2025年皮膚病學(xué)特殊病例診斷與治療方案設(shè)計模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為群集性水皰，皰壁薄，易破潰，尼氏征陰性（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.水痘D.膿皰瘡2.患者，女，30歲，面部出現(xiàn)對稱性紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)，最可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.濕疹C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.銀屑病3.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.風(fēng)團(tuán)4.以下哪種皮膚病與感染因素?zé)o關(guān)（）A.扁平疣B.帶狀皰疹C.脂溢性皮炎D.膿皰瘡5.患者，男，45歲，皮膚瘙癢，夜間為重，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂，最可能的診斷是（）A.濕疹B.癢疹C.疥瘡D.蕁麻疹6.治療痤瘡的一線藥物是（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥7.以下哪種皮膚病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.脂溢性皮炎C.頭癬D.以上都是8.患者，女，25歲，面部出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰，診斷為尋常痤瘡，其發(fā)病機(jī)制不包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.真菌感染9.以下哪種皮膚病的治療需要避光（）A.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.日光性皮炎D.以上都是10.患者，男，60歲，下肢出現(xiàn)紅斑、結(jié)節(jié)，伴有疼痛，診斷為結(jié)節(jié)性紅斑，其病因不包括（）A.感染B.藥物C.自身免疫性疾病D.腫瘤二、多項選題1.以下屬于自身免疫性皮膚病的是（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.銀屑病2.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.劇烈瘙癢D.滲出傾向3.以下哪些是帶狀皰疹的特點(diǎn)（）A.沿神經(jīng)走行分布B.單側(cè)發(fā)病C.水皰簇集D.愈后不留瘢痕4.以下哪些是痤瘡的治療方法（）A.外用藥物B.口服藥物C.物理治療D.手術(shù)治療5.以下哪些是白癜風(fēng)的治療方法（）A.光療B.外用藥物C.手術(shù)治療D.口服藥物三、填空題1.天皰瘡的典型病理表現(xiàn)為_____。2.濕疹的發(fā)病機(jī)制主要與_____、_____、_____等因素有關(guān)。3.銀屑病的病因包括_____、_____、_____、_____等。4.帶狀皰疹是由_____引起的。5.痤瘡的分級包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.濕疹是一種過敏性皮膚病。（）3.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。（）4.帶狀皰疹患者的水皰液具有傳染性。（）5.痤瘡患者可以吃辛辣刺激性食物。（）6.白癜風(fēng)患者的白斑會隨著病情的發(fā)展而擴(kuò)大。（）7.脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富的部位。（）8.接觸性皮炎的病因是接觸了過敏原。（）9.疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病。（）10.癢疹的治療主要是止癢。（）五、簡答題1.簡述天皰瘡的診斷要點(diǎn)。2.簡述濕疹的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴有瘙癢，反復(fù)發(fā)作1年。曾外用糖皮質(zhì)激素治療，癥狀緩解后停藥，不久后復(fù)發(fā)。體格檢查：面部可見散在紅斑、丘疹、膿皰，部分融合成片，有少量滲出，邊界不清。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：請簡述該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：膿皰瘡好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為群集性水皰，皰壁薄，易破潰，尼氏征陰性。2.答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于育齡女性，面部出現(xiàn)對稱性紅斑，可伴有關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)等多系統(tǒng)損害。3.答案：A解析：銀屑病的典型皮損為紅斑鱗屑，刮去鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。4.答案：C解析：脂溢性皮炎的病因與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關(guān)，與感染因素?zé)o關(guān)。5.答案：B解析：癢疹好發(fā)于四肢伸側(cè)，皮膚瘙癢，夜間為重，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂。6.答案：A解析：維A酸類藥物是治療痤瘡的一線藥物，可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、減少皮脂分泌。7.答案：D解析：斑禿、脂溢性皮炎、頭癬等皮膚病均可引起脫發(fā)。8.答案：D解析：尋常痤瘡的發(fā)病機(jī)制與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等有關(guān)，與真菌感染無關(guān)。9.答案：D解析：白癜風(fēng)、黃褐斑、日光性皮炎等皮膚病的治療均需要避光。10.答案：D解析：結(jié)節(jié)性紅斑的病因包括感染、藥物、自身免疫性疾病等，與腫瘤關(guān)系不大。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡均屬于自身免疫性皮膚病，銀屑病的發(fā)病與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，不屬于自身免疫性皮膚病。2.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)為多形性皮疹、對稱性分布、劇烈瘙癢、滲出傾向等。3.答案：ABC解析：帶狀皰疹的特點(diǎn)為沿神經(jīng)走行分布、單側(cè)發(fā)病、水皰簇集，愈后可留瘢痕。4.答案：ABC解析：痤瘡的治療方法包括外用藥物、口服藥物、物理治療等，手術(shù)治療一般不用于痤瘡的治療。5.答案：ABCD解析：白癜風(fēng)的治療方法包括光療、外用藥物、手術(shù)治療、口服藥物等。三、填空題（答案）1.答案：表皮內(nèi)水皰解析：天皰瘡的典型病理表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰，皰內(nèi)可見棘層松解細(xì)胞。2.答案：遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素解析：濕疹的發(fā)病機(jī)制主要與遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素等有關(guān)。3.答案：遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素解析：銀屑病的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素等。4.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。5.答案：輕度、中度、重度、極重度解析：痤瘡的分級包括輕度、中度、重度、極重度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的皮膚病都有傳染性，如濕疹、銀屑病等。2.答案：√解析：濕疹是一種過敏性皮膚病，與多種內(nèi)外因素有關(guān)。3.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，目前尚不能根治。4.答案：√解析：帶狀皰疹患者的水皰液具有傳染性，可引起水痘。5.答案：×解析：痤瘡患者應(yīng)避免吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。6.答案：√解析：白癜風(fēng)患者的白斑會隨著病情的發(fā)展而擴(kuò)大，邊界清楚。7.答案：√解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富的部位，與皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。8.答案：×解析：接觸性皮炎的病因是接觸了刺激性物質(zhì)或過敏原。9.答案：√解析：疥瘡是由疥螨引起的一種傳染性皮膚病，可通過直接接觸或間接接觸傳播。10.答案：√解析：癢疹的治療主要是止癢，可外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥等。五、簡答題（答案）1.答：天皰瘡的診斷要點(diǎn)包括：①皮膚黏膜出現(xiàn)松弛性水皰、大皰，尼氏征陽性；②組織病理檢查可見表皮內(nèi)水皰，皰內(nèi)有棘層松解細(xì)胞；③免疫病理檢查可見表皮棘細(xì)胞間有IgG、C3沉積。2.答：濕疹的治療原則包括：①尋找并去除病因，避免各種誘發(fā)因素；②外用藥物治療，根據(jù)皮損情況選擇合適的劑型和藥物；③系統(tǒng)藥物治療，如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等；④物理治療，如紫外線照射等。六、案例分析（答