2025年急診科處理危重病例模擬考察答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是急診科護士的核心能力（）A.病情觀察能力B.急救技能操作能力C.心理護理能力D.科研能力2.患者，男性，65歲，因胸痛就診，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心包炎3.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是4.患者，女性，30歲，因車禍導致頭部外傷，昏迷不醒，最首要的處理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.降低顱內(nèi)壓D.應用抗生素5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.對光反射消失6.患者，男性，45歲，因呼吸困難就診，血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，該患者的呼吸衰竭類型是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性阻塞性肺疾病7.以下哪種心律失常最易導致心搏驟停（）A.心房顫動B.心室顫動C.室性心動過速D.房室傳導阻滯8.患者，女性，25歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天就診，診斷為肺炎，下列哪種抗生素不宜選用（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.萬古霉素9.下列哪種情況不宜進行洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.食物中毒10.患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛2小時入院，診斷為急性心肌梗死，下列哪種治療方法可改善患者預后（）A.溶栓治療B.介入治療C.藥物治療D.以上都是二、多項選題1.急診科的工作特點包括（）A.急B.危C.重D.雜2.以下哪些是常見的急危重癥（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.休克D.急性中毒3.患者，男性，70歲，因呼吸困難、咳嗽、咳痰入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，以下哪些治療措施是正確的（）A.吸氧B.抗感染C.支氣管舒張劑D.糖皮質(zhì)激素4.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀5.以下哪些是休克的治療原則（）A.迅速補充血容量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應用血管活性藥物6.患者，女性，35歲，因車禍導致多發(fā)傷，以下哪些是現(xiàn)場急救的原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后轉(zhuǎn)運三、填空題1.急診科的布局應遵循_____、_____、_____的原則。2.心肺復蘇的三個重要環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。3.急性心肌梗死的典型癥狀是_____。4.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。5.休克的本質(zhì)是_____。6.常用的洗胃方法有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護士應具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神。（）2.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息。（）3.支氣管哮喘患者可自行增減藥物劑量。（）4.有機磷農(nóng)藥中毒患者應盡早進行洗胃。（）5.休克患者應采取頭低腳高位。（）6.心跳驟?；颊邞⒓催M行電除顫。（）五、簡答題1.簡述急診科護士的工作職責。六、案例分析題患者，男性，60歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨樣，伴呼吸困難、大汗淋漓，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：急診科護士的核心能力包括病情觀察、急救技能操作、心理護理等，科研能力不是核心能力。2.A解析：ST段抬高是急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)。3.D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。4.A解析：昏迷患者最首要的處理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。5.B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔縮小，嚴重時可呈針尖樣。6.B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg。7.B解析：心室顫動是最易導致心搏驟停的心律失常。8.D解析：萬古霉素主要用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，肺炎患者一般不選用。9.C解析：強酸強堿中毒患者洗胃可導致胃穿孔，不宜進行洗胃。10.D解析：溶栓治療、介入治療、藥物治療等均可改善急性心肌梗死患者的預后。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：急診科的工作特點包括急、危、重、雜。2.ABCD解析：心跳驟停、呼吸衰竭、休克、急性中毒等均是常見的急危重癥。3.ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施包括吸氧、抗感染、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等。4.ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，皮膚黏膜癥狀一般不明顯。5.ABCD解析：休克的治療原則包括迅速補充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應用血管活性藥物等。6.ABCD解析：現(xiàn)場急救的原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后轉(zhuǎn)運等。三、填空題（答案）1.方便患者就診、便于搶救、利于隔離2.胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸3.胸痛4.阿托品、膽堿酯酶復能劑5.組織灌注不足6.口服催吐法、胃管洗胃法四、判斷題（答案）1.√解析：良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神是急診科護士必備的素質(zhì)。2.√解析：急性心肌梗死患者絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，有利于病情恢復。3.×解析：支氣管哮喘患者應遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量。4.√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者盡早洗胃可減少毒物吸收。5.×解析：休克患者應采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。6.×解析：心跳驟?；颊邞冗M行胸外心臟按壓，然后再根據(jù)情況進行電除顫。五、簡答題（答案）1.急診科護士的工作職責包括：①配合醫(yī)生進行各種急救操作，如心肺復蘇、氣管插管、除顫等；②密切觀察患者病情變化，及時向醫(yī)生報告；③做好患者的心理護理，緩解患者的緊張情緒；④負責急診科的護理管理工作，如護理質(zhì)量控制、護理人員培訓等；⑤參與急診科的科研工作，提高護理水平。六、案例分析題（答案）1.該患者最可能的診斷是急性心肌梗