2025年急診護理急性過敏反應護理處理考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種藥物是治療急性過敏反應的首選藥物（）A.腎上腺素B.異丙嗪C.地塞米松D.葡萄糖酸鈣2.急性過敏反應時，患者出現(xiàn)喉頭水腫，首要的護理措施是（）A.給氧B.準備氣管插管或切開C.遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素D.安慰患者，減輕焦慮3.急性過敏反應患者的皮膚護理，錯誤的是（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.用熱水清洗皮膚D.遵醫(yī)囑外用藥物4.急性過敏反應患者的飲食護理，正確的是（）A.高蛋白飲食B.辛辣刺激性飲食C.清淡易消化飲食D.海鮮類飲食5.急性過敏反應患者的病情觀察，不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.皮膚黏膜D.大小便情況6.以下哪種情況不屬于急性過敏反應的嚴重表現(xiàn)（）A.過敏性休克B.喉頭水腫C.皮膚瘙癢D.呼吸困難7.急性過敏反應患者使用腎上腺素的劑量，正確的是（）A.0.1～0.5mgB.0.5～1mgC.1～2mgD.2～3mg8.急性過敏反應患者使用糖皮質(zhì)激素的目的，不包括（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.抑制免疫9.急性過敏反應患者的心理護理，錯誤的是（）A.關(guān)心患者B.向患者解釋病情C.鼓勵患者表達感受D.避免與患者交流10.急性過敏反應患者的健康教育，不包括（）A.避免接觸過敏原B.隨身攜帶急救藥物C.定期復查D.加強體育鍛煉二、多項選擇題1.急性過敏反應的常見原因包括（）A.食物B.藥物C.花粉D.塵螨E.動物毛發(fā)2.急性過敏反應的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、皮疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.惡心、嘔吐、腹痛D.頭暈、乏力、心慌E.過敏性休克3.急性過敏反應的急救處理措施包括（）A.立即停止接觸過敏原B.保持呼吸道通暢C.立即皮下注射腎上腺素D.迅速建立靜脈通道E.密切觀察病情變化4.急性過敏反應患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.皮膚護理C.飲食護理D.心理護理E.健康教育5.以下哪些藥物可用于治療急性過敏反應（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.鈣劑E.支氣管擴張劑6.急性過敏反應患者使用腎上腺素時，應注意（）A.劑量準確B.注射速度不宜過快C.觀察患者反應D.避免滲漏E.可重復使用7.急性過敏反應患者使用糖皮質(zhì)激素時，應注意（）A.劑量和療程B.不良反應C.觀察病情變化D.與其他藥物的相互作用E.緩慢靜脈注射8.急性過敏反應患者的皮膚護理，應注意（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.避免使用刺激性化妝品D.遵醫(yī)囑外用藥物E.用熱水清洗皮膚三、填空題1.急性過敏反應是機體再次接觸相同抗原時，發(fā)生的一種_____、_____、_____的免疫反應。2.急性過敏反應的治療原則是_____、_____、_____。3.腎上腺素是治療急性過敏反應的首選藥物，其作用機制是_____、_____、_____。4.急性過敏反應患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予_____，必要時行_____。5.急性過敏反應患者的飲食應避免_____、_____、_____等食物。四、判斷題（√/×）1.急性過敏反應患者只要脫離過敏原，病情就會立即好轉(zhuǎn)。（）2.腎上腺素只能皮下注射，不能靜脈注射。（）3.急性過敏反應患者使用糖皮質(zhì)激素時，劑量越大越好。（）4.急性過敏反應患者的皮膚瘙癢可以用手搔抓。（）5.急性過敏反應患者的病情觀察只需要關(guān)注生命體征。（）6.急性過敏反應患者的飲食可以隨意選擇。（）7.急性過敏反應患者的心理護理不重要。（）8.急性過敏反應患者出院后不需要進行健康教育。（）五、簡答題1.簡述急性過敏反應的急救處理流程。六、案例分析患者，女，25歲，因“食用海鮮后出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難1小時”入院?；颊?小時前食用海鮮后出現(xiàn)皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)皮疹，伴有呼吸困難，無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，神志清楚，精神緊張，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.8，L0.2，EOS0.1×10?/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：腎上腺素能收縮血管，升高血壓，舒張支氣管平滑肌，是治療急性過敏反應的首選藥物。2.答案：B解析：急性過敏反應時，喉頭水腫可導致窒息，是最嚴重的并發(fā)癥，應立即準備氣管插管或切開，以保持呼吸道通暢。3.答案：C解析：急性過敏反應患者的皮膚瘙癢，應避免用熱水清洗皮膚，以免加重瘙癢癥狀。4.答案：C解析：急性過敏反應患者的飲食應清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物、海鮮類食物等，以免加重過敏反應。5.答案：D解析：急性過敏反應患者的病情觀察，包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜、呼吸情況等，大小便情況一般不作為重點觀察內(nèi)容。6.答案：C解析：皮膚瘙癢是急性過敏反應的常見表現(xiàn)，但不屬于嚴重表現(xiàn)，過敏性休克、喉頭水腫、呼吸困難等屬于嚴重表現(xiàn)。