑1~100nm，非均相，有丁達(dá)爾效應(yīng)（14選B）；混懸劑為難溶固體微粒分散（>500nm），非均相（15選D）；高分子溶液劑為均相，粒徑1~100nm（16選E）。[1720]A.對(duì)乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.吲哚美辛E.塞來(lái)昔布17.選擇性抑制環(huán)氧酶2（COX2），胃腸道副作用較小的是18.代謝產(chǎn)物N乙酰對(duì)苯醌亞胺（NAPQI）過(guò)量可致肝毒性的是19.結(jié)構(gòu)中含羧基，可通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用的是20.結(jié)構(gòu)中含吲哚環(huán)，抗炎作用強(qiáng)但胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的是答案：17.E18.A19.B20.D解析：塞來(lái)昔布為COX2選擇性抑制劑（17選E）；對(duì)乙酰氨基酚代謝生成NAPQI，需谷胱甘肽解毒（18選A）；阿司匹林含羧基，不可逆抑制COX1抗血栓（19選B）；吲哚美辛含吲哚環(huán)，胃腸道副作用顯著（20選D）。三、綜合分析選擇題（共5題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景，每道題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）[2125]患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，醫(yī)生開(kāi)具處方：厄貝沙坦片150mgqd，氫氯噻嗪片12.5mgqd，瑞格列奈片1mgtid。21.厄貝沙坦的作用機(jī)制是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）B.阻斷血管緊張素Ⅱ受體（AT?）C.抑制β受體D.激活鉀通道答案：B解析：厄貝沙坦為血管緊張素Ⅱ受體（AT?）拮抗劑（B正確）。22.氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.低血鉀B.高血鉀C.低血糖D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，長(zhǎng)期使用可致低血鉀（A正確）。23.瑞格列奈的給藥時(shí)間應(yīng)為A.餐前即刻服用B.餐后立即服用C.睡前服用D.清晨空腹答案：A解析：瑞格列奈為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，需在餐前即刻服用（A正確）。24.患者因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，可能影響的藥物是A.厄貝沙坦的降壓效果B.氫氯噻嗪的利尿效果C.瑞格列奈的降糖效果D.以上均可能答案：D解析：非甾體抗炎藥（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，減弱利尿劑（氫氯噻嗪）的利尿和降壓作用（B），同時(shí)可能降低ACEI/ARB（厄貝沙坦）的降壓效果（A）；布洛芬可能影響糖代謝，干擾瑞格列奈的降糖作用（C），故D正確。25.若患者出現(xiàn)干咳，最可能的原因是A.厄貝沙坦的副作用B.氫氯噻嗪的副作用C.瑞格列奈的副作用D.患者合并上呼吸道感染答案：D解析：厄貝沙坦（ARB類）較少引起干咳（ACEI類常見(jiàn)），氫氯噻嗪和瑞格列奈無(wú)此副作用，故干咳更可能為感染所致（D正確）。四、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，錯(cuò)選、少選均不得分）26.影響藥物溶解度的因素包括A.藥物的極性B.溶劑的極性C.溫度D.粒子大小E.加入助溶劑答案：ABCDE解析：藥物溶解度受極性（相似相溶）、溶劑極性、溫度（多數(shù)藥物溫度↑溶解度↑）、粒子大?。ㄎ⒎刍稍黾尤芙舛龋⒅軇ㄈ绲?KI）等影響（全選）。27.緩控釋制劑的優(yōu)點(diǎn)包括A.減少給藥次數(shù)，提高患者依從性B.降低血藥濃度波動(dòng)，減少副作用C.適用于半衰期很短（<1h）或很長(zhǎng)（>24h）的藥物D.可避免首過(guò)效應(yīng)E.提高藥物的生物利用度答案：ABE解析：緩控釋制劑適用于半衰期2~8h的藥物（C錯(cuò)誤）；無(wú)法避免首過(guò)效應(yīng)（D錯(cuò)誤）；優(yōu)點(diǎn)包括減少給藥次數(shù)（A）、降低波動(dòng)（B）、提高生物利用度（部分藥物）（E）。28.關(guān)于藥物的效價(jià)強(qiáng)度與效能，下列說(shuō)法正確的是A.效價(jià)強(qiáng)度是指引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量B.效能是指藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)C.效價(jià)強(qiáng)度大的藥物效能一定高D.嗎啡的效能高于阿司匹林（鎮(zhèn)痛）E.氫氯噻嗪的效價(jià)強(qiáng)度高于呋塞米（利尿）答案：ABDE解析：效價(jià)強(qiáng)度與效能無(wú)必然聯(lián)系（如嗎啡效能高但效價(jià)強(qiáng)度不一定高于其他鎮(zhèn)痛藥）（C錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均正確。29.下列關(guān)于藥物制劑包裝材料的要求，正確的是A.應(yīng)無(wú)毒、無(wú)刺激性B.應(yīng)與藥物發(fā)生輕微反應(yīng)以提高穩(wěn)定性C.應(yīng)具有良好的密封性D.應(yīng)便于運(yùn)