2025年靜脈置管試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種靜脈置管方式最常用于短期靜脈輸液治療（）A.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）B.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）C.輸液港（PORT）D.外周靜脈留置針2.外周靜脈留置針的保留時(shí)間一般為（）A.2448小時(shí)B.4872小時(shí)C.7296小時(shí)D.96小時(shí)以上3.進(jìn)行PICC穿刺時(shí)，宜選擇的血管是（）A.貴要靜脈B.頭靜脈C.正中靜脈D.以上均可4.PICC導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）A.上腔靜脈下1/3段，靠近上腔靜脈與右心房入口處B.鎖骨下靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.頭臂靜脈5.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺部位首選（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.以上都不對(duì)6.輸液港植入后，首次使用的時(shí)間一般為（）A.術(shù)后12天B.術(shù)后37天C.術(shù)后710天D.術(shù)后10天以上7.以下關(guān)于靜脈置管消毒的說法，錯(cuò)誤的是（）A.消毒范圍應(yīng)直徑不小于15cmB.消毒時(shí)應(yīng)遵循由內(nèi)向外、螺旋式消毒的原則C.消毒后可立即進(jìn)行穿刺操作D.消毒溶液可選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液8.靜脈置管時(shí)，為防止空氣栓塞，以下操作正確的是（）A.置管過程中保持患者平臥位B.置管過程中囑患者深吸氣C.置管過程中保持導(dǎo)管接頭處開放D.置管后立即用肝素鹽水封管9.當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈炎時(shí)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即拔除靜脈導(dǎo)管B.抬高患肢C.局部熱敷D.繼續(xù)使用該靜脈進(jìn)行輸液10.以下哪種情況不需要更換靜脈置管敷料（）A.敷料潮濕B.敷料松動(dòng)C.敷料污染D.置管后24小時(shí)11.進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，沖管液的選擇一般為（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液12.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）封管時(shí)，肝素鹽水的濃度一般為（）A.110U/mlB.10100U/mlC.1001000U/mlD.1000U/ml以上13.輸液港使用后，封管時(shí)應(yīng)采用（）A.正壓封管B.負(fù)壓封管C.脈沖式封管D.以上均可14.以下關(guān)于靜脈置管患者的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.告知患者保持置管部位清潔干燥B.指導(dǎo)患者避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)C.告知患者可自行更換敷料D.提醒患者如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員15.若患者需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，以下哪種靜脈置管方式可以使用（）A.外周靜脈留置針B.普通PICC導(dǎo)管C.耐高壓PICC導(dǎo)管D.以上都不可以16.靜脈置管過程中，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的置管部位C.定期更換導(dǎo)管D.使用抗生素17.當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，可采用以下哪種方法進(jìn)行溶栓（）A.用注射器用力推注生理鹽水B.用尿激酶溶液進(jìn)行溶栓C.用肝素鹽水反復(fù)沖洗D.立即拔除導(dǎo)管18.以下關(guān)于股靜脈置管的說法，正確的是（）A.股靜脈置管不易發(fā)生感染B.股靜脈置管后患者可自由活動(dòng)C.股靜脈置管適用于長期輸液患者D.股靜脈置管時(shí)應(yīng)注意避免損傷動(dòng)脈19.靜脈置管后，觀察穿刺部位有無滲血、滲液的時(shí)間間隔為（）A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每4小時(shí)D.每班20.以下哪種藥物不宜通過外周靜脈留置針輸注（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.脂肪乳注射液D.10%氯化鉀注射液二、多選題（每題3分，共30分）1.常見的靜脈置管方式包括（）A.外周靜脈留置針B.PICCC.CVCD.PORT2.選擇靜脈置管部位時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的病情B.患者的血管條件C.輸液的種類和時(shí)間D.患者的活動(dòng)需求3.