2025年耳鼻喉科學聽力損失病因診斷模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況可導致傳導性聽力損失（）A.噪聲暴露B.藥物中毒C.外耳道閉鎖D.老年性聾2.感音神經性聽力損失的常見病因不包括（）A.先天性因素B.中耳炎C.病毒感染D.外傷3.以下哪項檢查對聽力損失病因診斷最有幫助（）A.純音測聽B.聲導抗測試C.耳內鏡檢查D.聽性腦干反應4.一位患者自幼聽力減退，無耳痛、耳鳴等不適，可能的病因是（）A.分泌性中耳炎B.先天性耳聾C.突發(fā)性耳聾D.梅尼埃病5.長期使用慶大霉素可能導致的聽力損失類型是（）A.傳導性聽力損失B.感音神經性聽力損失C.混合性聽力損失D.功能性聽力損失6.中耳膽脂瘤可引起（）A.傳導性聽力損失B.感音神經性聽力損失C.混合性聽力損失D.以上都有可能7.以下哪種疾病可伴有耳鳴和眩暈（）A.外耳道炎B.中耳炎C.梅尼埃病D.噪聲性聾8.聽力損失程度的分級主要依據（）A.純音測聽結果B.患者主觀感受C.耳內鏡檢查D.聲導抗測試9.突然發(fā)生的聽力下降，伴耳鳴、眩暈，可能的診斷是（）A.突發(fā)性耳聾B.中耳炎C.梅尼埃病D.噪聲性聾10.對于聽力損失患者，以下哪種治療方法最常用（）A.藥物治療B.手術治療C.佩戴助聽器D.康復訓練二、多項選擇題1.以下哪些因素可導致感音神經性聽力損失（）A.遺傳因素B.噪聲暴露C.藥物中毒D.感染2.中耳疾病可引起傳導性聽力損失，常見的中耳疾病有（）A.中耳炎B.中耳膽脂瘤C.鼓膜穿孔D.聽骨鏈中斷3.聽力損失的診斷需要綜合考慮以下哪些方面（）A.病史B.癥狀C.聽力檢查D.影像學檢查4.以下哪些檢查可用于評估聽力損失的程度和性質（）A.純音測聽B.聲導抗測試C.聽性腦干反應D.耳聲發(fā)射5.對于聽力損失患者，康復治療的目的包括（）A.提高聽力B.改善言語理解能力C.提高生活質量D.預防聽力進一步下降三、填空題1.聽力損失根據病變部位可分為傳導性聽力損失、感音神經性聽力損失和_____。2.純音測聽中，氣導聽閾大于_____dBHL為聽力損失。3.聲導抗測試主要用于評估中耳的_____功能。4.聽性腦干反應可用于評估_____的功能。5.先天性耳聾可分為遺傳性耳聾和_____耳聾。四、判斷題（√/×）1.傳導性聽力損失的病變部位主要在中耳。（）2.感音神經性聽力損失一般無法通過藥物治療恢復聽力。（）3.耳內鏡檢查可以直接觀察外耳道和中耳的情況。（）4.純音測聽是診斷聽力損失的金標準。（）5.噪聲性聾是一種可以預防的聽力損失。（）6.梅尼埃病的主要癥狀是聽力下降、耳鳴和眩暈。（）7.助聽器可以完全恢復聽力損失患者的聽力。（）8.老年性聾是一種進行性加重的聽力損失。（）9.藥物中毒性聾的聽力損失一般是不可逆的。（）10.分泌性中耳炎可導致傳導性聽力損失。（）五、簡答題1.簡述傳導性聽力損失的常見病因。2.簡述感音神經性聽力損失的常見病因。六、案例分析患者，男性，35歲，因“雙耳聽力下降2年，加重伴耳鳴1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙耳聽力下降，呈漸進性加重，無耳痛、流膿等不適，未予重視及治療。1年前聽力下降明顯加重，并出現(xiàn)雙側耳鳴，呈持續(xù)性嗡嗡聲，無眩暈、惡心、嘔吐等不適。既往體健，否認耳部外傷史、感染史及家族遺傳病史。問題1：根據患者的病史，可能的診斷有哪些？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：外耳道閉鎖可阻礙聲音傳導，導致傳導性聽力損失。2.答案：B解析：中耳炎主要引起傳導性聽力損失，而非感音神經性。3.答案：D解析：聽性腦干反應可評估聽神經及腦干功能，對病因診斷有重要意義。4.答案：B解析：自幼聽力減退，無其他不適，先天性耳聾可能性大。5.答案：B解析：慶大霉素為耳毒性藥物，可致感音神經性聽力損失。6.答案：D解析：中耳膽脂瘤可破壞中耳結構，引起多種類型聽力損失。7.答案：C解析：梅尼埃病典型表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、眩暈。8.答案：A解析：純音測聽結果是聽力損失程度分級的主要依據。9.答案：A解析：突發(fā)性耳聾多突然發(fā)生，伴耳鳴、眩暈等。10.答案：C解析：佩戴助聽器是聽力損失患者常用的治療方法。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：遺傳、噪聲、藥物、感染等均可導致感音神經性聽力損失。2.答案：ABCD解析：這些中耳疾病均可影響聲音傳導，引起傳導性聽力損失。3.答案：ABCD解析：聽力損失診斷需綜合病史、癥狀、檢查等多方面。4.答案：ABCD解析：這些檢查可從不同方面評估聽力損失情況。5.答案：ABCD解析：康復治療目的包括提高聽力、言語理解能力、生活質量及預防聽力進一步下降。三、填空題（答案）1.答案：混合性聽力損失解析：聽力損失按病變部位分類的一種。2.答案：25解析：純音測聽中聽力損失的判定標準。3.答案：傳音解析：聲導抗測試主要評估中耳傳音功能。4.答案：聽神經及腦干解析：聽性腦干反應的作用。5.答案：非遺傳性解析：先天性耳聾的分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：傳導性聽力損失主要病變在中耳。2.答案：√解析：感音神經性聽力損失多較難通過藥物恢復。3.答案：√解析：耳內鏡可直接觀察外耳道和中耳。4.答案：×解析：純音測聽是重要檢查，但不是金標準。5.答案：√解析：噪聲性聾可通過防護措施預防。6.答案：√解析：符合梅尼埃病主要癥狀。7.答案：×解析：助聽器不能完全恢復聽力。8.答案：√解析：老年性聾呈進行性加重。9.答案：√解析：藥物中毒性聾多為不可逆。10.答案：√解析：分泌性中耳炎可引起傳導性聽力損失。五、簡答題（答案）1.答：傳導性聽力損失常見病因有外耳道閉鎖、耵聹栓塞、中耳炎、中耳膽脂瘤、鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷等。2.答：感音神經性聽力損失常見病因有先天性因素（