7.答案：B解析：急性過敏反應患者使用腎上腺素的劑量一般為0.5～1mg，皮下注射或靜脈注射。8.答案：D解析：急性過敏反應患者使用糖皮質(zhì)激素的目的是抗炎、抗過敏、抗休克，抑制免疫不是其主要目的。9.答案：D解析：急性過敏反應患者的心理護理非常重要，應關(guān)心患者，向患者解釋病情，鼓勵患者表達感受，緩解患者的緊張情緒。10.答案：D解析：急性過敏反應患者的健康教育包括避免接觸過敏原、隨身攜帶急救藥物、定期復查等，加強體育鍛煉不屬于健康教育的內(nèi)容。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性過敏反應的常見原因包括食物、藥物、花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。2.答案：ABCDE解析：急性過敏反應的臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、喉頭水腫、惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、乏力、心慌、過敏性休克等。3.答案：ABCDE解析：急性過敏反應的急救處理措施包括立即停止接觸過敏原、保持呼吸道通暢、立即皮下注射腎上腺素、迅速建立靜脈通道、密切觀察病情變化等。4.答案：ABCDE解析：急性過敏反應患者的護理措施包括病情觀察、皮膚護理、飲食護理、心理護理、健康教育等。5.答案：ABCDE解析：腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、鈣劑、支氣管擴張劑等均可用于治療急性過敏反應。6.答案：ABCDE解析：急性過敏反應患者使用腎上腺素時，應注意劑量準確、注射速度不宜過快、觀察患者反應、避免滲漏、可重復使用等。7.答案：ABCD解析：急性過敏反應患者使用糖皮質(zhì)激素時，應注意劑量和療程、不良反應、觀察病情變化、與其他藥物的相互作用等，緩慢靜脈注射不是必須注意的事項。8.答案：ABCD解析：急性過敏反應患者的皮膚護理，應注意保持皮膚清潔、避免搔抓、避免使用刺激性化妝品、遵醫(yī)囑外用藥物等，用熱水清洗皮膚會加重瘙癢癥狀，應避免。三、填空題（答案）1.答案：快速、強烈、可逆解析：急性過敏反應是機體再次接觸相同抗原時，發(fā)生的一種快速、強烈、可逆的免疫反應。2.答案：立即脫離過敏原、保持呼吸道通暢、迅速給予藥物治療解析：急性過敏反應的治療原則是立即脫離過敏原、保持呼吸道通暢、迅速給予藥物治療。3.答案：收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌解析：腎上腺素是治療急性過敏反應的首選藥物，其作用機制是收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌。4.答案：吸氧、氣管插管或切開解析：急性過敏反應患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予吸氧，必要時行氣管插管或切開。5.答案：辛辣刺激性食物、海鮮類食物、易過敏食物解析：急性過敏反應患者的飲食應避免辛辣刺激性食物、海鮮類食物、易過敏食物等，以免加重過敏反應。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性過敏反應患者脫離過敏原后，病情不一定會立即好轉(zhuǎn)，還需要進行藥物治療等。2.答案：×解析：腎上腺素可以皮下注射，也可以靜脈注射，具體用法應根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的經(jīng)驗決定。3.答案：×解析：急性過敏反應患者使用糖皮質(zhì)激素時，應根據(jù)病情和患者的個體情況選擇合適的劑量和療程，劑量過大可能會導致不良反應。4.答案：×解析：急性過敏反應患者的皮膚瘙癢，用手搔抓會加重瘙癢癥狀，還可能導致皮膚破損、感染等。5.答案：×解析：急性過敏反應患者的病情觀察不僅需要關(guān)注生命體征，還需要關(guān)注意識狀態(tài)、皮膚黏膜、呼吸情況等。6.答案：×解析：急性過敏反應患者的飲食應避免食用辛辣刺激性食物、海鮮類食物、易過敏食物等，以免加重過敏反應。7.答案：×解析：急性過敏反應患者的心理護理非常重要，患者可能會出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒，影響治療效果。8.答案：×解析：急性過敏反應患者出院后需要進行健康教育，包括避免接觸過敏原、隨身攜帶急救藥物、定期復查等，以預防過敏反應的再次發(fā)生。五、簡答題（答案）1.答：急性過敏反應的急救處理流程如下：（1）立即停止接觸過敏原。（2）保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時行氣管插管或切開。（3）立即皮下注射腎上腺素，劑量為0.5～1mg，兒童酌減。（4）迅速建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克。（5）遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、鈣劑等藥物治療。（6）密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜、呼吸情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（7）心理護理，關(guān)心患者，緩解患者的緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：急性過敏反應（海鮮過敏）、支氣管哮喘急性發(fā)作。2.答：該患者的主要護理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜、呼吸情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。（2）保持呼吸道通暢：給予吸氧，指導患者正確的呼吸方法，必要時行氣管插管或