2025年外科手術(shù)操作技能競(jìng)賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中切開(kāi)皮膚后，應(yīng)立即（）A.止血B.鋪巾C.探查D.縫合2.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膿腫切開(kāi)引流術(shù)3.手術(shù)中使用的器械，最常用的消毒方法是（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸消毒法C.化學(xué)消毒法D.紫外線消毒法4.縫合皮膚時(shí)，常用的縫合方法是（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.內(nèi)翻縫合D.外翻縫合5.手術(shù)中遇到出血，首先應(yīng)采取的措施是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血6.下列哪種情況不宜進(jìn)行手術(shù)（）A.患者一般情況良好B.患者有嚴(yán)重的心肺功能障礙C.患者診斷明確D.患者有手術(shù)指征7.手術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.心理準(zhǔn)備D.完善各項(xiàng)檢查8.手術(shù)中，器械護(hù)士的主要職責(zé)是（）A.配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作B.觀察患者的病情變化C.管理手術(shù)器械和物品D.協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉9.手術(shù)后，患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留10.下列哪種引流方式適用于胸腔閉式引流（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.雙腔引流管引流二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血2.手術(shù)切口的選擇應(yīng)考慮（）A.手術(shù)部位B.手術(shù)方式C.患者年齡D.患者性別3.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐B.減少胃腸道脹氣C.防止術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后便秘4.手術(shù)中無(wú)菌操作的原則包括（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.手術(shù)器械和物品應(yīng)保持無(wú)菌C.手術(shù)區(qū)域應(yīng)保持清潔D.手術(shù)中如有污染應(yīng)立即更換5.手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留6.下列哪些情況需要進(jìn)行引流（）A.手術(shù)后滲血較多B.手術(shù)后積液較多C.傷口感染D.消化道手術(shù)后7.手術(shù)中器械護(hù)士的工作包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械和物品B.術(shù)中傳遞手術(shù)器械C.術(shù)后整理手術(shù)器械和物品D.協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作8.手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）A.生命體征的觀察B.傷口的護(hù)理C.引流管的護(hù)理D.飲食護(hù)理三、填空題1.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____、_____、_____。2.手術(shù)切口的分類包括_____、_____、_____。3.手術(shù)中常用的縫合材料有_____、_____、_____。4.手術(shù)后常見(jiàn)的疼痛原因有_____、_____、_____。5.手術(shù)中常用的引流物有_____、_____、_____。6.手術(shù)后患者的活動(dòng)原則是_____、_____、_____。7.手術(shù)中常用的消毒藥物有_____、_____、_____。8.手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素進(jìn)行調(diào)整。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行備皮。（）2.手術(shù)中可以隨意跨越無(wú)菌區(qū)。（）3.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）4.引流管拔除的時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流物的量和性質(zhì)來(lái)決定。（）5.手術(shù)中使用的器械可以不進(jìn)行消毒。（）6.手術(shù)后切口感染的主要原因是手術(shù)操作不當(dāng)。（）7.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的時(shí)間一般為術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。（）8.手術(shù)后患者的疼痛可以通過(guò)使用止痛藥來(lái)緩解。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作。2.簡(jiǎn)述手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院。患者1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)放射痛，伴有反酸、噯氣，食欲尚可，無(wú)惡心、嘔吐。1周來(lái)上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性疼痛，伴有腹脹、腹瀉，大便每日3-4次，為糊狀便，無(wú)膿血。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便常規(guī)：黃色糊狀便，潛血陰性。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見(jiàn)散在糜爛灶。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：切開(kāi)皮膚后應(yīng)立即鋪巾，以保持手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌。2.答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)切口無(wú)污染，如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。3.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌法是手術(shù)器械最常用的消毒方法，可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。4.答案：A解析：間斷縫合是縫合皮膚時(shí)最常用的方法，操作簡(jiǎn)單，愈合良好。5.答案：A解析：手術(shù)中遇到出血，首先應(yīng)采取壓迫止血的方法，如壓迫無(wú)效再考慮其他止血方法。6.答案：B解析：患者有嚴(yán)重的心肺功能障礙時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不宜進(jìn)行手術(shù)。7.答案：D解析：完善各項(xiàng)檢查是手術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的環(huán)節(jié)，可了解患者的全身情況，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：C解析：器械護(hù)士的主要職責(zé)是管理手術(shù)器械和物品，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。9.答案：A解析：切口感染是手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，與手術(shù)操作、患者自身因素等有關(guān)。