2025年中醫(yī)針灸學(xué)穴位操作技能評估試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列穴位中，位于腕橫紋上的是（）A.太淵B.神門C.大陵D.以上都是2.針刺時，一般應(yīng)選取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.根據(jù)穴位部位選取合適體位3.下列哪項不是針刺的禁忌證（）A.饑餓B.疲勞C.精神緊張D.高熱4.艾灸的作用不包括（）A.溫經(jīng)散寒B.扶陽固脫C.消瘀散結(jié)D.清熱解毒5.三棱針點刺法常用于治療（）A.高熱B.中風(fēng)C.痹證D.頭痛6.下列穴位中，屬于足陽明胃經(jīng)的是（）A.足三里B.三陰交C.血海D.陰陵泉7.毫針刺法中，提插補瀉的補法是（）A.重插輕提，幅度小，頻率慢B.重插輕提，幅度大，頻率快C.重提輕插，幅度小，頻率慢D.重提輕插，幅度大，頻率快8.治療失眠的常用穴位不包括（）A.神門B.三陰交C.足三里D.涌泉9.下列哪種情況不宜使用電針（）A.體質(zhì)虛弱者B.孕婦C.小兒D.年老體弱者10.拔罐的作用不包括（）A.通經(jīng)活絡(luò)B.行氣活血C.消腫止痛D.祛風(fēng)散寒二、多項選擇題1.下列屬于手太陰肺經(jīng)的穴位有（）A.中府B.尺澤C.列缺D.魚際2.針刺的角度有（）A.直刺B.斜刺C.平刺D.橫刺3.艾灸的方法有（）A.直接灸B.間接灸C.懸灸D.實按灸4.三棱針的操作方法有（）A.點刺法B.散刺法C.刺絡(luò)法D.挑刺法5.治療頭痛的常用穴位有（）A.百會B.風(fēng)池C.太陽D.合谷6.下列哪些是穴位注射的注意事項（）A.嚴格無菌操作B.注意藥物的劑量和濃度C.避免損傷神經(jīng)、血管D.孕婦慎用7.耳針的選穴原則有（）A.按相應(yīng)部位選穴B.按臟腑辨證選穴C.按經(jīng)絡(luò)辨證選穴D.按西醫(yī)理論選穴8.下列屬于皮膚針法的叩刺部位的有（）A.循經(jīng)叩刺B.穴位叩刺C.局部叩刺D.阿是穴叩刺三、填空題1.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)從_____走手，手三陽經(jīng)從手走_____，足三陽經(jīng)從_____走足，足三陰經(jīng)從足走_____。2.針刺的深度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情、穴位部位等因素來確定，一般來說，年老體弱、小兒、新病、頭面及胸腹部的穴位宜淺刺，年輕體壯、久病、四肢及腰背部的穴位可_____。四、判斷題（√/×）1.針刺時，得氣是判斷針刺是否有效的重要標(biāo)志。（）2.艾灸時，應(yīng)避免燙傷皮膚。（）3.三棱針點刺法主要用于治療實證、熱證。（）4.穴位注射時，藥物的劑量一般比常規(guī)注射劑量要大。（）5.耳針治療時，一般選用一側(cè)耳部穴位，雙側(cè)交替使用。（）6.皮膚針法的叩刺強度分為輕、中、重三種，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情等因素來選擇。（）7.拔罐時，留罐時間越長越好。（）8.電針的刺激強度應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度來調(diào)節(jié)，以患者能耐受為度。（）五、簡答題1.簡述針刺的基本操作方法。六、案例分析患者，女，45歲。反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周。現(xiàn)癥見胃脘部疼痛，痛勢隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱。問題1：請寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請列出該患者的治療原則及穴位處方。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：太淵位于腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動處；神門位于腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處；大陵位于腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。故答案為D。2.答案：D解析：針刺時體位的選擇應(yīng)以患者舒適、醫(yī)生操作方便為原則，根據(jù)穴位的部位和病情的需要選取合適的體位。故答案為D。3.答案：D解析：針刺的禁忌證包括饑餓、疲勞、精神緊張、孕婦、皮膚感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤部位等。高熱不是針刺的絕對禁忌證，但在高熱時應(yīng)謹慎針刺，以免加重病情。故答案為D。4.答案：D解析：艾灸具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健等作用，一般不用于清熱解毒。故答案為D。5.答案：A解析：三棱針點刺法常用于治療高熱、驚厥、中暑、中風(fēng)閉證等實證、熱證。故答案為A。6.