2025年麻醉學(xué)全麻患者麻醉評估模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不是全身麻醉的絕對禁忌證（）A.嚴(yán)重的未控制的高血壓B.近期發(fā)生的心肌梗死C.顱內(nèi)高壓D.患者拒絕麻醉2.全身麻醉誘導(dǎo)最常用的藥物是（）A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.依托咪酯D.氯胺酮二、多項選題1.全身麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.低氧血癥2.以下哪些是影響全身麻醉蘇醒的因素（）A.麻醉藥物的種類和劑量B.患者的年齡和身體狀況C.手術(shù)時間和手術(shù)類型D.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方式和效果三、填空題1.全身麻醉誘導(dǎo)前應(yīng)常規(guī)禁食_____小時，禁水_____小時。2.麻醉深度監(jiān)測的常用指標(biāo)有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.全身麻醉患者術(shù)后必須常規(guī)送入麻醉恢復(fù)室。（）2.麻醉藥物的代謝主要通過肝臟和腎臟。（）五、簡答題1.簡述全身麻醉誘導(dǎo)的基本原則。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因“胃癌根治術(shù)”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130/80mmHg左右。術(shù)前心電圖示：竇性心律，正常心電圖。血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等均正常。問題1：該患者的麻醉前評估要點有哪些？問題2：請制定該患者的麻醉方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：患者拒絕麻醉是相對禁忌證，其他選項為絕對禁忌證。2.答案：B解析：丙泊酚是目前全身麻醉誘導(dǎo)最常用的藥物，具有起效快、蘇醒迅速等優(yōu)點。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：全身麻醉期間可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，以上選項均正確。2.答案：ABCD解析：影響全身麻醉蘇醒的因素包括麻醉藥物、患者因素、手術(shù)因素及術(shù)后鎮(zhèn)痛等。三、填空題（答案）1.答案：8；4解析：為防止反流、誤吸，全身麻醉誘導(dǎo)前需常規(guī)禁食禁水。2.答案：腦電雙頻指數(shù)（BIS）；聽覺誘發(fā)電位（AEP）解析：BIS和AEP是目前常用的麻醉深度監(jiān)測指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全身麻醉患者術(shù)后常規(guī)送入麻醉恢復(fù)室，以確?；颊甙踩?。2.答案：√解析：麻醉藥物主要通過肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄。五、簡答題（答案）1.答：全身麻醉誘導(dǎo)的基本原則包括：保持氣道通暢，維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定，避免不良應(yīng)激反應(yīng)，確?；颊甙踩?。六、案例分析（答案）1.問題1：答：麻醉前評估要點包括：①患者的一般情況，如年齡、體重、身高、營養(yǎng)狀況等；②心血管系統(tǒng)，如血壓、心率、心律、心功能等；③呼吸系統(tǒng)，如呼吸頻率、肺活量、肺功能等；④神經(jīng)系統(tǒng)，如意識狀態(tài)、神經(jīng)反射等；⑤肝腎功能；⑥凝血功能；⑦藥物過敏史等。2.問題2：答：麻醉方案：①麻醉前準(zhǔn)備：術(shù)前禁食禁水，給予抗膽堿藥物，以減少呼吸道分泌物。②麻醉誘導(dǎo)：采用丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨等藥物進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，氣管插管。③麻醉維持：采用丙泊酚、瑞芬太尼持續(xù)輸注，間斷給予維庫溴銨維持肌肉松弛。④麻醉監(jiān)測：常規(guī)監(jiān)測心電圖、血壓、心率、血氧飽和度、呼吸頻率