2025年中醫(yī)學(xué)針灸治療偏頭痛實(shí)踐考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.偏頭痛的主要病位在（）A.肝B.心C.脾D.肺2.針灸治療偏頭痛的主穴不包括（）A.百會(huì)B.風(fēng)池C.太沖D.足三里3.治療偏頭痛肝陽(yáng)上亢證，應(yīng)配用的穴位是（）A.血海、膈俞B.三陰交、肝俞C.豐隆、中脘D.行間、俠溪4.下列哪項(xiàng)不是針灸治療偏頭痛的適宜手法（）A.提插補(bǔ)瀉B.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉C.平補(bǔ)平瀉D.燒山火5.偏頭痛發(fā)作時(shí)，疼痛的性質(zhì)多為（）A.脹痛B.刺痛C.隱痛D.跳痛6.針灸治療偏頭痛的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)作前B.發(fā)作時(shí)C.發(fā)作后D.任何時(shí)間7.治療偏頭痛痰濁上擾證，除主穴外，還應(yīng)選取的穴位是（）A.頭維、中脘、豐隆B.率谷、外關(guān)、足臨泣C.風(fēng)池、肝俞、腎俞D.百會(huì)、太陽(yáng)、合谷8.偏頭痛患者，兼見(jiàn)心煩易怒、口苦咽干，治療時(shí)應(yīng)加用（）A.神門、內(nèi)關(guān)B.太溪、三陰交C.行間、俠溪D.血海、膈俞9.下列關(guān)于偏頭痛的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.多為單側(cè)頭痛B.疼痛程度較輕C.可伴有惡心、嘔吐等癥狀D.具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)10.針灸治療偏頭痛的療程一般為（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～15天二、多項(xiàng)選擇題1.偏頭痛的常見(jiàn)誘發(fā)因素包括（）A.精神緊張B.飲食不節(jié)C.睡眠不足D.氣候變化2.針灸治療偏頭痛的作用機(jī)制包括（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.平肝潛陽(yáng)D.化痰降濁3.以下哪些穴位常用于治療偏頭痛（）A.太陽(yáng)B.陽(yáng)白C.風(fēng)府D.天柱4.治療偏頭痛時(shí)，可采用的針灸方法有（）A.毫針刺法B.艾灸法C.穴位注射法D.三棱針?lè)?.偏頭痛患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.保持心情舒暢B.避免過(guò)度勞累C.注意飲食規(guī)律D.避免頭部受涼6.針灸治療偏頭痛的優(yōu)勢(shì)有（）A.療效顯著B(niǎo).副作用小C.操作簡(jiǎn)便D.可預(yù)防復(fù)發(fā)7.以下哪些情況不宜采用針灸治療偏頭痛（）A.孕婦B.皮膚感染C.體質(zhì)虛弱者D.對(duì)針灸過(guò)敏者8.治療偏頭痛的其他方法還包括（）A.中藥內(nèi)服B.推拿按摩C.心理治療D.康復(fù)訓(xùn)練三、填空題1.偏頭痛的主要病機(jī)是_____。2.針灸治療偏頭痛時(shí)，風(fēng)池穴應(yīng)向_____方向針刺。3.治療偏頭痛瘀血阻絡(luò)證，應(yīng)選取的穴位是_____。4.偏頭痛患者，若疼痛部位在巔頂部，多與_____經(jīng)有關(guān)。5.針灸治療偏頭痛的基本治法是_____。6.太沖穴位于足背，第_____跖骨間隙的后方凹陷處。7.治療偏頭痛時(shí)，可在局部穴位上進(jìn)行_____法，以增強(qiáng)針感。8.偏頭痛的發(fā)作頻率因人而異，一般每月發(fā)作_____次。四、判斷題（√/×）1.偏頭痛是一種良性疾病，不會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。（）2.針灸治療偏頭痛只能緩解癥狀，不能根治。（）3.所有偏頭痛患者都適合采用針灸治療。（）4.針灸治療偏頭痛時(shí)，穴位的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。（）5.偏頭痛患者在發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）6.針灸治療偏頭痛的效果與針刺手法密切相關(guān)。（）7.艾灸法不適合用于治療偏頭痛。（）8.偏頭痛患者在日常生活中應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述針灸治療偏頭痛的選穴原則。六、案例分析患者，女，35歲。反復(fù)頭痛2年，加重1周。