10.答案：C解析：胸腔閉式引流常用乳膠管引流，可有效排出胸腔內(nèi)的氣體和液體。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，藥物止血一般作為輔助方法。2.答案：AB解析：手術(shù)切口的選擇應(yīng)考慮手術(shù)部位、手術(shù)方式等因素，患者年齡和性別一般不是主要考慮因素。3.答案：ABC解析：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是防止術(shù)中嘔吐、減少胃腸道脹氣、防止術(shù)后腹脹等，防止術(shù)后便秘不是主要目的。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中無(wú)菌操作的原則包括手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、手術(shù)器械和物品應(yīng)保持無(wú)菌、手術(shù)區(qū)域應(yīng)保持清潔、手術(shù)中如有污染應(yīng)立即更換等。5.答案：ABCD解析：手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等。6.答案：ABC解析：手術(shù)后滲血較多、積液較多、傷口感染等情況需要進(jìn)行引流，消化道手術(shù)后一般不需要引流。7.答案：ABC解析：器械護(hù)士的工作包括術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械和物品、術(shù)中傳遞手術(shù)器械、術(shù)后整理手術(shù)器械和物品等，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作不是器械護(hù)士的主要職責(zé)。8.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括生命體征的觀察、傷口的護(hù)理、引流管的護(hù)理、飲食護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要和患者情況選擇合適的麻醉方法。2.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口等，不同類型的切口感染風(fēng)險(xiǎn)不同。3.答案：絲線、可吸收縫線、金屬縫線解析：手術(shù)中常用的縫合材料有絲線、可吸收縫線、金屬縫線等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和組織特點(diǎn)選擇合適的縫合材料。4.答案：切口疼痛、內(nèi)臟疼痛、牽涉痛解析：手術(shù)后常見(jiàn)的疼痛原因有切口疼痛、內(nèi)臟疼痛、牽涉痛等，應(yīng)根據(jù)疼痛原因采取相應(yīng)的止痛措施。5.答案：橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流解析：手術(shù)中常用的引流物有橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流等，應(yīng)根據(jù)引流目的和引流物的性質(zhì)選擇合適的引流物。6.答案：早期活動(dòng)、循序漸進(jìn)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)解析：手術(shù)后患者的活動(dòng)原則是早期活動(dòng)、循序漸進(jìn)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)患者康復(fù)。7.答案：碘伏、酒精、碘酒解析：手術(shù)中常用的消毒藥物有碘伏、酒精、碘酒等，應(yīng)根據(jù)消毒部位和消毒要求選擇合適的消毒藥物。8.答案：手術(shù)方式、患者病情、患者營(yíng)養(yǎng)狀況解析：手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、患者病情、患者營(yíng)養(yǎng)狀況等因素進(jìn)行調(diào)整，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)患者康復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)前患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行備皮，以減少手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：×解析：手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，不得隨意跨越無(wú)菌區(qū)。3.答案：×解析：手術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式和病情決定下床活動(dòng)的時(shí)間，過(guò)早下床活動(dòng)可能導(dǎo)致切口裂開(kāi)等并發(fā)癥。4.答案：√解析：引流管拔除的時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流物的量和性質(zhì)來(lái)決定，一般在引流物減少或消失后拔除。5.答案：×解析：手術(shù)中使用的器械必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，以防止感染。6.答案：×解析：手術(shù)后切口感染的原因是多方面的，包括手術(shù)操作、患者自身因素、環(huán)境因素等。7.答案：√解析：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的時(shí)間一般為術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，以防止術(shù)中嘔吐和誤吸。8.答案：√解析：手術(shù)后患者的疼痛可以通過(guò)使用止痛藥來(lái)緩解，但應(yīng)注意止痛藥的不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)前患者的準(zhǔn)備工作包括：①心理準(zhǔn)備：向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，緩解患者的緊張情緒。②身體準(zhǔn)備：包括一般準(zhǔn)備和特殊準(zhǔn)備。一般準(zhǔn)備包括營(yíng)養(yǎng)支持、戒煙戒酒、呼吸道準(zhǔn)備等；特殊準(zhǔn)備包括腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。③完善各項(xiàng)檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、胸部X線等檢查，以了解患者的全身情況，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。④簽署手術(shù)同意書(shū)：向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，取得患者及家屬的同意，并簽署手術(shù)同意書(shū)。2.答：手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：①生命體征的觀察：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②傷口的護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免污染，定期更換敷料，觀察傷口有無(wú)滲血、滲液、紅腫等情況。③引流管的護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，如有異常及時(shí)處理。④飲食護(hù)理：根據(jù)手術(shù)方式和患者病情，合理安排飲食，早期給予清淡易消化的食物，逐漸過(guò)渡到正常飲食。⑤活動(dòng)護(hù)理：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止肺部感染和深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。⑥疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度，根據(jù)疼痛原因采取相應(yīng)的止痛措施，如使用止痛藥、物理止痛等。⑦并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：密切觀察患者有無(wú)切口感染、肺部