靜脈置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.靜脈炎D.空氣栓塞4.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管的說法，正確的有（）A.可用于長期靜脈輸液B.可用于輸注刺激性藥物C.可用于抽血D.可用于測量中心靜脈壓5.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的維護(hù)要點(diǎn)包括（）A.保持局部清潔干燥B.定期更換敷料C.正確封管D.觀察導(dǎo)管有無移位、打折等情況6.輸液港的優(yōu)點(diǎn)有（）A.可長期使用B.減少反復(fù)穿刺的痛苦C.感染風(fēng)險(xiǎn)低D.不影響患者日常生活7.為防止靜脈置管相關(guān)血栓形成，可采取的措施有（）A.早期活動(dòng)B.使用抗凝藥物C.定期進(jìn)行血管超聲檢查D.避免在同一血管反復(fù)穿刺8.當(dāng)靜脈置管患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可能的原因有（）A.導(dǎo)管相關(guān)感染B.輸液反應(yīng)C.患者自身疾病因素D.環(huán)境溫度過高9.以下關(guān)于靜脈置管敷料更換的說法，正確的有（）A.透明敷料應(yīng)每7天更換一次B.紗布敷料應(yīng)每2天更換一次C.若敷料有污染、潮濕等情況應(yīng)及時(shí)更換D.更換敷料時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則10.進(jìn)行靜脈置管操作前，需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者的病情、意識(shí)狀態(tài)B.患者的血管條件C.患者的凝血功能D.患者的心理狀態(tài)三、判斷題（每題2分，共20分）1.外周靜脈留置針可以用于輸注高滲性藥物。（）2.PICC導(dǎo)管的維護(hù)可以由護(hù)士在病房進(jìn)行。（）3.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后不需要進(jìn)行胸部X線檢查。（）4.輸液港使用后，只要封管正確，就不需要定期進(jìn)行維護(hù)。（）5.靜脈置管過程中，若發(fā)生局部血腫，應(yīng)立即停止操作，按壓止血。（）6.為防止靜脈炎的發(fā)生，應(yīng)盡量選擇細(xì)、短的導(dǎo)管。（）7.當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生斷裂時(shí)，應(yīng)立即用止血帶扎緊上臂，并通知醫(yī)生處理。（）8.股靜脈置管后，患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走。（）9.靜脈置管患者可以進(jìn)行游泳等水上活動(dòng)。（）10.若患者對(duì)消毒劑過敏，可選用其他合適的消毒劑進(jìn)行消毒。（）四、簡答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡述PICC導(dǎo)管維護(hù)的步驟。答案一、單選題答案1.D。外周靜脈留置針操作簡單、成本低，常用于短期靜脈輸液治療。2.C。外周靜脈留置針的保留時(shí)間一般為7296小時(shí)。3.A。貴要靜脈粗、直，解剖位置較固定，是PICC穿刺時(shí)宜選擇的血管。4.A。PICC導(dǎo)管尖端應(yīng)位于上腔靜脈下1/3段，靠近上腔靜脈與右心房入口處。5.B。鎖骨下靜脈管徑粗、血流量大、感染機(jī)會(huì)少，是中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺部位的首選。6.B。輸液港植入后，首次使用的時(shí)間一般為術(shù)后37天。7.C。消毒后應(yīng)待消毒劑充分發(fā)揮作用，自然干燥后再進(jìn)行穿刺操作，而不是立即穿刺。8.A。置管過程中保持患者平臥位，可防止空氣栓塞。囑患者深吸氣會(huì)增加胸腔壓力，不利于置管；保持導(dǎo)管接頭處開放會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入；置管后立即用肝素鹽水封管與防止空氣栓塞無關(guān)。9.D?；颊叱霈F(xiàn)靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即拔除靜脈導(dǎo)管，抬高患肢，局部熱敷等，而不應(yīng)繼續(xù)使用該靜脈進(jìn)行輸液。10.D。置管后24小時(shí)需更換敷料，但如果敷料未出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、污染等情況，不需要僅因?yàn)闀r(shí)間到了就更換。11.A。進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，沖管液一般選擇生理鹽水。12.B。中心靜脈導(dǎo)管（CVC）封管時(shí)，肝素鹽水的濃度一般為10100U/ml。13.A。輸液港使用后，封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，防止血液反流。14.C?；颊卟豢梢宰孕懈鼡Q敷料，應(yīng)告知患者保持置管部位清潔干燥，避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。15.C。耐高壓PICC導(dǎo)管可以承受CT增強(qiáng)掃描時(shí)高壓注射的壓力，普通PICC導(dǎo)管和外周靜脈留置針不能用于CT增強(qiáng)掃描。