頭痛以右側(cè)顳部為主，呈搏動(dòng)性，疼痛劇烈時(shí)伴有惡心、嘔吐，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天不等。曾服用止痛藥治療，效果不佳?，F(xiàn)癥見(jiàn)：頭痛，心煩易怒，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問(wèn)題2：請(qǐng)列出針灸治療該患者的主穴及配穴，并簡(jiǎn)述其操作方法。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：偏頭痛病位在頭，與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切，主要病位在肝。2.答案：D解析：針灸治療偏頭痛的主穴為百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)、率谷、阿是穴，足三里不是主穴。3.答案：D解析：行間、俠溪可清瀉肝膽之火，治療肝陽(yáng)上亢證。4.答案：D解析：燒山火一般用于治療虛寒證，不適合偏頭痛。5.答案：D解析：偏頭痛疼痛性質(zhì)多為跳痛，也可為脹痛、刺痛等。6.答案：B解析：發(fā)作時(shí)針灸可迅速緩解疼痛。7.答案：A解析：頭維、中脘、豐隆可化痰降濁，治療痰濁上擾證。8.答案：C解析：行間、俠溪可清瀉肝火，緩解心煩易怒等癥狀。9.答案：B解析：偏頭痛疼痛程度較重，可影響患者的生活和工作。10.答案：C解析：一般7～10天為一個(gè)療程。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：精神緊張、飲食不節(jié)、睡眠不足、氣候變化等均可誘發(fā)偏頭痛。2.答案：ABCD解析：針灸可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平肝潛陽(yáng)、化痰降濁，從而緩解偏頭痛。3.答案：ABD解析：風(fēng)府一般不用于治療偏頭痛。4.答案：ABCD解析：毫針刺法、艾灸法、穴位注射法、三棱針?lè)ň捎糜谥委熎^痛。5.答案：ABCD解析：保持心情舒暢、避免過(guò)度勞累、注意飲食規(guī)律、避免頭部受涼等有助于預(yù)防偏頭痛發(fā)作。6.答案：ABCD解析：針灸治療偏頭痛療效顯著、副作用小、操作簡(jiǎn)便、可預(yù)防復(fù)發(fā)。7.答案：ABD解析：體質(zhì)虛弱者可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用針灸治療。8.答案：ABCD解析：中藥內(nèi)服、推拿按摩、心理治療、康復(fù)訓(xùn)練等均可作為偏頭痛的輔助治療方法。三、填空題（答案）1.答案：不通則痛或不榮則痛解析：偏頭痛的主要病機(jī)為經(jīng)絡(luò)氣血不暢或氣血不足，導(dǎo)致頭部疼痛。2.答案：鼻尖解析：風(fēng)池穴向鼻尖方向針刺可增強(qiáng)疏通經(jīng)絡(luò)的作用。3.答案：阿是穴、血海、膈俞解析：瘀血阻絡(luò)證應(yīng)選取活血化瘀的穴位。4.答案：足厥陰肝解析：巔頂部為足厥陰肝經(jīng)循行部位。5.答案：疏泄肝膽，通經(jīng)止痛解析：這是針灸治療偏頭痛的基本治法。6.答案：1、2解析：太沖穴的位置。7.答案：提插捻轉(zhuǎn)解析：提插捻轉(zhuǎn)可增強(qiáng)針感，提高療效。8.答案：1～4解析：偏頭痛發(fā)作頻率因人而異，一般每月發(fā)作1～4次。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：偏頭痛會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成較大影響。2.答案：×解析：部分患者針灸治療可根治。3.答案：×解析：孕婦、皮膚感染等情況不宜針灸。4.答案：√解析：需根據(jù)具體情況選穴。5.答案：√解析：發(fā)作時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛。6.答案：√解析：針刺手法影響治療效果。7.答案：×解析：艾灸法可用于治療虛寒型偏頭痛。8.答案：√解析：辛辣刺激性食物可能誘發(fā)偏頭痛。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：針灸治療偏頭痛的選穴原則主要包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴和辨證選穴。近部選穴如百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)等，可疏通頭部經(jīng)絡(luò)氣血；遠(yuǎn)部選穴如太沖、足臨泣等，根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行選?。槐孀C選穴則根據(jù)不同證型選取相應(yīng)穴位，如肝陽(yáng)上亢選行間、俠