答案：A解析：足三里是足陽明胃經(jīng)的主要穴位之一，位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。三陰交是足太陰脾經(jīng)的穴位，血海是足太陰脾經(jīng)的穴位，陰陵泉是足太陰脾經(jīng)的穴位。故答案為A。7.答案：A解析：提插補瀉的補法是重插輕提，幅度小，頻率慢；瀉法是重提輕插，幅度大，頻率快。故答案為A。8.答案：C解析：治療失眠的常用穴位有神門、三陰交、百會、涌泉等。足三里主要用于治療脾胃虛弱、消化不良等疾病，一般不用于治療失眠。故答案為C。9.答案：B解析：電針的禁忌證包括孕婦、體質(zhì)虛弱者、小兒、年老體弱者等。故答案為B。10.答案：C解析：拔罐具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。故答案為C。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手太陰肺經(jīng)的穴位包括中府、云門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚際、少商等。故答案為ABCD。2.答案：ABC解析：針刺的角度有直刺、斜刺和平刺三種。直刺是指針身與皮膚呈90°角垂直刺入；斜刺是指針身與皮膚呈45°角傾斜刺入；平刺是指針身與皮膚呈15°角左右沿皮刺入。橫刺不屬于針刺的角度。故答案為ABC。3.答案：ABCD解析：艾灸的方法有直接灸、間接灸、懸灸、實按灸等。直接灸包括瘢痕灸和無瘢痕灸；間接灸包括隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸等；懸灸包括溫和灸、回旋灸、雀啄灸等；實按灸包括太乙神針灸、雷火神針灸等。故答案為ABCD。4.答案：ABCD解析：三棱針的操作方法有點刺法、散刺法、刺絡(luò)法和挑刺法等。點刺法是用三棱針快速刺入穴位，隨即出針；散刺法是在病變局部周圍進行點刺；刺絡(luò)法是用三棱針刺破淺表血絡(luò)，放出適量血液；挑刺法是用三棱針挑斷皮下白色纖維組織。故答案為ABCD。5.答案：ABCD解析：治療頭痛的常用穴位有百會、風(fēng)池、太陽、合谷、印堂、攢竹、天柱等。故答案為ABCD。6.答案：ABCD解析：穴位注射的注意事項包括嚴格無菌操作、注意藥物的劑量和濃度、避免損傷神經(jīng)和血管、孕婦慎用等。故答案為ABCD。7.答案：ABCD解析：耳針的選穴原則有按相應(yīng)部位選穴、按臟腑辨證選穴、按經(jīng)絡(luò)辨證選穴和按西醫(yī)理論選穴等。故答案為ABCD。8.答案：ABC解析：皮膚針法的叩刺部位有循經(jīng)叩刺、穴位叩刺和局部叩刺三種。循經(jīng)叩刺是沿著經(jīng)脈循行路線進行叩刺；穴位叩刺是在穴位上進行叩刺；局部叩刺是在病變局部進行叩刺。阿是穴叩刺屬于穴位叩刺的一種。故答案為ABC。三、填空題（答案）1.答案：胸；頭；頭；腹解析：十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹。2.答案：適當(dāng)深刺解析：針刺的深度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情、穴位部位等因素來確定。一般來說，年老體弱、小兒、新病、頭面及胸腹部的穴位宜淺刺，年輕體壯、久病、四肢及腰背部的穴位可適當(dāng)深刺。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：得氣是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位產(chǎn)生經(jīng)氣的感應(yīng)。得氣是判斷針刺是否有效的重要標(biāo)志之一。2.答案：√解析：艾灸時，應(yīng)注意避免燙傷皮膚。施灸時要掌握好灸量和灸距，防止皮膚灼傷。如果皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象；如果出現(xiàn)水皰，應(yīng)注意保護創(chuàng)面，防止感染。3.答案：√解析：三棱針點刺法主要用于治療實證、熱證，如高熱、驚厥、中暑、中風(fēng)閉證等。通過點刺穴位，放出少量血液，可以起到清熱瀉火、開竅醒腦、活血化瘀等作用。4.答案：×解析：穴位注射時，藥物的劑量一般比常規(guī)注射劑量要小。因為穴位注射是將藥物直接注入穴位，藥物吸收較快，作用較強，所以劑量不宜過大，以免引起不良反應(yīng)。5.答案：√解析：耳針治療時，一般選用一側(cè)耳部穴位，雙側(cè)交替使用。這樣可以避免一側(cè)耳部穴位過度刺激，同時也可以提高治療效果。6.答案：√解析：皮膚針法的叩刺強度分為輕、中、重三種。輕刺激適用于年老體弱、小兒、新病、虛證等患者；中刺激適用于一般患者；重刺激適用于年輕體壯、久病、實證等患者。應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情等因素來選擇合適的叩刺強度。7.答案：×解析：拔罐時，留罐時間不宜過長，一般以10~15分鐘為宜。留罐時間過長，可能會導(dǎo)致皮膚水皰、破潰等不良反應(yīng)。8.答案：√解析：電針的刺激強度應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度來調(diào)節(jié)，以患者能耐受為度。過強的刺激可能會引起肌肉痙攣、疼痛等不適，過弱的刺激則可能達不到治療效果。五、簡答題（答案）1.答：針刺的基本