2025年全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)師診療實踐技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是全科醫(yī)療的特點（）A.服務(wù)對象的廣泛性B.服務(wù)內(nèi)容的綜合性C.強(qiáng)調(diào)個體的疾病診療D.強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、協(xié)調(diào)性服務(wù)2.以患者為中心的患者管理，基本內(nèi)容是指（）A.給患者提供信息支持和適當(dāng)?shù)慕忉孊.給予支持、提出用藥的建議C.開處方、進(jìn)行持續(xù)性的預(yù)防和隨訪D.以上均是3.以下關(guān)于家庭評估方法的敘述，錯誤的是（）A.家庭關(guān)懷度指數(shù)主要反映某一家庭成員對家庭功能狀態(tài)的主觀感覺B.家庭圈多用于家庭功能處于嚴(yán)重失調(diào)的家庭的評估C.McGill家庭評估模型是一個有代表性的綜合評估模型D.家系圖是家庭評估中最常用的工具4.對“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是（）A.對轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B.在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù)D.對社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查5.以下哪項不是周期性健康檢查項目的選擇條件（）A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題B.對問題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有適當(dāng)?shù)臋z測技術(shù)D.老年人是周期性健康檢查的對象6.關(guān)于社區(qū)診斷手段，以下說法正確的是（）A.病人病史的收集B.病人的體格檢查C.實驗室檢查D.以上都是7.下列哪項不是核心家庭的特征（）A.家庭內(nèi)部資源的可用性大B.規(guī)模小C.成員之間的關(guān)系較單純D.結(jié)構(gòu)簡單8.關(guān)于全科醫(yī)生開處方，以下說法正確的是（）A.應(yīng)給病人開最新的藥B.可開可不開的藥也可給病人開C.開藥時要考慮藥物的療效、安全性及經(jīng)濟(jì)性D.病人堅持要開的藥應(yīng)該給病人開9.以下哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點（）A.服務(wù)場所必須在社區(qū)、且目標(biāo)必須以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向B.服務(wù)內(nèi)容集防、治、保、康、教、計劃生育為一體的全方位服務(wù)C.服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟(jì)上能夠承擔(dān)且便易于接受D.是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源的基層衛(wèi)生服務(wù)10.下列哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的（）A.提高人民健康水平B.解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題C.為醫(yī)療保健體制改革奠定基礎(chǔ)D.建立全科醫(yī)學(xué)學(xué)科體系二、多項選題1.全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別在于（）A.服務(wù)內(nèi)容B.服務(wù)對象C.服務(wù)責(zé)任D.服務(wù)方式E.服務(wù)效果2.家庭功能的評估包括（）A.家庭結(jié)構(gòu)B.家庭功能C.家庭資源D.家庭生命周期E.家庭環(huán)境3.以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的是（）A.預(yù)防接種B.健康教育C.康復(fù)服務(wù)D.計劃生育技術(shù)服務(wù)E.慢性病管理4.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力包括（）A.疾病診斷與治療能力B.預(yù)防保健能力C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理能力D.人際交往能力E.自我發(fā)展能力5.周期性健康檢查的優(yōu)點包括（）A.利用病人就診時實施，省時省力B.有針對性地進(jìn)行個體化檢查C.有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病D.可提高病人的依從性E.可降低醫(yī)療費用6.社區(qū)診斷的目的包括（）A.確定社區(qū)的主要健康問題B.明確社區(qū)的衛(wèi)生需求C.分析社區(qū)健康問題的原因D.為制定社區(qū)衛(wèi)生計劃提供依據(jù)E.評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效果7.以下關(guān)于家系圖的說法正確的是（）A.家系圖一般由三代人組成B.長輩在上，晚輩在下C.同輩中，長者在左，幼者在右D.夫妻中，男在左，女在右E.家系圖可用于了解家庭的結(jié)構(gòu)和成員關(guān)系8.全科醫(yī)生在診療過程中應(yīng)遵循的原則包括（）A.以病人為中心B.以問題為導(dǎo)向C.整體性服務(wù)D.連續(xù)性服務(wù)E.協(xié)調(diào)性服務(wù)三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括_____、_____、_____、_____。2.家庭的功能包括_____、_____、_____、_____、_____。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能是指_____、_____、_____、_____、_____、_____。4.全科醫(yī)生的角色包括_____、_____、_____、_____、_____。5.周期性健康檢查的項目選擇應(yīng)遵循_____、_____、_____、_____的原則。6.社區(qū)診斷的資料來源包括_____、_____、_____、_____。7.家系圖中常用的符號包括_____、_____、_____、_____、_____等。8.全科醫(yī)生的臨床思維方法包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)療服務(wù)的對象主要是病人。（）2.家庭是一個封閉的系統(tǒng)，不受外界環(huán)境的影響。（）3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，不包括預(yù)防保健服務(wù)。（）4.全科醫(yī)生只需要掌握臨床醫(yī)學(xué)知識，不需要了解其他學(xué)科知識。（）5.周期性健康檢查適用于所有人群。（）6.社區(qū)診斷的重點是對社區(qū)個體健康問題的診斷。（）7.家系圖可以反映家庭的遺傳信息。（）8.全科醫(yī)生在診療過程中應(yīng)優(yōu)先考慮藥物治療。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別。2.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，未系統(tǒng)診治。