16.A。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防靜脈置管感染的關(guān)鍵措施。17.B。當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，可采用尿激酶溶液進(jìn)行溶栓，而不能用力推注生理鹽水，以免導(dǎo)致血栓脫落等嚴(yán)重后果；肝素鹽水反復(fù)沖洗效果不佳；立即拔除導(dǎo)管是最后的處理方法。18.D。股靜脈置管時(shí)應(yīng)注意避免損傷動(dòng)脈，股靜脈置管感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，置管后患者活動(dòng)受限，不適用于長期輸液患者。19.D。靜脈置管后，應(yīng)每班觀察穿刺部位有無滲血、滲液。20.D。10%氯化鉀注射液刺激性強(qiáng)，不宜通過外周靜脈留置針輸注，應(yīng)選擇中心靜脈置管。二、多選題答案1.ABCD。外周靜脈留置針、PICC、CVC、PORT都是常見的靜脈置管方式。2.ABCD。選擇靜脈置管部位時(shí)，需要綜合考慮患者的病情、血管條件、輸液的種類和時(shí)間以及患者的活動(dòng)需求等因素。3.ABCD。靜脈置管后可能出現(xiàn)感染、血栓形成、靜脈炎、空氣栓塞等并發(fā)癥。4.ABC。PICC導(dǎo)管可用于長期靜脈輸液、輸注刺激性藥物、抽血等，但一般不用于測量中心靜脈壓。5.ABCD。中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的維護(hù)要點(diǎn)包括保持局部清潔干燥、定期更換敷料、正確封管、觀察導(dǎo)管有無移位、打折等情況。6.ABCD。輸液港可長期使用，減少反復(fù)穿刺的痛苦，感染風(fēng)險(xiǎn)低，不影響患者日常生活。7.ABCD。為防止靜脈置管相關(guān)血栓形成，可采取早期活動(dòng)、使用抗凝藥物、定期進(jìn)行血管超聲檢查、避免在同一血管反復(fù)穿刺等措施。8.ABC。當(dāng)靜脈置管患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可能的原因有導(dǎo)管相關(guān)感染、輸液反應(yīng)、患者自身疾病因素等，環(huán)境溫度過高一般不會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)熱。9.ABCD。透明敷料應(yīng)每7天更換一次，紗布敷料應(yīng)每2天更換一次，若敷料有污染、潮濕等情況應(yīng)及時(shí)更換，更換敷料時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。10.ABCD。進(jìn)行靜脈置管操作前，需要評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、血管條件、凝血功能、心理狀態(tài)等。三、判斷題答案1.×。外周靜脈留置針不宜用于輸注高滲性藥物，以免引起靜脈炎等并發(fā)癥。2.√。PICC導(dǎo)管的維護(hù)可以由護(hù)士在病房進(jìn)行，但需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。3.×。中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后需要進(jìn)行胸部X線檢查，以確定導(dǎo)管尖端位置是否正確。4.×。輸液港使用后，即使封管正確，也需要定期進(jìn)行維護(hù)，以確保其正常使用和減少感染風(fēng)險(xiǎn)。5.√。靜脈置管過程中，若發(fā)生局部血腫，應(yīng)立即停止操作，按壓止血。6.√。為防止靜脈炎的發(fā)生，應(yīng)盡量選擇細(xì)、短的導(dǎo)管，減少對(duì)血管的刺激。7.√。當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生斷裂時(shí)，應(yīng)立即用止血帶扎緊上臂，并通知醫(yī)生處理，防止導(dǎo)管碎片進(jìn)入血液循環(huán)。8.√。股靜脈置管后，患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走，以免影響導(dǎo)管的穩(wěn)定性和增加感染風(fēng)險(xiǎn)。9.×。靜脈置管患者不可以進(jìn)行游泳等水上活動(dòng)，以免導(dǎo)致導(dǎo)管感染。10.√。若患者對(duì)消毒劑過敏，可選用其他合適的消毒劑進(jìn)行消毒。四、簡答題答案PICC導(dǎo)管維護(hù)步驟如下：1.評(píng)估：評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度，觀察穿刺部位有無紅腫、滲血、滲液、疼痛等情況，檢查導(dǎo)管有無移位、打折、堵塞等。2.準(zhǔn)備用物：治療盤、無菌手套、無菌紗布、透明敷料、生理鹽水、肝素鹽水、消毒用品（如2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液）、注射器等。3.洗手、戴口罩：嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，戴口罩以防止交叉感染。4.消毒：揭開舊敷料，自下向上拆除，避免將導(dǎo)管帶出。用消毒用品消毒穿刺部位，消毒范圍直徑不小于15cm，遵循由內(nèi)向外、螺旋式消毒的原則，消毒23遍，待干。5.更換連接器：若需要更換連接器，嚴(yán)格無菌操作，取下舊的連接器，安裝新的連接器。6.沖管：用注射器抽取適量生理鹽