2025年精神科學(xué)科抑郁癥臨床表現(xiàn)的識別與干預(yù)模擬考試答案及解析一、單項選題1.抑郁癥患者最常見的睡眠障礙是（）A.入睡困難B.早醒C.多夢D.睡眠過多2.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自責(zé)自罪3.以下哪種藥物不屬于抗抑郁藥（）A.氟西汀B.氯丙嗪C.舍曲林D.文拉法辛4.抑郁癥患者的自殺率約為（）A.10%B.20%C.30%D.40%5.診斷抑郁癥的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.心理測驗D.影像學(xué)檢查6.抑郁癥患者的食欲改變通常表現(xiàn)為（）A.食欲亢進(jìn)B.食欲減退C.暴飲暴食D.對食物無興趣7.抗抑郁藥治療抑郁癥的起效時間一般為（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周8.以下哪種心理治療方法對抑郁癥有較好療效（）A.精神分析B.認(rèn)知行為療法C.人本主義療法D.森田療法9.抑郁癥患者的思維遲緩表現(xiàn)為（）A.反應(yīng)遲鈍B.語速加快C.聯(lián)想豐富D.注意力集中10.對于輕度抑郁癥患者，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.綜合治療二、多項選題1.抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.精力下降D.睡眠障礙E.食欲改變2.抗抑郁藥的不良反應(yīng)包括（）A.惡心、嘔吐B.口干、便秘C.頭暈、乏力D.性功能障礙E.自殺風(fēng)險增加3.以下哪些因素可能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生（）A.遺傳因素B.心理社會因素C.神經(jīng)內(nèi)分泌因素D.大腦神經(jīng)遞質(zhì)改變E.人格因素4.抑郁癥患者可能出現(xiàn)的行為改變有（）A.活動減少B.社交退縮C.自殺行為D.沖動行為E.物質(zhì)濫用5.抑郁癥的治療原則包括（）A.個體化治療B.足量足療程治療C.單一用藥原則D.聯(lián)合用藥原則E.全程治療三、填空題1.抑郁癥是一種常見的_____障礙。2.抑郁癥的主要治療方法包括_____、_____和_____。3.抑郁癥患者的自殺觀念可分為_____和_____。4.抗抑郁藥的作用機(jī)制主要是通過調(diào)節(jié)大腦中的_____來改善抑郁癥狀。5.心理治療對抑郁癥的療效在_____期和_____期更為明顯。四、判斷題（√/×）1.抑郁癥是一種心理問題，不需要藥物治療。（）2.所有抑郁癥患者都會出現(xiàn)自殺行為。（）3.抗抑郁藥的起效時間一般較快，服用后幾天內(nèi)就能看到明顯效果。（）4.心理治療可以替代藥物治療抑郁癥。（）5.抑郁癥患者的情緒低落是可以通過意志力控制的。（）6.抗抑郁藥的不良反應(yīng)較大，不能長期服用。（）7.抑郁癥患者只要癥狀緩解就可以停藥。（）8.心理社會因素是抑郁癥發(fā)生的唯一原因。（）9.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為睡眠過多。（）10.綜合治療是抑郁癥治療的最佳方法。（）五、簡答題1.簡述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，35歲，已婚，教師。近3個月來，患者情緒低落，對以往感興趣的事情都提不起興趣，感到精力不足，容易疲勞，睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常早醒，食欲減退，體重減輕了5kg。患者自覺腦子變笨了，反應(yīng)遲鈍，工作效率明顯下降，經(jīng)常出錯，對自己的未來感到悲觀失望，覺得自己沒有價值，拖累了家人，有自殺念頭，但未付諸行動?；颊叻裾J(rèn)有幻覺、妄想等精神病性癥狀，無藥物過敏史。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：早醒是抑郁癥患者最常見的睡眠障礙。2.答案：D解析：自責(zé)自罪是抑郁癥的伴隨癥狀，非核心癥狀。3.答案：B解析：氯丙嗪是抗精神病藥，不是抗抑郁藥。4.答案：B解析：抑郁癥患者自殺率較高，約為20%。5.答案：A解析：臨床表現(xiàn)是診斷抑郁癥的主要依據(jù)。6.答案：B解析：抑郁癥患者食欲多減退。7.答案：B解析：抗抑郁藥起效時間一般為2～4周。8.答案：B解析：認(rèn)知行為療法對抑郁癥療效較好。9.答案：A解析：思維遲緩表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍等。10.答案：B解析：輕度抑郁癥首選心理治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是抑郁癥常見臨床表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：抗抑郁藥有這些不良反應(yīng)。3.答案：ABCDE解析：這些因素都可能導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生。4.答案：ABCDE解析：抑郁癥患者可有這些行為改變。5.答案：ABDE解析：抑郁癥治療原則包括這些，一般不單一用藥。三、填空題（答案）1.答案：精神解析：抑郁癥是精神障礙。2.答案：藥物治療、心理治療、物理治療解析：這是抑郁癥主要治療方法。3.答案：被動自殺觀念、主動自殺觀念解析：自殺觀念分這兩類。4.答案：神經(jīng)遞質(zhì)解析：抗抑郁藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)起效。5.答案：急性期、鞏固期解析：心理治療在這兩期療效更明顯。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抑郁癥嚴(yán)重時需藥物治療。2.答案：×解析：不是所有患者都有自殺行為。3.答案：×解析：抗抑郁藥起效時間一般2～4周。4.答案：×解析：心理治療不能替代藥物治療。5.答案：×解析：情緒低落難以靠意志力控制。6.答案：×解析：不良反應(yīng)可處理，必要時需長期服用。7.答案：×解析：癥狀緩解后需鞏固維持治療。8.答案：×解析：抑郁癥病因復(fù)雜，不止心理社會因素。9.答案：×解析：主要表現(xiàn)為早醒。10.答案：√解析：綜合治療效果較好。五、簡答題（答案）1.答：抑郁癥臨床表現(xiàn)包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失、精力下降、睡眠障礙、食欲改變、思維遲緩、自我評價降低、自殺觀念或行為等。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：抑郁癥。解析：依據(jù)為患者有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、思維遲緩、自我評價降低、自殺觀念等典型抑郁癥