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量多，不易咳出，伴有喘息、氣促，活動后加重，無發(fā)熱、咯血、胸痛等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。吸煙史40年，20支/天。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)的是對個體、家庭和社區(qū)的整體服務(wù)，而非單純的個體疾病診療。2.答案：D解析：以患者為中心的患者管理包括提供信息支持、解釋、用藥建議、持續(xù)性預(yù)防和隨訪等多方面內(nèi)容。3.答案：B解析：家庭圈常用于有功能障礙家庭的評估，而不是嚴(yán)重失調(diào)的家庭。4.答案：C解析：以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧是以一定人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù)。5.答案：D解析：周期性健康檢查項目的選擇條件不包括老年人這一特定人群。6.答案：D解析：社區(qū)診斷手段包括病人病史收集、體格檢查、實驗室檢查等多種方法。7.答案：A解析：核心家庭規(guī)模小、結(jié)構(gòu)簡單、成員關(guān)系單純，但內(nèi)部資源可用性相對較小。8.答案：C解析：全科醫(yī)生開藥應(yīng)綜合考慮療效、安全性和經(jīng)濟(jì)性，而不是盲目開新藥或病人要開就開。9.答案：A解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)場所可以在社區(qū)，也可以在其他合適的地方，目標(biāo)是以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向。10.答案：D解析：建立全科醫(yī)學(xué)學(xué)科體系不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的直接目的。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)療與專科醫(yī)療在服務(wù)內(nèi)容、對象、責(zé)任、方式和效果等方面均存在區(qū)別。2.答案：ABCDE解析：家庭功能評估包括家庭結(jié)構(gòu)、功能、資源、生命周期和環(huán)境等多個方面。3.答案：ABCDE解析：預(yù)防接種、健康教育、康復(fù)服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和慢性病管理均屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。4.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生應(yīng)具備疾病診斷治療、預(yù)防保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、人際交往和自我發(fā)展等多種能力。5.答案：ABCDE解析：周期性健康檢查具有省時省力、個體化、早期發(fā)現(xiàn)疾病、提高依從性和降低費用等優(yōu)點。6.答案：ABCD解析：社區(qū)診斷的目的包括確定主要健康問題、明確衛(wèi)生需求、分析原因和為制定計劃提供依據(jù)，評價效果不是診斷的目的。7.答案：ABCDE解析：家系圖一般由三代人組成，長輩在上晚輩在下，同輩中長者在左幼者在右，夫妻中男在左女在右，可反映家庭結(jié)構(gòu)和成員關(guān)系及遺傳信息。8.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生在診療中應(yīng)遵循以病人為中心、以問題為導(dǎo)向、整體性、連續(xù)性和協(xié)調(diào)性服務(wù)等原則。三、填空題（答案）1.答案：人格化照顧、綜合性照顧、連續(xù)性照顧、協(xié)調(diào)性照顧解析：這是全科醫(yī)學(xué)的四個基本原則。2.答案：情感支持、經(jīng)濟(jì)支持、生殖養(yǎng)育、社會化、健康照顧解析：家庭具有這些重要功能。3.答案：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)解析：這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能。4.答案：醫(yī)療保健提供者、健康管理者、咨詢者、教育者、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者解析：全科醫(yī)生承擔(dān)著多種角色。5.答案：針對性、個體化、有效性、可行性解析：周期性健康檢查項目選擇應(yīng)遵循這些原則。6.答案：社區(qū)文獻(xiàn)資料、健康檔案資料、社區(qū)調(diào)查、社區(qū)篩檢解析：這些是社區(qū)診斷資料的主要來源。7.答案：圓圈、正方形、橫線、豎線、斜線解析：這些是家系圖中常用的符號。8.答案：模型辨認(rèn)、窮盡推理、假設(shè)演繹推理、歸納推理解析：這些是全科醫(yī)生常用的臨床思維方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)療服務(wù)對象不僅是病人，還包括健康人群和亞健康人群。2.答案：×解析：家庭是一個開放系統(tǒng)，會受到外界環(huán)境影響。3.答案：×解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供六位一體的服務(wù)，包括預(yù)防保健服務(wù)。4.答案：×解析：全科醫(yī)生需要掌握多學(xué)科知識。5.答案：×解析：周期性健康檢查有一定的適用范圍，不是適用于所有人群。6.答案：×解析：社區(qū)診斷重點是對社區(qū)群體健康問題的診斷。7.答案：√解析：家系圖可以反映家庭遺傳信息。8.答案：×解析：全科醫(yī)生應(yīng)綜合考慮多種治療方法，不是優(yōu)先考慮藥物治療。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別包括：服務(wù)對象，全科醫(yī)療面向社區(qū)全體居民，?？漆t(yī)療主要針對專科病人；服務(wù)內(nèi)容，全科醫(yī)療提供綜合、連續(xù)、協(xié)調(diào)的服務(wù)，?？漆t(yī)療側(cè)重于?？萍膊〉脑\治；服務(wù)責(zé)任，全科醫(yī)療承擔(dān)長期的照顧責(zé)任，?？漆t(yī)療主要負(fù)責(zé)疾病的診斷和治療階段；服務(wù)方式，全科醫(yī)療以門診、家庭訪視等為主，?？漆t(yī)療多在醫(yī)院進(jìn)行；服務(wù)效果，全科醫(yī)療注重改善病人的整體健康狀況和生活質(zhì)量，?？漆t(yī)療主要關(guān)注疾病的治愈情況。2.答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點包括：公益性，以滿足社區(qū)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的；主動性，主動為社區(qū)居民提供服務(wù)；綜合性，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體；連續(xù)性，為居民提供從出生到死亡的全程服務(wù)；可及性，服務(wù)方便、快捷、經(jīng)濟(jì)，居民易于接受；協(xié)調(diào)性，協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各種資源，為居民提供全面的服務(wù)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性